結腸癌術后化療并發腹瀉應用升陽益胃湯加蒙脫石散治療的觀察

高朋娟

（黑龍江省密山市人民醫院腫瘤內科，黑龍江 密山 158300）

我院在臨床治療實踐中發現升陽益胃湯與蒙脫石散聯合治療結腸癌術后化療腹瀉可獲得理想的療效，本研究對其實施效果進行進一步觀察，觀察結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象選擇于2018.6～2019.6期間我院接收的78例結腸癌術后化療腹瀉患者，抽簽方式進行分組觀察，39例實施升陽益胃湯與蒙脫石散聯合治療患者納入實驗組，組中男女比例為20:19，平均年齡為（63.15±3.20）歲（35～75歲），以腹瀉分級為依據，腹瀉Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級例數分別為20例、11例、8例；而另39例實施蒙脫石散治療的患者納入對照組，組中男女比例為22:17，平均年齡為（64.08±3.18）歲（35～75歲），以腹瀉分級為依據，腹瀉Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級例數分別為21例、10例、8例，統計學分析處理2組患者一般資料中數據，不符合統計學意義評價標準（P＞0.05），可比性強。

1.2 方法

實驗組和對照組首先均接受常規治療，即對酸堿失衡、水電解質發生紊亂情況進行糾正[1]。實驗組的治療方案為升陽益胃湯與蒙脫石散聯合治療，具體治療方法為：以患者中醫癥狀和腹瀉程度為依據，實施升陽益胃湯，中藥組方為：白芍12 g、黨參18 g、黃芪20 g、半夏15 g、歸身10 g、黃連10 g、川芎8 g、羌活10 g、獨活10 g、陳皮8 g、柴胡10 g、干姜10 g、甘草10 g，并以患者的實際癥狀進行加減治療，針對肛門有灼熱感的患者增加馬齒筧；針對脾胃濕熱的患者，調整為黃連2 g，同時適量將黃芩、葛根加入；秦皮少量予以黏液性大便的患者中；脾胃虛弱的患者調整黃芪20 g；嚴重腹脹的患者增加佛手、麩炒枳殼；嚴重腹痛的患者將肉桂、吳茱萸加入；如果患者胸脅脹痛，將延胡索和川楝子加入；如果患者腹脹及肝郁脾虛，將木瓜和烏梅加入；針對脾腎陽虛患者，將附子、加熟地、肉桂加入；針對腹瀉不止的患者將升麻、葛根加入[2]。用水進行煎服，300 mL，口服分早晚進行，1個療程為10天，共進行為期1～2個療程的連續治療。同時予以患者口服蒙脫石散，每次3 g，每日3次，嚴重患者可以將劑量增加。對照組患者僅應用蒙脫石散治療，方法與實驗組相同。

1.3 療效判定

當患者臨床癥狀基本消失評價為顯效；當患者臨床癥狀改善明顯評價為有效；與治療前相比臨床癥狀無變化評價為無效。

1.4 統計學處理

研究中所涉對比數據均采用統計學軟件SPSS 21.0，t和x2分別檢驗計量和計數數據，統計學意義的評價標準為P＜0.05。

2 結 果

相較于對照組，實驗組患者的總治療有效率得以顯著提升，2組比較差異均符合統計學意義評價標準（P＜0.05），見表1。

3 討 論

結腸癌在臨床上作為一種常見疾病，一般治療需要通過化學方法進行治療，凡是經化療后的結腸癌患者常常會有并發癥發生，其中腹瀉就是常見的一種。在中醫看來，腹瀉屬于“泄瀉”、“腹痛”范疇，本研究采用升陽益胃湯主要發揮升陽除濕、健脾補氣、調節脾胃的功效，以此對腹瀉進行快速控制，而聯合應用蒙脫石散效果更佳，蒙脫石散可結合黏液糖蛋白，促進腸道黏膜的抗菌能力和抗病毒能力，同時可對消化道病菌進行抑制，保護腸黏膜，對腹瀉進行改善[3]。本研究結果顯示，與單藥治療獲得74.36%的治療有效率相比，聯合治療獲得了94.87%治療有效率，可見，聯合治療提升了臨床療效。

表1 2組治療有效性對比結果[n（%）]

綜上所述，結腸癌術后化療腹瀉治療中實施升陽益胃湯與蒙脫石散聯合治療可獲得滿意的療效，適合推廣和應用。