社區居民健康檔案存在的問題與對策分析

陳顯超

【摘 要】我國醫療衛生體制改革正在有效推進，居民健康檔案建立與管理工作是其中一項重要內容。以社區為單位的居民健康檔案建設與管理工作，在政府和民眾的努力下得到了改進完善，但仍有一些問題。本文以社區居民健康檔案的建立與管理工作為研究對象，探討社區居民健康檔案的建設與管理的重要意義，并根據居民健康檔案廣利中現存問題進行分析，并提出了相應的對策。

【關鍵詞】社區居民健康檔案;意義;問題;對策

【中圖分類號】R572【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-259-01

引言：居民健康檔案是以居民的健康狀況為基礎，是醫療衛生機構在為居民服務的過程中記錄下來的健康信息，涉及每一個社區居民的每一個時間段，還記錄與各種健康相關的信息。健康檔案的具體信息包括病史記錄、保健卡、檢查記錄，還有各種與健康相關的信息，信息包含的范圍十分廣，檔案管理的分環節十分多，只有解決每一個環節中存在的問題才有可以促進健康檔案管理的完善。

一、社區居民健康檔案管理工作的意義

社區衛生服務可以為居民提供醫療、預防、健康、指導以及教育等服務門類，其中居民健康檔案是依托社區衛生服務機構，開展包括健康檢查、健康記錄以及其他衛生服務記錄等在內的管理工作。在我國醫療衛生事業深入發展的今天，居民健康檔案管理工作發揮著不可或缺的作用。首先，健康檔案中涵蓋居民個人信息、體檢結果、家族病史等內容，對于了解社區居民健康狀況、改善基層衛生服務工作具有重要的參考價值。特別是在大數據時代，居民健康檔案的建立和應用可以為科研及臨床工作提供廣泛的數據支持。

二、社區居民健康檔案存在的問題

1.社區居民建檔意識薄弱

社區是一個大集體，社區居民身份多樣，存在年齡、性別、語言、知識層次等差異，而這些差異會給居民健康檔案的收集造成一定的困擾，無法全面收集到社區居民健康資料。再加上一些社區居民不信任社區衛生，不配合建檔。

2.社區居民健康檔案管理問題

社區居民健康檔案比較混亂，所有檔案都是放在一個地方，沒有歸類，一定程度上影響到了社區居民健康檔案的利用。由于現在多采用電子建檔，老年居民對電子檔案的利用率低，無法及時更新自身的最新健康信息，以上皆會加大社區居民檔案管理問題。

3. 檔案人員能力水平不足

社區居民健康檔案管理是一項綜合性的工作，對檔案管理人員要求較高。但是就社區來看，社區醫生雖然在專業領域上有著一定的建樹，但是在檔案工作方面比較匱乏，主要表現在缺乏電腦操作和建檔等知識，不能將社區居民就診、就醫等相關信息及時歸檔。同時，在檔案管理中，檔案管理人員責任心不強，不能嚴格按照相關要求來整理、管理，以至于社區居民健康的真實性、完整性得不到保證。

4.現代化和技術化水平較低。

在傳統的檔案管理理念指導下，居民健康檔案的管理更傾向文檔資料保管，一般是在特定時間要求選取一定空間進行資料保管。部分地區存在檔案信息不全面，個別檔案遺失、丟失、損毀，相關電子檔案有可能存在數據信息輸入錯誤、數據誤刪無法恢復的情況 [5]。當前，雖然大部分地區采用計算機來管理檔案，并積極建立電子檔案，但是管理人員信息化操作水平較低，對基于信息化要求的公共衛生檔案管理并沒有完全得到落實。

三、健康檔案建設問題的對策研究

1.提高相關人員的建檔意識。

在社區的宣傳活動中，多注意宣傳與健康檔案相關的信息，或者通過手機、網絡等途徑普及健康檔案的相關知識，提升居民對健康檔案的了解，認識到它的重要性以及有效性。還可以根據社區自身的情況制定一些富有社區特色的宣傳活動，或者針對不同的居民制定不同的宣傳活動，投其所好吸引居民的注意力，通過一些有特色的容易被居民接受的活動傳播相關知識，從而更好地達到宣傳的效果。

2. 加強檔案管理人員的培訓

社區居民健康檔案工作的主體為人，檔案工作人員能力、素質的高低直接影響到了社區居民健康檔案工作質量。因此，加強檔案工作人員的培訓尤為重要。首先，加強能力培訓，全面提升檔案工作人員的管理能力、組織能力、信息操作能力等;其次，強化素質教育，使其自覺肩負起檔案管理重大責任。另外，要采取有效的激勵手段來調動檔案管理人員的工作積極性，促使其主動投入到社區居民健康檔案工作中來。

3.健全社區居民健康檔案管理制度

社區居民健康檔案的管理十分重要，而要想提高社區居民健康檔案管理效率和質量，就必須建立健全的檔案管理制度。首先，要完善社區居民健康檔案流程，明確社區居民健康檔案規范，嚴格按照相關流程和規范來開展工作;其次，建立社區居民健康檔案審查制度，對健康檔案進行反復的核實，確保健康檔案完整、真實;再者，建立檔案監督機制，對健康檔案進行全面的監督，確保檔案工作有條不紊的開展。另外，要落實責任制，將社區居民健康檔案工作落實到具體人的身上，從而促進居民健康檔案工作的高效開展。

4.構建完善和合理的健康檔案管理體系和信息平臺

可以基于當前的社會公共醫療體系建設，構建完善而統一的健康檔案管理體系，借助不同地區的社區衛生管理模式構建基于個人的健康檔案管理，基于家庭的健康檔案管理，基于社區的健康檔案管理，基于慢性非傳染疾病的健康檔案管理，基于特殊群體的健康檔案管理，利用現代信息技術構建不同理性的檔案信息模塊

建立統一的信息管理平臺。目前，電子文檔的使用已經是大勢所趨，所以社區的相關人員都要做好過渡的準備，建立統一的信息管理的平臺，這樣有利于部門之間的信息共享，提高工作的效率，達到充分利用檔案資源的目的。所以健康檔案管理人員必須要了解各種服務軟件，以便于信息的交流，對每個月的數據信息都要匯總、分析。不斷完善健康檔案管理工作

結 語

社區衛生服務是未來發展的一個重要方向，而建立完善的健康檔案管理制度是社區服務的重要部分之一。目前，在建檔的過程中還面臨著很多的困難，所以要及時地完善體系，不斷完善健康檔案的管理，提高社區衛生服務的質量。

參考文獻

[1]李建國.社區居民健康檔案管理存在的問題與對策[J]中國衛生產業，2018，15（26）：33-34.

[2]陳海穎，項 濱.社區居民健康檔案存在的問題及對策[J]中國初級衛生保健，2016，30（12）：23-24.