探討腹腔鏡手術與傳統開腹手術治療急性闌尾炎的臨床效果

茹紹鋒

（曲陽仁濟醫院，河北 保定 073100）

急性闌尾炎屬于外科常見疾病，臨床表現為：腹痛、壓痛、反跳痛、腹肌緊張等癥狀。臨床治療手段主要通過手術切除闌尾，手術方式主要為腹腔鏡手術和傳統開腹手術[1]。我院選取77例急性闌尾炎患者分別采用腹腔鏡手術與傳統開腹手術分析臨床效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2017年3月～2017年7月收治的77例急性闌尾炎患者，按隨機數字法分為常規組和研究組，常規組（38例）其中男性患者19例、女性患者19例，最大年齡72歲，最小年齡21歲，平均年齡（51.61±3.74）歲；常規組（39例）其中男性患者20例、女性患者19例，最大年齡73歲，最小年齡20歲，平均年齡（50.97±3.84）歲。

兩組患者年齡和性別等資料比較，統計學不具有意義（P＞0.05）,具有可比性。

1.2 方法

手術前對急性闌尾炎患者進行血常規、尿常規、超聲檢查和腹腔鏡檢查等確認癥狀，并根據患者血型進行備血，做好手術前消毒等措施。

常規組急性闌尾炎患者采用傳統開腹手術進行治療：首先給予患者硬脊膜外麻醉聯合靜脈注射麻醉，讓患者仰臥在病床上，然后采用麥氏切口的開腹方式，切除闌尾，用生理鹽水清洗并用可吸收線進行創口縫合。

研究組急性闌尾炎患者采用腹腔鏡手術進行治療：采用美國GE公司生產的腹腔鏡，給予患者硬脊膜外麻醉聯合靜脈注射麻醉，讓患者平臥在病床上采用右高左低的姿勢，將穿刺口設在臍口上部，插入Trocar建立CO2氣腹，放入腹腔鏡，切除闌尾并從左下腹部穿刺孔取出，最后用可吸收線縫合穿刺口。

1.3 觀察指標

對比兩組急性闌尾炎患者的治療有效率和并發癥發生率。治療有效率：（顯效+有效）/例數×100.00%，顯效：臨床癥狀消失，無并發癥；有效：臨床癥狀明顯改善，極少出現并發癥；無效：臨床癥狀無改善并出現并發癥。

1.4 統計學處理

采用SPSS 20.0軟件，對兩組患者的各項觀察指標情況進行統計學處理。計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，若P＜0.05，代表兩組患者之間對比的存在差異，統計學具有意義。

2 結 果

兩組急性闌尾炎患者治療后的治療有效率和并發癥發生率存在顯著差異，統計學具有意義（P＜0.05）；具體結果如表1所示。

表1 對比兩組急性闌尾炎患者治療有效率、并發癥發生率

3 討 論

急性闌尾炎是由梗阻引發，同時闌尾腔內的細菌感染也會導致急性闌尾炎[2]。傳統開腹手術對手術技術要求高，創口大容易導致并發癥發生如：腹腔出血、切口感染等癥狀，并導致患者愈合時間較長，增加患者家庭負擔，而腹腔鏡手術創口小、技術要求相對較低，穿刺造成的創口小，術后患者的疼痛感輕，患者恢復時間較短，能有效減少并發癥的發生[3]。急性闌尾炎發病快，在確認病癥的時候可以通過腹腔鏡檢查，不用剖腹檢查，提升診斷率，也可以鑒別其他腹部疾病。本次研究表明急性闌尾炎采用腹腔鏡手術能夠有效降低并發癥發生率，并將治療有效率提升至92.31%。

綜上所述腹腔鏡手術與傳統開腹手術治療急性闌尾炎的臨床效果比較，腹腔鏡手術更適合臨床推廣。