難治性免疫性血小板減少癥的干預化護理方式分析

白 潔

（內蒙古包頭市包鋼醫院，內蒙古 包頭 014010）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2018年1月我院收治的124例難治性血小板減少癥患者為研究對象，經診斷以及相關檢查，受試者確診，符合衛計委最新頒布的關于此類疾病臨床診斷標準?，F依照就診秩序，將其隨機平均分為對照、觀察2組，每組62例。對照組患者34例，女患者28例，年齡區間為16.38～57.26歲，平均年齡為32.12±5.36歲。觀察組男患者32例，女患者30例。年齡區間為17.58～60.32歲，平均年齡為35.37±3.68歲。經比較證實，兩組受試者基線資料無明顯差異，具有可比性，P＜0.05。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

兩組受試者在入院之后均接受潑尼松聯合長春新堿進行治療。

1.2.2 護理方式

對照組受試者接受常規化護理干預。以此為基礎，觀察組受試者接受綜合護理干預，詳細情況為：第一、在病患使用長春新堿治療疾病過程之中，院內醫務人員應當全面控制患者藥物的激素以及使用時間。觀察病患是否存在藥物溢出等情況，同時也要做好靜脈炎等神經系統以及血管不良反應預防。

第二、當發現患者患者需要時藥液溢出現象后，應當馬上停止輸液。同時也要使用注射器，全面回抽藥液，選擇劑量為5～10 ml的利多卡因以及5 mg地塞米松針對一處部位開展環形封閉處置。同時，將維持時間設定在48～72 h。如果患者出現靜脈炎，可以對其使用喜療妥貼膏加以治療。

同時，對患者使用經過濃度為50%～70%硫酸鎂溶液浸泡的毛巾對于腫脹部位加以濕敷處理。所包裹的面積超出腫脹面積3～5厘米為標準。后使用塑料袋完全包好濕敷位置。相隔2 h更換一次毛巾。

在此之后，記錄患者腫脹詳情，以免出現諸如皮膚損傷等不良情況。等到病患腫脹完全消失之后，連續觀察48 h。如果患者出現了神經系統毒性癥狀，應當予以相應的強化護理。如果發現病患存在肢體障礙應當予以按摩；在停止使用藥物之后，上述不良現象會全面消失。而對于存在腹脹和便秘現象的患者而言，可以使用潤腸藥物開展治療，同時觀察患者的排便情況。

第三、心理干預。因為患者對于自身疾病了解甚少，所以說，其在接受治療期間內極易出現諸如焦慮、緊張的不安情緒。對于此，院內醫務人員應當積極觀察患者內心變化。同時也要做好具有個性化特征的心理疏導和安撫工作。利用通俗易懂的語言，為患者講述在治療過程中所出現的不良反應。為患者開展心理支持，鼓勵其正確面對疾病。此種做法能夠全面提升患者治療疾病的依從性，改善臨床護理質量。

1.3 效果評價

本身使用衛計委最新頒布的關于難治性免疫性血小板減少癥臨床治療標準，對患者臨床效果進行全面分析。詳細可被分為臨床顯效、有效、進步以及無效幾個項目。

1.4 統計學原理

本實驗使用SPSS 21.0軟件包，對計量資料使用t值計算，計數資料使用x2計算，當P＜0.05.視為存在統計學差異。

2 結 果（見表1）

表1 兩組受試者護理有效率情況（n，%）

3 討 論

難治性免疫性血小板減少癥也可以被分為慢性和急性兩類。急性病癥疾病時間較短，在短期內患者的皮膚粘膜會發生出血狀況。有一些患者在急性期內甚至出現了顱內出血現象，這在一定程度上威脅患者的生命安全。

而難治性免疫性血小板減少癥主要指的是通過激素治療依賴性顯著、或者經過技術治療脾切除治療之后，仍舊無效的免疫性出血性疾病?；颊叩牟〕逃醒永m性的特征，并且治療難度較高。

對于這種疾病，臨床通常使用長春新堿聯合潑尼松對患者開展治療。上述兩者聯合應用有助于提升患者的治療效果，改善病患的臨床癥狀。而在此同時對患者開展行之有效的護理干預，有助于提升臨床護理效果，降低不良反應發生概率，有助于改善患者生存質量以及預后情況。

本組實驗證實：相較于對照組，觀察組受試者護理有效率明顯更高，P＜0.05。

由此能夠看出：對于難治性免疫性血小板減少癥患者來講，在開展治療過程中應用綜合護理干預，能夠取得滿意效果。此法有助于促進患者疾病轉歸，因此值得進一步推廣。