早期康復治療對急性腦梗死偏癱患者運動功能及神經功能恢復的影響評價

陳婷婷

【摘 要】目的：研究早期康復治療對急性腦梗死偏癱患者運動功能及神經功能恢復的影響效果。方法：在2018年10月到2019年10月于我院接受急性腦梗死偏癱治療的患者中，隨機選取100例，根據一般資料無差異（P>0.05）的原則，按照人數1：1的方法對患者進行分組。其中，接受常規治療的患者為對照組，共50例，在常規治療基礎上接受早期康復治療的患者為研究組，共50例。以患者治療前后NIHSS（神經功能缺損）評分、FM（肢體運動功能量表）評分作為觀察指標，對治療效果進行評價。結果：治療前，組間NIHSS、FM評分無差異性（P>0.05），治療后得到顯著改善，研究組優于對照組（P<0.05）。結論：對于急性腦梗死偏癱患者運動功能及神經功能的恢復來說，早期康復治療的實施效果較好，因此，臨床應用及推廣價值較高。

【關鍵詞】急性腦梗死;偏癱;早期康復治療;神經功能;運動功能

【中圖分類號】R743.33【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-228-01

近年，急性腦梗死的臨床發病率提高，手術是治療急性腦梗死的最常見方法，手術治療雖然能保護患者的生命，但患者還是會在語言、肢體等方面出現障礙，大部分患者會出現偏癱的情況，對患者的正常生活及心理造成嚴重的不良影響[1]，因此需通過有效的康復治療來緩解患者的偏癱，為探討出一種有效的治療方法，本文選取100例患者，圍繞著早期康復治療對急性腦梗死偏癱患者運動功能及神經功能恢復的影響效果展開研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年10月到2019年10月于我院接受急性腦梗死偏癱治療的患者中，隨機選取100例，根據一般資料無差異（P>0.05）的原則，按照人數1：1的方法對患者進行分組。其中，接受常規治療的患者為對照組，共50例，男性占比52%（26/50），女性占比48%（24/50），年齡介于25歲到65歲之間，平均（45.81±3.49）歲，左側偏癱27例，右側偏癱23例。在常規治療基礎上接受早期康復治療的患者為研究組，共50例，男性占比48%（24/50），女性占比52%（26/50），年齡介于25歲到65歲之間，平均（45.92±3.57）歲，左側偏癱26例，右側偏癱24例。此次研究已獲本院倫理委員會批準，研究開展前已將研究詳細情況告知患者本人及其家屬，獲得同意并簽署研究知情且同意書。

1.2 方法

對照組：常規治療。包括病情監測、營養支持、定期吸痰等對癥支持。

研究組：常規治療基礎上接受早期康復治療。1）腦水腫期。腦水腫期是指患者處于昏迷、意識不清的階段，此階段的肢體康復護理應完全由護理人員完成，首先幫助患者進行肢體調整，保持髖關節伸直，手肘抬高并彎曲90°，踝關節背伸展90°，其次幫助患者進行膝關節的內旋、外旋活動，膝關節、踝關節的伸屈運動，3min/次，5次/d;2）穩定期。穩定期是指患者病情穩定、意識恢復的階段，此時以患者主動運動為主。指導患者進行自行翻身，讓患者以健側手帶動患側手進行內收、外伸、前屈等活動，20min/次，5次/d，然后指導患者平躺，彎曲雙腿并盡可能的將臀部抬高以使用坐便器，再指導患者向健側側臥，利用健側手撐起身體并下床;3）恢復期。恢復期是指患者意識完全恢復、身體各項功能逐漸恢復的階段。指導患者移動桌椅、依靠桌椅進行站立和行走、以患側手抓取小物件等。

1.3 觀察指標

以患者治療前后NIHSS（神經功能缺損）評分、FM（肢體運動功能量表）評分作為觀察指標，對治療效果進行評價。

1.4 統計學處理

此次研究選取SPSS21.0作為統計學處理軟件，處理項目包含兩種類別。一類是計數資料，以（）進行表述，以t值進行檢驗;另一類是計量資料，以n（%）進行表述，以進行檢驗。利用患者的檢驗值進行計算，最后可得出P值，當P<0.05時，表示患者組間的觀察項目存在差異性。

2 結果

治療前，組間NIHSS、FM評分無差異性（P>0.05），治療后得到顯著改善，研究組優于對照組（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

隨著我國人口老齡化問題的加劇，許多腦血管疾病在我國臨床上的發病率顯著提高，急性腦梗死就是常見的一種，腦梗死會導致患者出現半身不遂、言語障礙、智力障礙等情況，嚴重影響患者健康及生活，統計顯示，大部分腦梗死患者會出現偏癱的癥狀[2]，偏癱又被稱為半身不遂，是指人身體某一側的肢體、面、舌出現運動障礙，偏癱的出現不僅會影響腦梗死患者的康復，影響其正常行走，嚴重者甚至導致患者徹底喪失運動功能，只能長期臥床，完全喪失生活自理能力[3]，因此，對于此類患者必須實施有效的康復治療，幫助患者進行臨床癥狀的減輕。本次研究使用的早期康復治療是指在患者經手術治療后的腦水腫期、穩定期、恢復期三個階段，對患者進行綜合功能恢復的干預，幫助患者進行更好的恢復，提高患者的生活質量[4]。

本文以對比形式展開，研究結果顯示，對于急性腦梗死偏癱患者運動功能及神經功能的恢復來說，早期康復治療的實施效果較好，因此，臨床應用及推廣價值較高。

參考文獻：

[1]戴賢勇，王燕，陳瑋.早期康復訓練對急性腦梗死偏癱患者的治療效果及機制探討[J]重慶醫學，2017，46（21）：2940-2942，2944.

[2]韓雨，孫文琳，祁玉軍.早期康復訓練聯合健康教育對急性腦梗死偏癱患者神經功能和肢體運動功能的影響[J]新疆醫科大學學報，2018，41（10）：1248-1252.

[3]陳梅，潘利妹，沈紅萍， 等.早期針灸按摩治療對急性腦梗死偏癱患者的作用[J]心腦血管病防治，2018，18（3）：257-258.

[4]梁權，樊啟財，陳雙杰.早期康復訓練對急性腦梗死偏癱患者運動功能和PCs、SDF-1α水平的影響[J]河北醫藥，2017，39（5）：720-722.