高同型半胱氨酸血癥與缺血性腦卒中的關(guān)系探討

李 崗，孫 強，馬俊勇

（三門峽市中醫(yī)院腦病科，河南 三門峽 472000）

缺血性腦卒中疾病的病理是因為人的大腦動脈堵塞或變窄，造成大腦缺血缺氧從而引發(fā)的腦組織壞死。大多臨床實驗表明患者動脈粥樣硬化斑塊的形成受血管內(nèi)皮功能降低的影響，可能和高同型半胱氨酸血癥有著直接的關(guān)系。還有研究表明，高同型半胱氨酸血癥可以導(dǎo)致患者突發(fā)急性心腦血管疾病，如缺血性腦卒中。因此，分析和研究缺血性腦卒中和高同型半胱氨酸血癥之間關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在我院接受治療的缺血性腦卒中患者125例作為研究對象，其中40例血同型半胱氨酸正常患者作為對照組；85例高同型半胱氨酸血癥患者作為實驗組。其中男性患者82例，女性患者43例；年齡范圍在47～78歲，平均年齡(70.9±2.9)歲。

1.2 研究方法

eNOS的指標測定通過酶聯(lián)免疫吸附法；IMT指標的測定通過彩色超聲診斷儀；FMD指標測定通過計算(（舒張末期肱動脈反應(yīng)性充血后內(nèi)徑-舒張末期肱動脈內(nèi)徑）/舒張末期肱動脈內(nèi)徑）×100%得出；缺血性腦卒中患者神經(jīng)功能測定用NIHSS評分，生活質(zhì)量水平通過BI評分。

1.3 觀察指標

比較實驗組和對照組的NIHSS評分、BI評分、血管內(nèi)皮功能評分，以及研究分析神經(jīng)功能缺損情況和血統(tǒng)性半胱氨酸水平的關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學方法

在進行數(shù)據(jù)分析時運用SPSS 18.0軟件，用MannWhitney U進行檢驗，以及采用Spearman進行計量資料間的相關(guān)性的分析，其差異P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 實驗組和對照組的血管內(nèi)皮功能指標水平比較

實驗組患者的IMT顯然高于對照組患者的IMT，實驗組NO、eNOS 、FMD明顯低于對照組患者，其(P＜0.05)有統(tǒng)計學意義。見表1。

表1 對照組和實驗組血管內(nèi)皮功能指標對比結(jié)果[M（Q1,Q3），分]

2.2 實驗組和對照組的NIHSS、BI評分

實驗組患者的NIHSS評分高于對照組，實驗組生活質(zhì)量水平低于對照組，神經(jīng)功能受損情況和血同型半胱氨酸水平呈正相關(guān)，其(P＜0.05)有統(tǒng)計學意義，見表2。

表2 對照組和實驗組NIHSS、BI評分[M（Q1,Q3），分]

3 討 論

在本次對比研究中不難看出，倘若同型半胱氨酸水平呈現(xiàn)明顯增高的趨勢，很有可能發(fā)生缺血性腦卒中，要提高警惕。通過比較神經(jīng)功能受損情況、生活質(zhì)量評分可以看出血同型半胱氨酸水平和神經(jīng)功能受損呈現(xiàn)正相關(guān)性，更加證明高同型半胱氨酸血癥是引起該疾病的一個重要的危險因素，因此在治療缺血性腦卒中患者時，要注意同型半胱氨酸的水平變化，以此來判定患者的患病情況及預(yù)后，以及采取有效措施制止高同型半胱氨酸血癥。

4 總 結(jié)

通過實驗組和對照組的比較，高同型半胱氨酸血癥是缺血性腦卒中疾病其中一個重要的危險因素，可通過檢測高同型半胱氨酸血癥的水平了解患者的患病程度及預(yù)后，血管內(nèi)皮功能降低會對該疾病產(chǎn)生直接的影響。