早期康復護理對腦出血患者術后生活質量的改善和肢體功能恢復的影響研究

張曉敏

（新沂市人民醫院，江蘇 徐州 221400）

腦出血是多種腦血管疾病的急性癥狀，發作后有致死率以及均較高的致殘概率[1]。目前已經明確腦出血具有發病急、病情重、不良影響較深的疾病特點，能夠嚴重威脅患者的生活質量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

揀選我院2018年4月～2019年4月期間76例腦出血患者，數字隨機分組為對照組38例，研究組38例，兩組分別實施常規護理以及早期護理干預，對比護理效果。對照組38例：男24例，女14例，年齡（62～79）歲，平均（69.4±3.5）歲，平均病程（1.34±0.21）年；研究組38例：男22例，女16例，年齡（61～80）歲，平均（66.8±3.3）歲，平均病程（1.31±0.26）年。兩組資料無差異，P＞0.05

1.2 方法

對照組給予常規護理，配合積極止血、給予疼痛護理和基礎生命指標護理，術后需要時刻監督患者神志狀態，給予積極的生活護理。研究組以此為基礎開展早期護理干預，詳細記錄異常指標，并結合早期康復訓練鍛煉患者的四肢促進其恢復。（1）早期被動訓練：綜合患者的偏癱癥狀以及相應的患肢制定訓練計劃，充分結合肌肉按摩以及被動關節訓練刺激患肢的運動神經，護理人員首先幫助患者調整體位，平躺后盡量鼓勵患者放松身體，兩手輕輕抬起患肢并被動的作關節屈伸動作，每組20次，關節鍛煉后對患肢肌肉進行揉捏按摩。（2）早期主動訓練：指導患者早期下床，由家屬攙扶在病房內緩慢踱步，并指導一些簡單的鍛煉動作，如小幅度的內外翻轉關節，每次訓練應不小于30次。鍛煉后期可進行簡單的負重鍛煉，提高肌肉與骨骼的耐性。（3）早期心理護理：以同疾病類型的典例作為心理護理交流時的載體，在交談的過程中及時發現情緒應激反應并利用典例進行心理疏導。

1.3 評價指標

對比兩組患者采取不同的護理干預方法后期生活質量和肢體功能的恢復情況，生活質量的評價從（生理、心理、社會、情感、軀體）五個維度評價，每項20分，總分100分，得分越高生活質量越好。軀體功能評價時利用FIM功能獨立性評定量表展開評價，通過（自我料理、括約肌控制、轉移能力、控制能力）四個方面，總分為126分，根據軀體功能的獨立性劃分恢復等級，主要有（相對獨立、部分依賴、完全依賴）三個評分等級，低于54分視為完全依賴，低于90分但高于54分視為部分依賴，高于108分視為相對獨立。

1.4 統計學方法

采取“SPSS 24.0統計學軟件”，其中涉及（計量資料、計數資料），“±s”代表計數資料，差異用“t”驗證。“n（%）”代表計數資料，差異用“x2”驗證。當P＜0.05時差異顯著，統計學成立。

2 結 果

研究組中生活質量評分高于對照組，研究組的肢體功能（FIM）評分效果同樣高于對照組，P＜0.05.如表1。

表1 兩組生活質量以及肢體功能評分結果（ ±s，分）

表1 兩組生活質量以及肢體功能評分結果（ ±s，分）

分組 n 生活質量（分） 肢體功能（分）研究組 38 87.6±2.5 109.3±2.8對照組 38 82.4±2.1 85.7±3.1 t—9.8178 34.8261 P—0.0000 0.0000

3 討 論

腦出血屬于臨床上常見的急性癥狀，主要是因各類危險性極高的心腦血管疾病引發的，腦出血引起的并發癥較多，對患者的肢體功能以及整體心理情緒和生活質量的負性影響極大。治療過程中配合護理干預能夠鞏固病情，盡量避免疾病造成的并發癥和其他臨床不良后果。本文結合術后早期康復護理能夠針對患者的四肢功能以及不良情緒起到改善作用。腦出血嚴重威脅著患者的中樞神經、生理系統以及各項運動神經，在早期康復護理干預下能夠通過肢體鍛煉刺激運動神經，提高四肢骨骼以及肌肉的活動能力。為證明該護理方式的應用效果，本文結合我院2018年4月～2019年4月期間76例腦出血患者展開研究，研究結果顯示：早期康復護理后患者的生活質量評分高于常規護理后的患者，其肢體功能（FIM）評分效果同樣高于常規護理，P＜0.05。