肝膽患者外科手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床效果研究

張宇飛

（遼源市礦務(wù)局職工總醫(yī)院普外科，吉林 遼源 136200）

肝膽疾病是臨床中的一種常見(jiàn)疾病，在該病的臨床治療中，通常會(huì)采用手術(shù)治療的方式。而根據(jù)臨床研究顯示，術(shù)中的牽拉、全身麻醉等因素均會(huì)造成患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)較差，不但影響了患者的康復(fù)效果，同時(shí)也影響了患者的生活質(zhì)量[1]。本次研究了80例肝膽外科手術(shù)患者，分析了肝膽患者外科手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床研究，具體報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇80例肝膽外科手術(shù)患者，所有患者均為2017年5月～2019年3月于本院就診的患者。其中，對(duì)照組40例患者中，男性23例，女性17例，患者的年齡在35～73歲；平均年齡（54.18±6.53）歲；研究組40例患者中，男性24例，女性16例，患者的年齡在36～74歲；平均年齡（55.46±7.29）歲；2組患者在年齡、性別等資料中可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者在術(shù)后采用常規(guī)治療措施：常規(guī)給予患者術(shù)后補(bǔ)液、維持水電解質(zhì)平衡，并及時(shí)給予患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用特殊處理措施：（1）術(shù)后給予患者口服潘立酮，3次/d，1片/次；（2）預(yù)防性給予患者口服液體石蠟油20 ml，3次/d；（3）給予患者大承氣湯灌腸，于術(shù)后12 h進(jìn)行，6 h/次，肛門(mén)排氣后停止灌腸；（4）術(shù)后給予患者新斯的明針足三里穴位進(jìn)行注射。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究中80例肝膽外科手術(shù)患者所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0版本統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)；2組患者在胃腸功能各項(xiàng)指標(biāo)中采用“±s”進(jìn)行計(jì)算，行t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

術(shù)后，研究組患者在首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間以及首次進(jìn)食流質(zhì)時(shí)間中均顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。如表1所示：

表1 兩組患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)指標(biāo)對(duì)比（±s）

表1 兩組患者術(shù)后胃腸功能恢復(fù)指標(biāo)對(duì)比（±s）

組別（n=40） 首次排氣時(shí)間（h） 首次排便時(shí)間（h） 首次進(jìn)食流質(zhì)時(shí)間（h）研究組 31.28±9.37 40.46±10.25 30.79±3.44對(duì)照組 46.75±10.19 55.24±11.86 45.02±9.28 t 7.0678 5.9632 9.0934 P 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

肝膽疾病具有較高的發(fā)病率，在臨床治療中主要采用外科手術(shù)治療的方式。但在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程中，由于手術(shù)會(huì)對(duì)患者腹腔內(nèi)臟器產(chǎn)生牽拉，長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)刺激以及全身麻醉均會(huì)對(duì)患者術(shù)后康復(fù)效果造成一定的影響[2]。因此，在術(shù)后必須要采取有效的處理措施，以此來(lái)提高患者的康復(fù)效果。在本次研究中，主要針對(duì)研究組患者采取了特殊處理措施；其中，給予患者口服多潘立酮能夠有效提高患者術(shù)后胃蠕動(dòng)，提高患者的胃張力，同時(shí)還能夠協(xié)調(diào)幽門(mén)的收縮與食管下括約肌的收縮[3]；通過(guò)口服石蠟油，能夠有效軟化、稀釋大便，同時(shí)還能夠起到潤(rùn)滑胃腸道的效果，進(jìn)而有效治療患者術(shù)后便秘情況；通過(guò)術(shù)后大承氣湯灌腸治療，能夠有效起到解除胃腸內(nèi)脹氣的效果，方中大黃、芒硝以及厚樸均能夠起到瀉下通便，潤(rùn)燥軟堅(jiān)，清火消腫之功效；而通過(guò)明針足三里穴位注射，不但能夠充分發(fā)揮出穴位的特異作用，同時(shí)還能夠進(jìn)一步促進(jìn)藥物的吸收，進(jìn)而提高患者的治療效果，促進(jìn)患者胃腸道功能的恢復(fù)[4]。在本次研究中：研究組患者采用特殊處理進(jìn)行術(shù)后治療后，患者在首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間以及首次進(jìn)食流質(zhì)時(shí)間中均顯著優(yōu)于采用常規(guī)處理措施的對(duì)照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，相比于常規(guī)術(shù)后治療措施，通過(guò)給予患者藥物治療、灌腸處理以及靜脈注射，能夠有效提高患者的術(shù)后康復(fù)效果，改善患者的胃腸功能。