研究營養護理對血液透析患者生活質量的影響

王曉文，吳崢嶸

（新疆伊犁伊寧市第四師醫院，新疆 伊犁 835000）

隨著血液透療法在終末期腎衰竭的廣泛開展及醫療保障的日趨完善，營養管理對維持性血液透析患者至關重要[1-2]。我院于2018年12月～2019年12月針對60例血液透析患者開展營養護理研究，證明了營養護理對血液透析患者的積極影響，現將研究結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年12月～2019年12月收治的60例腎病血液透析患者。均符合世界衛生組織（WHO）對終末期腎病的臨床診斷標準。所有患者均可堅持血液透析治療。根據隨機數字表法，將患者隨機分為營養護理組和參考組，每組各30例。營養護理組患者男19例，女11例，年齡在42～64歲之間，平均年齡為（52.72±4.82）歲。參考組患者男15例，女15例。年齡在41～66歲之間，平均年齡為（53.28±4.17）歲。比較營養護理組和參考組患者的臨床資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

營養護理組和參考組患者在住院期間，均采取血液透析治療。

給予參考組患者常規護理。營養護理組在參考組的基礎之上采取營養管理。根據患者的膳食攝入、營養狀況及攝入不足進行調查分析，并制定相應的措施。講解營養要求，根據患者的體重、每周透析次數確定個體化膳食標準，并根據患者膳食的口味與要求列出不宜吃、少吃及建議多吃的食物。

1.3 觀察指標

根據營養不良炎癥評分（MIS）對患者的營養狀況進行判斷。患者得分的分數越高則營養不良的幾率也就越大。運用生活質量調查問卷對患者的社會功能、情緒功能以及軀體功能進行分析，得分越高則說明患者的生活質量越高。

1.4 統計學方法

本次研究數據采用統計學軟件SPSS 20.0進行，以百分比（%）或例數表示計數資料（營養不良幾率、護理滿意度），采用x2檢驗。計量資料（生活質量評分）應用(±s)描述，組間經t檢驗，差異在P＜0.05時，存在臨床可比意義。

2 結 果

2.1 營養護理組和參考組患者的生活質量評分對比

營養護理組患者的軀體功能、情緒功能、社會功能以及總體生活質量等各項指標顯著高于對照組（P=0.0000）具有統計學意義。如表1所示。

表1 營養護理組和參考組患者的生活質量評分（ ±s）

表1 營養護理組和參考組患者的生活質量評分（ ±s）

組別 n 軀體功能 情緒功能 社會功能 總體生活質量參考組 30 43.43±0.87 50.02±0.12 47.98±0.96 55.74±0.68營養護理組 30 72.42±0.21 81.01±0.11 82.45±0.61 84.04±0.54 t/177.4159 1042.6997 165.9912 178.5095 P/0.0000 0.6351 0.0000 0.0000

2.2 營養護理組和參考組患者的營養不良幾率以及護理滿意度對比

營養護理組患者的營養不良幾率顯著低于對照組（P=0.0047）具有統計學意義。營養護理組患者的護理滿意度顯著高于對照組（P=0.0005）具有統計學意義。如表2所示。

3 結 論

通過營養護理的模式，可以根據患者自身的身體健康條件進行適當的調整，做到良好的營養搭配，幫助患者提高營養攝入的水平[5]。

表2 營養護理組和參考組患者的營養不良幾率和護理滿意度對比[n（%）]

總而言之，對血液透析患者而言，在常規護理的基礎之上，通過適當的營養護理干預可以顯著提高了患者的免疫力，降低了因營養不良造成的急慢性并發癥，降低了感染率及心血管并發癥等，從而提高了患者的自我約束能力，提高了慢性透析患者的生命質量。