新生兒病理性黃疸的病因及影響因素觀察

馬莉雅

（新疆生產建設兵團第五師醫院兒科，新疆 博爾塔拉 833400）

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2017年2月～2018年3月出生的80例新生兒基礎資料收集整合并納入研究對象，其中35例新生兒出現病理性黃疸，設為觀察組，另外45例健康新生兒設為參照組。所有患兒均與《兒科學》診斷標準相符[1]，出生后24 h出現黃疸，部分患兒黃疸現象長期未消退。經檢驗發現患兒于胎齡、體重、性別等基礎資料無P≤0.05的統計學差異值，即P＞0.05，可開展統計學處理。

1.2 方法

依據新生兒出現病理性黃疸癥狀劃分新生兒為參照組和觀察組，分別從新生兒因素和產婦兩方面進行分析對比，新生兒因素包括新生兒胎齡、體重、性別、宮內窘迫、窒息、HIE（缺血缺氧性腦病）、頭顱血腫，產婦因素包括年齡、孕產次、妊高癥（妊娠期高血壓）、剖宮產、生產次數、母乳喂養不當[2]。

1.3 統計學方法

組間檢驗運算以統計學軟件包（版本：SPSS 20.0）進行輔助，對應執行t檢驗、x2檢驗用以開展計量、計數資料的檢驗，對應以（±s）、（n）%表示計量、計數資料數據，當P＜0.05即表明數值比對差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 新生兒因素對比

兩組患兒對比，觀察組患兒在新生兒宮內窘迫、HIE（缺血缺氧性腦病）、新生兒窒息方面發生率明顯高于參照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組新生兒相關因素對比[n（%）]

2.2 產婦因素對比

參照組孕次≥2次有21例，產次≥2次有12例，剖宮產17例，妊高癥3例，母乳喂養2例；觀察組孕次≥2次有16例，產次≥2次有9例，剖宮產14例，妊高癥7例，母乳喂養6例。兩組產婦在年齡、孕產次、剖宮產方面無太大差異，P＞0.05，但參照組產婦在妊高癥方面和母乳喂養方面比例要明顯低于觀察組，P＜0.05。

3 討 論

病理性黃疸是臨床上新生兒較為常見的疾病，無胎齡限制，病因復雜且特殊，包括病理性黃疸、生理性黃疸、母乳性黃疸，不同的黃疸需要用不同的方法進行處理。病理性黃疸即是在新生兒出生24 h內出現黃疸且持續時間較長，且伴有貧血、體溫異常、嘔吐、大小便顏色異常等現象，黃疸消退后反復出現。病理性黃疸新生兒除黃疸外，還會有精神萎靡、吮乳困難、驚恐、抽搐等臨床癥狀，黃疸嚴重患兒可能會病變為膽紅素腦病，對患兒以后的生命健康和生長發育都有較大危害，包括聽力和智力障礙等。目前，新生兒病理性黃疸的病因和影響因素尚待研究[3]，本文以我院近期出現的新生兒黃疸患兒為研究對象，探討病理性黃疸的病因和影響因素，為臨床治療提供依據。

本文中，健康新生兒組參照組和病理性黃疸新生兒觀察組在新生兒因素和產婦因素上出現較明顯區別，觀察組患兒和產婦在新生兒宮內窘迫、HIE（缺血缺氧性腦病）、新生兒窒息及妊高癥方面和母乳喂養要高于參照組，P＜0.05。由此可見，新生兒中，容易引起病理性黃疸的影響因素較多，建議在圍生期時介入護理干預，預防新生兒病理性黃疸。