心理護理對自然分娩初產婦產后抑郁和功能恢復的影響

王霞

【摘 要】目的：分析心理護理對自然分娩初產婦產后抑郁及功能恢復的影響。方法：隨機將我院收治的自然分娩初產婦93例分成兩組，針對A組46例初產婦實施基礎性護理，針對B組47例初產婦在A組基礎上加用心理護理，對比兩組自然分娩初產婦的護理效果。結果：兩組初產婦護理后的產后抑郁發生率、護理滿意度評分、血性惡露持續時間、子宮大小及形態恢復時間存在差異（P<0.05），有統計學意義。結論：針對自然分娩的初產婦實施心理護理能有效預防產后抑郁的發生，促進產后子宮功能的恢復。

【關鍵詞】心理護理;自然分娩;初產婦;產后抑郁;功能恢復

【中圖分類號】R873【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-162-01

多數初產婦由于對分娩不了解，產后短時間內很難適應自己成為一名母親的角色、經濟壓力、對胎兒性別認識不足及其他家庭因素的影響均會導致產后抑郁的發生[1]，產后抑郁的發生不僅危害產婦及新生兒的生活質量，若不及時進行干預還會導致較為嚴重的危險事件的發生。因此針對自然分娩的初產婦實施有效的心理護理預防產后抑郁顯得尤為重要，為了分析心理護理對自然分娩初產婦產后抑郁和功能恢復的影響，我院針對收治的自然分娩初產婦93例進行了對比。

1 資料與方法

1.1 基線資料

隨機將我院2019年3月至2019年8月收治的自然分娩初產婦93例分成兩組，A組46例初產婦中最大年齡為36歲，最小年齡為19歲，均值為（26.63±2.45）歲，孕周36至42周，平均孕周為（39.01±1.45）周;B組47例初產婦中最大年齡為37歲，最小年齡為20歲，均值為（26.65±2.52）歲，孕周37至42周，平均孕周為（39.02±1.43）周。

對兩組自然分娩初產婦的資料進行統計分析，結果差異小且可比性高。

1.2 方法

針對A組46例初產婦實施基礎性護理，主要包括較為基礎的生產前胎心及生命體征指標的監測、各項產前檢查的完善及生產后的監測觀察、母乳喂養的宣教等基礎性的護理干預。針對B組47例初產婦在A組基礎上加用心理護理，具體如下：（1）產前心理護理：向產婦簡單介紹生產流程，以視頻、圖片及錄像等形式提高產婦對分娩的認識，叮囑產婦家屬給予產婦陪伴、鼓勵及支持，護理人員應以專業的護理知識解答產婦的不解及疑惑，給予產婦眼神上的鼓勵、語言上的激勵及肢體語言的安慰，緩解產婦產前心理狀態。（2）產中的心理護理：結合產婦產程的變化給予產婦鼓勵支持，告知產婦產程的發展及進程，在產婦按照醫生的指示用力后給予產婦鼓勵及夸獎，與產婦憧憬胎兒的長相及未來，及時為產婦清潔臀部分泌物，在胎兒娩出后第一時間告知產婦，并給予產婦夸獎，輕撫產婦的額頭或肩膀，讓產婦感受到自己是受到重視的。（3）產后心理護理：生產結束后總結產婦在分娩過程中的表現，給予相應的夸獎及鼓勵，指導產婦與新生兒盡早進行接觸，并宣傳母乳喂養的重要性及對產婦及新生兒的意義，幫助產婦尋找做“媽媽”的真實感受，促進產婦子宮功能的恢復。叮囑產婦家屬特別是產婦丈夫多給予產婦關心及愛護，切忌由于新生兒性別的問題產生爭執，多關注產婦心理、情緒及行為的變化。告知產婦產后應保護好自己的身體，詳細記錄好惡露持續的時間并在產后42天回院復查，交代一些家屬的注意事項，最大程度上減少產后抑郁的誘因。

1.3 觀察指標 對比兩組初產婦護理后的產后抑郁發生率（采用SDS量表對產婦進行評定，總分100分，分數在60分以上為抑郁）、護理滿意度評分、血性惡露持續時間、子宮大小及形態恢復時間等差異。

1.4 統計學分析 應用spss25.0軟件進行處理，當P小于0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

A組初產婦護理后的產后抑郁發生率為26.09%（12/46），B組初產婦護理后的產后抑郁發生率為8.51%（4/47），兩組相比：

值=5.04，P值=0.03;兩組初產婦護理后的護理滿意度評分、血性惡露持續時間、子宮大小及形態恢復時間存在顯著的差異（P<0.05），有統計學意義;數據見表1所示：

3 討論

初產婦由于害怕自然分娩過程中的疼痛、整個妊娠過程、產后對胎兒性別不滿意、產后家屬的疏忽等因素的影響均會導致產后抑郁的發生。產后抑郁對于初產婦的個人、家庭及社會來說均會造成較為嚴重的后果及影響[2]。因此在產科護理過程中應最大程度上降低自然分娩初產婦產后抑郁的發生率。目前臨床中用于降低產后抑郁的方式主要為心理護理，針對自然分娩的初產婦實施心理護理具有較為積極的護理意義及作用，相對于實施基礎性護理操作的初產婦來說不僅僅可以降低產婦對于分娩的恐懼感，還能幫助產婦更好的調節自己的身心，最大程度上改善產婦的心理狀態，減少產后抑郁的發生。此外，針對初產婦實施相應的心理護理還能縮短產婦血性惡露持續時間、子宮大小及形態恢復時間，促進產婦生產后功能狀態的恢復，增進護患之間的溝通了解，促進產科護理質量的提高，提升初產婦的產后生活質量及家庭幸福水平[3]。

綜上所述，心理護理對自然分娩初產婦的產后抑郁及功能恢復的影響較大，建議在產科護理過程中推廣實施。

參考文獻

[1]詹重雅. 心理干預對自然分娩產婦產后抑郁癥狀與功能恢復的影響[J]中外女性健康研究， 2017，32（11）：15-16.

[2]梁廣霞. 心理護理對初產婦分娩方式的影響[J]實用婦科內分泌雜志（電子版）， 2017，20（4）：86-87.

[3]程開花. 心理護理對自然分娩初產婦產后抑郁和功能恢復的影響分析[J]基層醫學論壇， 2018， 11（24）：20-21.