藏藥治療糜爛性胃炎46例臨床療效觀察

李毛才讓

（中國藏學研究中心北京藏醫院，北京 100029）

臨床較常見的消化系統疾病是糜爛性胃炎，根據疾病類型劃分成急性與慢性兩種，前者具有多發性糜爛特征，是造成患者發生上消化道出血的原因；后者表現為泛酸或噯氣等癥狀，誘導因素是自身免疫疾病、Hp感染與藥物因素有直接聯系，病情加重會造成機體發生胃潰瘍、胃出血與胃穿孔等并發癥，直接威脅生命健康，因此根據疾病嚴重程度給予藥物治療具重要意義。為分析藏藥治療糜爛性胃炎46例臨床療效，報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

回顧分析2016年6月～2018年12月門診糜爛性胃炎患者46例，觀察組（n=23）：男13例，女10例，年齡27～72歲，平均（43.84±2.47）歲；病程1～11個月，平均（6.05±1.17）個月；對照組（n=23）：男12例，女11例，年齡29～74歲，平均（43.92±2.38）歲；病程1～12個月，平均（6.18±1.21）個月。比較兩組年齡或病程等基線資料無差異（P＞0.05），具可比性。①納入標準：臨床經胃鏡或病理檢查確診符合《中國慢性胃炎共識意見》中關于糜爛性胃炎的診斷標準[3]；患者表現為泛酸或噯氣等癥狀；患者知情并經倫理委員會審核同意。②排除標準：既往存在胃部、食管與十二指腸手術史；心腦血管、腎等臟器嚴重疾??；懷孕或哺乳期女性；治療藥物過敏；惡性腫瘤；精神異常；治療依從性差。

1.2 方法

研究對象入組前1 w停服治療反流性食管炎的藥物。對照組給予常規治療，患者服用20 mg奧美拉唑+0.1 g阿莫西林，2次/日。觀察組在對照組基礎聯合藏藥治療，①熱性：患者口服1粒坐珠達西，將其在頭天晚上浸泡，次日早晨空腹溫開水口服，十味黑冰片2 g，午飯后30 min服用，能安均寧散2 g，晚飯后30 min口服，二十味沉香丸2 g，晚上睡前口服即可。②寒性：仁青芒覺1粒，頭天晚上浸泡，次日早晨空腹溫開水口服，智托潔白丸2 g+五味麝香丸3粒，早餐后30 min服用，怕珠丸2 g，午飯后30 min服用，二十味沉香2 g，晚上睡前口服。

研究對象持續用藥2周。

1.3 觀察指標

臨床療效：顯效：泛酸等不適癥狀消失，經胃鏡檢查顯示無糜爛，病理活檢顯示不存在炎癥反應；好轉：不適癥狀明顯改善，胃鏡檢查顯示糜爛縮小50%以上，病理活檢顯示存在輕度炎癥；無效：與上述條件不符。

統計發生Hp根除率。

1.4 統計學方法

SPSS 22.0分析數據，計量資料（±s），t檢驗。計數資料（臨床療效與Hp根除率）[n/（%）]，x2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組有效率與Hp根除率較對照組高，P＜0.05，見表1。

3 討 論

本病是由于“三胃火”（培根年西，赤巴久西，隆麥年）功能衰退而引起的胃痛、胃脹、消化不良為特征的病癥。藏醫理論認為，本病與四大誘因有關，這些誘因使三胃火不能正常的分離精華和糟粕。引起消化三胃火失去平衡而誘發。以上藏藥配伍起到調理胃火，促使胃動力，促胃消化，消炎止痛，祛腐生肌等作用，從而使胃火得到治療。

有研究報道，藏藥治療該疾病患者能提高療效，其中坐珠達西具有消腫、止痛與舒緩的作用，保護肝臟與胃腸道系統，效果顯著；十味黑冰片藥理獨特，具有抗炎抑菌功效，促進膽汁分泌且鎮痛效果良好；能安均寧散具有濕運脾胃或者除痰化濕功效；二十味沉香丸具有安神鎮靜或調和氣血功效；仁青芒覺具有清熱解毒、益肝養胃功效；智托潔白丸具有清胃熱、制酸與止咳功效；五味麝香丸具有止痛或消炎作用，給予患者上述聯合用藥能提高治療效果且改善預后，達到遠期療效的目的，具可行性。

表1 臨床療效與Hp根除率[n（%）]

在本次研究中，觀察組有效率與Hp根除率較對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05），說明本研究與何群英，王銳，孫喜才等[4]文獻報道基本一致。

綜上所述，糜爛性胃炎患者采用藏藥治療能提高臨床療效與Hp根除率，改善預后，值得借鑒。