重癥醫學科ICU護理的安全風險及應對措施

陳梅

【摘 要】目的：對重癥醫學科ICU護理過程中存在的安全風險和應對措施進行探討。方法：選擇2017年7月至2018年7月至我院診療的50例ICU危重癥患者當做對照組，選擇2018年8月至2019年8月至我院診療的50例ICU危重癥患者當做觀察組。對照組以常規方式施護，觀察組在此基礎之上對ICU護理過程中存在的安全風險加以分析，并制定和實施相應的應對措施，對兩組安全風險事件發生率和患者滿意度進行對比。結果：觀察組的安全風險發生率相較于對照組更低，且觀察組的總體滿意率相較于對照組更高，差異顯著，有統計學意義，P<0.05。結論：在重癥醫學科ICU護理中，對其存在的安全風險加以分析，并制定有效的應對措施可使安全風險事件的發生率降低，并保證患者滿意度得到提升。

【關鍵詞】重癥醫學科;ICU護理;安全風險;應對措施

【中圖分類號】R658.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-262-01

ICU是匯聚臨床危急重癥患者的重點科室，此科室在實施護理工作過程中，具有患者病情發展快、護理難度大等突出特點，所以容易產生護理安全風險，當護理安全風險發生后，便會造成患者疾病出現加重[1]，并會造成患者身體出現嚴重傷害，因此，在對ICU危急重癥患者施護過程中，還應分析其存在的護理安全風險，并制定和實施有效的應對措施，以保證安全風險事件得到有效控制[2]。本次研究選擇2017年7月至2019年8月至我院診療的100例ICU危重癥患者當做研究對象，并對ICU護理安全風險及應對措施加以研究，從而保證護理安全風險事件的發生率得以降低，現將報道示下。

1 資料以及方法

1.1 一般資料

選擇2017年7月至2018年7月至我院診療的50例ICU危重癥患者當做對照組，選擇2018年8月至2019年8月至我院診療的50例ICU危重癥患者當做觀察組。觀察組男女比例為29：21;年齡37～69歲，均齡為（49.76±4.83）歲。對照組男女比例為28：22;年齡為35～71歲，均齡為（50.42±4.97）歲，且兩組經一般資料的對比，差異無統計學意義，P>0.05，兩組可比。

1.2 采取的方法

對照組以常規方式施護，主要包括健康教育、基礎護理、心理護理等。觀察組在此基礎上，分析護理過程中存在的安全風險及原因，并制定和實施有效的應對措施。方法如下：

（1）總結護理安全風險。

以循證醫學為依據，搜索與“ICU護理安全風險”相關的文獻資料，并與既往出現的臨床護理安全風險事件相結合，經總結，可得出護理安全風險包括醫患及護患糾紛、導管脫落、出現并發癥等。

（2）風險原因分析。

從上述護理安全風險來看，其原因可總結為以下幾個方面：第一，醫院管理，因ICU患者所留置管道非常多，患者一般會出現導管脫落風險，當對患者搶救時，通常會先救人，然后同患者家屬進行溝通，并完成同意書的簽署，致使一些風險未被患者家屬接受，從而容易發生醫患及護患糾紛，此外，醫院管理制度若不夠健全，會造成護理人員在實際護理工作中未能夠得到有效管理，從而容易造成護理安全風險事件發生;其次，護理人員方面，由于ICU護理人員日常工作較為繁忙，可能導致疏漏，從而發生護理安全風險，此外，若護理人員的專業素質和職業技能較低，也容易造成護理安全風險事件發生;最后，患者方面，主要在于患者對治護工作不依從，并質疑護理人員的護理水平和質量，容易造成護患糾紛。

（3）應對措施。

首先，醫院應該加強各項管理制度的完善工作，并全面將完善后的管理制度全面實施，主要管理制度包括交接班制度、醫療器械查對制度、檢查制度、消毒隔離制度等，此外，醫院管理過程中，還需要將護理人員的培訓工作加強，保證護理人員可對各項管理制度及護理技能全面掌握;

其次，護理人員應積極參與醫院組織的各項培訓活動，對ICU患者管理技巧進行學習，做好班次的交接，同時，還應重視對患者生命體征和病情的監測，加強與患者密切溝通，并對患者實施有效的健康教育，從而提升患者治護依從性，使其積極參與治療，實現早日康復;

最后，應對護理人員實施合理分配，將經驗豐富護理人員同經驗欠缺的護理人員進行相互搭配，從而全面協調護理人員的搭配[3]。

1.3 觀察指標。

此次研究選擇的觀察指標為安全風險事件發生率及總體滿意率。

1.4 統計學方法

通過SPSS20.0完成統計學分析，（）代表計量資料，經t檢驗，%代表計數資料，經檢驗，P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組安全風險事件發生率對比

觀察組出現導管脫落1例，安全風險事件發生率為2%;對照組出現3例導管脫落，4例醫患及護患糾紛，安全風險發生率為14%。觀察組的安全風險事件發生率相較于對照組更低，差異顯著，有統計學意義，P<0.05，=10.342。

2.2 兩組滿意度對比

觀察組非常滿意27例，滿意22例，一般1例，總體滿意率為98%;對照組非常滿意14例，滿意26例，一般10例，總體滿意率為80%。觀察組的總體滿意率相較于對照組更高，差異顯著，有統計學意義，P<0.05，=12.041。

3 討論

ICU患者在接受臨床護理時，其病情發展一般比較快，并且并且復雜程度較高，護理環節也比較復雜，這便導致護理人員日常護理工作量出現增加，從而使護理安全風險事件的發生率升高，在對ICU危重癥患者實施護理過程中，其護理安全風險之所以出現，主要與醫院管理、護理人員和患者自身等方面因素相關，在對ICU患者施護時，應對這些問題加以重視，并對ICU護理安全風險發生的原因實施全面分析，還應該制定行之有效的措施對其加以解決，從而保證護理安全風險事件得以避免。

此次研究中，觀察組護理安全風險發生率及總體滿意率相較于對照組均占優勢，差異顯著，有統計學意義，P<0.05。這表明，通過對ICU護理安全風險原因實施分析，同時制定和實施有效的應對措施，能夠保證護理安全風險事件發生率得到降低，使患者滿意度得到提升。

綜上所述，在重癥醫學科ICU護理中，對其存在的安全風險加以分析，并制定有效的應對措施可使安全風險事件的發生率降低，并保證患者滿意度得到提升。

參考文獻

[1]崔瑩瑩. 關于重癥醫學科ICU護理的安全風險及應對措施探討[J]中國衛生產業， 2017， 14（16）：115-116.

[2]趙銘嵐. 關于沾化區人民醫院重癥醫學科ICU護理安全風險及應對措施分析[J]現代醫學與健康研究電子雜志， 2017（7）：157-157.

[3]鄭紅情， 孫巧丹. ICU危重癥患者的護理風險與應對策略[J]中醫藥管理雜志， 2018（3）：177-178.