經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)在慢性鼻竇炎鼻息肉治療中的臨床療效分析

葉宇柱，梁吉艷，廖生波

（貴州省習(xí)水縣人民醫(yī)院耳鼻喉科，貴州 遵義 564600）

慢性鼻竇炎鼻息肉是耳鼻喉科常見(jiàn)的疾病之一，近年來(lái)，患者數(shù)量逐漸增多，該病癥給患者生活帶來(lái)諸多不便利。目前，醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐中，對(duì)該疾病的手術(shù)治療方式主要有兩種，一是藥物治療方式，二是經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療方式。為探究慢性鼻竇炎鼻息肉患者的經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療效果，開(kāi)展本次研究活動(dòng)，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月～2019年3月到我院就診的98例慢性鼻竇炎鼻息肉患者為研究對(duì)象，按治療方法分成對(duì)照組和觀察組，各49例。對(duì)照組患者給予藥物治療方式，男27例，女22例，年齡21～55歲；觀察組患者給予鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，男26例，女23例，年齡20～56歲。從兩組資料看，無(wú)明顯差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組49例患者接受藥物治療方式。首先，要求患者保持仰臥位體位；其次，術(shù)前對(duì)患者實(shí)施局部或全麻麻醉，應(yīng)用抗生素、地塞米松靜滴；最后，切除患者鼻腔內(nèi)的息肉、粘膜等病變組織，如若患者出現(xiàn)鼻中隔偏曲情況，則采取相應(yīng)的矯正術(shù)[1]。

1.2.2 觀察組

觀察組患者接受經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療。首先，術(shù)前體位、用藥、麻醉方式同對(duì)照組；其次，切除視野范圍內(nèi)的息肉，分離和切除鉤突；再次，將鼻腔側(cè)面結(jié)構(gòu)充分暴露，進(jìn)行篩竇處理，以清除息肉、粘膜的病變組織，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前影像學(xué)、鼻內(nèi)鏡檢查。最后，待完全清除病變結(jié)構(gòu)后，用生理鹽水沖洗，凡士林紗布止血。如患者鼻中隔偏曲，實(shí)施矯正術(shù)[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療療效對(duì)比

在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療后，觀察組患者的治療有效率為97.96%，對(duì)照組患者的治療有效率為87.76%，觀察組患者有效率明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組治療療效比較[n(%)]

2.2 兩組患者手術(shù)指標(biāo)對(duì)比

如表2所示，觀察組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間三項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)值均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者手術(shù)指標(biāo)比較（ ±s）

注：相比于對(duì)照組，*P＜0.05

組別（n＝49） 術(shù)中出血量（ml） 手術(shù)時(shí)間（min） 住院時(shí)間（d）觀察組 15.84±2.56* 54.63±6.43* 3.27±0.61*對(duì)照組 27.49±3.21 69.27±7.15 5.67±0.72

2.3 兩組治療后并發(fā)癥情況對(duì)比

如表3所示，兩組患者術(shù)后并發(fā)癥分別為3例（6.12%）和4例（8.16%），無(wú)顯著差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表3 兩組術(shù)后并發(fā)癥情況比較[n(%)]

3 討 論

對(duì)于慢性鼻竇炎鼻息肉疾病，其誘因是變態(tài)反應(yīng)、解剖結(jié)構(gòu)異常等非炎癥反應(yīng)，該病癥的復(fù)發(fā)率極高，使患者生命質(zhì)量大打折扣。對(duì)于該病癥，清除病變組織、保持患者鼻腔通氣正常功能是手術(shù)治療的重點(diǎn)?；谒幬镏委煼绞?，雖然有一定的治療效果，卻難以徹底清除病灶，甚至在術(shù)中對(duì)患者造成損傷等問(wèn)題。當(dāng)前，應(yīng)用經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療慢性鼻竇炎鼻息肉，可規(guī)避藥物治療的弊端，有助于患者康復(fù)。

綜上，對(duì)于慢性鼻竇炎鼻息肉疾病的臨床治療，建議實(shí)施經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療方式，不僅能夠提高治療效率，而且可使患者減輕痛苦，具有重要的推廣應(yīng)用價(jià)值。