護(hù)理指導(dǎo)在帕金森病人家庭照顧者中的應(yīng)用療效評(píng)價(jià)

羅慧麗

（山西省榆次區(qū)人民醫(yī)院，山西 晉中 030600）

帕金森作為常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，常發(fā)生于老年人群，由于靜止性震顫是其主要的特點(diǎn)，所以又被成為“震顫麻痹”[1]。臨床表現(xiàn)主要是肌肉僵硬、姿勢(shì)步態(tài)異常及運(yùn)動(dòng)遲緩等，在發(fā)病期間經(jīng)常會(huì)持續(xù)出現(xiàn)言語(yǔ)錯(cuò)亂，智力減退等功能障礙，對(duì)病人的生活能力及生活質(zhì)量產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響[2]。為評(píng)價(jià)分析護(hù)理指導(dǎo)在帕金森病人家庭照顧者中的應(yīng)用療效，本研究選擇了2018年1月～2019年1月在我院進(jìn)行治療的帕金森患者30例，現(xiàn)將內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年1月在我院進(jìn)行治療的帕金森患者30例，隨機(jī)將患者分為常規(guī)組和研究組，每組各15例，常規(guī)組患者不給予護(hù)理指導(dǎo)，研究組患者給予護(hù)理指導(dǎo)，對(duì)比分析兩組患者的日常生活能力及焦慮緊張程度。常規(guī)組中男性患者9例，女性患者6例，年齡分在布60～89歲，平均年齡為（67.52±4.18）歲；研究組中男性患者8例，女性患者7例，年齡分布在61～87歲，平均年齡為（66.43±4.51）歲，兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有一定的可比性。

1.2 方法

常規(guī)組患者不給予護(hù)理指導(dǎo)，研究組患者給予護(hù)理指導(dǎo)具體的指導(dǎo)內(nèi)容如下：（1）對(duì)家庭照顧者進(jìn)行管理：醫(yī)護(hù)人員成立專門(mén)的指導(dǎo)小組，定期對(duì)照顧者進(jìn)行培訓(xùn)，多與照顧者進(jìn)行交流，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕照顧者內(nèi)心的壓力。（2）用藥指導(dǎo)：部分帕金森患者在治療時(shí)會(huì)使用左旋多巴類治療藥物，此類患者要禁止高蛋白的飲食，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑藥物進(jìn)行治療。（3）心理指導(dǎo)：老人在患上帕金森時(shí)會(huì)有一定的心理壓力，脾氣會(huì)隨之變差，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)暴躁、固執(zhí)、易怒的情況，除此之外，患者的自尊心受到了打擊，情緒波動(dòng)較大，對(duì)患者的預(yù)后恢復(fù)產(chǎn)生了很多的不利影響。所以照顧者要學(xué)會(huì)包容，經(jīng)常與患者溝通，傾聽(tīng)患者內(nèi)心的想法，鼓勵(lì)患者多參加一些娛樂(lè)活動(dòng)，讓患者保持樂(lè)觀的情緒。（4）起居指導(dǎo)：帕金森患者的行動(dòng)性較差，要注意地面的防滑性，選擇高度適宜的床，避免患者出現(xiàn)墜床等情況。（5）飲食指導(dǎo)：照顧者要注意患者飲食的多樣性，多食用果蔬，多喝水，限制肉類食物的攝入量。（6）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：在照顧者的看護(hù)下，患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，在運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇上要注意患者是否接受，同時(shí)要注意鍛煉的全面性，不僅要鍛煉患者的四肢協(xié)調(diào)能力，還要進(jìn)行一些重心、軀干訓(xùn)練，這樣才能呈現(xiàn)為更為明顯的預(yù)后恢復(fù)效果。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的日常生活能力及焦慮緊張程度，通過(guò)BI指數(shù)對(duì)患者的日常生活能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)分越高代表日常生活能力越強(qiáng)；通過(guò)HADS對(duì)患者的慮緊張程度進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高代表患者心情越緊張焦慮。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)以SPSS2 0.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)數(shù)資料以（%）表示，使用x2進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，計(jì)量資料以（±s）表示，使用t值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P＜0.05代表研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理后日常生活能力評(píng)分對(duì)比

表1 兩組患者護(hù)理后日常生活能力評(píng)分對(duì)比

研究組患者的日常生活能力評(píng)分為（65.73±3.28）；常規(guī)組患者的日常生活能力評(píng)分為（45.18±4.25），研究組患者的日常生活能力評(píng)分明顯高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者緊張焦慮程度比較

表2 兩組患者緊張焦慮程度比較

研究組患者的緊張焦慮程度為（4.23±1.78）；常規(guī)組患者的緊張焦慮程度為（7.23±1.67），研究組患者的緊張焦慮程度明顯低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

3 討 論

帕金森作為慢性進(jìn)展性疾病，臨床沒(méi)有阻止或逆轉(zhuǎn)疾病的治療方法，但只要進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，就可有效的延緩致殘時(shí)間或疾病的進(jìn)展，對(duì)照顧者進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，可讓照顧者給予患者更好的照顧。想要進(jìn)行良好的護(hù)理指導(dǎo)，醫(yī)護(hù)人員要與照顧者建立較為和諧的關(guān)系，改善照顧者的心態(tài)，從而達(dá)到提高護(hù)理效果的目的[3]。很多帕金森患者的照顧者都有一定的精神壓力，而且經(jīng)常會(huì)處于缺乏睡眠的狀態(tài)，長(zhǎng)期下去會(huì)導(dǎo)致照顧者出現(xiàn)疲勞、焦慮、緊張甚至怨恨的情緒，對(duì)患者的照顧受到影響，不利于患者的預(yù)后恢復(fù)，很多照顧者有自己的一些護(hù)理方法，有時(shí)會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)產(chǎn)生一些抗拒心理，這就需要醫(yī)護(hù)人員保持良好的心理素質(zhì)還有專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，以友好平和的態(tài)度與照顧者之間進(jìn)行交流，對(duì)他們提出的問(wèn)題仔細(xì)的解答。很多帕金森家庭的照顧者都是保姆，由于保姆具有較大的流動(dòng)性，較差的接受能力，導(dǎo)致他們需要進(jìn)行多次的指導(dǎo)，才能達(dá)到較為理想的指導(dǎo)效果，在進(jìn)行指導(dǎo)的同時(shí)，還要注意使用通俗易懂的語(yǔ)言，讓照顧者能夠循序漸進(jìn)的接受新知識(shí)[4]。

本研究結(jié)果顯示，研究組患者的日常生活能力評(píng)分為（65.73±3.28）；常規(guī)組患者的日常生活能力評(píng)分為（45.18±4.25），研究組患者的日常生活能力評(píng)分明顯高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者的緊張焦慮程度為（4.23±1.78）；常規(guī)組患者的緊張焦慮程度為（7.23±1.67），研究組患者的緊張焦慮程度明顯低于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見(jiàn)通過(guò)對(duì)照顧者的護(hù)理指導(dǎo)，能夠有效改善患者的預(yù)后恢復(fù)情況，達(dá)到更好的護(hù)理效果。

綜上所述，對(duì)帕金森病人家庭照顧者進(jìn)行一定的護(hù)理指導(dǎo)，可有效提高患者的日常生活能力，減輕患者的緊張焦慮程度，呈現(xiàn)出較為顯著的護(hù)理效果，輕松改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。