慢性萎縮性胃炎患者消化內(nèi)科臨床治療研究

沈永彬 沈永利

【摘 要】目的：觀察慢性萎縮性胃炎患者的臨床治療措施與效果。方法：選取本院收治的80例慢性萎縮性胃炎患者;將40例采用常規(guī)消化內(nèi)科治療措施的患者作為對(duì)照組;將40例在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用替普瑞酮進(jìn)行治療的患者作為研究組;分析研究組與對(duì)照組患者進(jìn)行治療后，患者的療效評(píng)價(jià)與不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：分別采取不同療法治療后，在治療的優(yōu)良率與不良反應(yīng)發(fā)生率方面研究組相比對(duì)照組均擁有明顯優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。結(jié)論：在針對(duì)慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行治療的過程中，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合替普瑞酮進(jìn)行治療能夠有效促進(jìn)患者的康復(fù)，且對(duì)于患者造成的不良影響較低，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性萎縮性胃炎;消化內(nèi)科;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R573.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-219-01

慢性萎縮性胃炎是臨床中的一種常見疾病，該病患者主要臨床表現(xiàn)為食欲不振、腹部不適、反胃等，若沒有采取及時(shí)有效的治療措施，則很容易使得患者發(fā)展為胃癌，對(duì)于患者的身體健康與生活質(zhì)量均造成較大的影響。由于導(dǎo)致患者疾病產(chǎn)生的因素包含了多種，這也增加患者的臨床治療工作[1]。本次研究了80例慢性萎縮性胃炎患者，針對(duì)消化內(nèi)科中慢性萎縮性胃炎患者不同治療方法的療效進(jìn)行分析：

一、資料與方法

1.1 一般資料

針對(duì)我院2018年5月-2019年3月期間的慢性萎縮性胃炎患者為基礎(chǔ)，從中選出80例患者入組本次研究。對(duì)這80名患者展開隨機(jī)分組，使研究組與對(duì)照組人數(shù)、性別比、年齡范圍等一般資料相近，具體情況為：對(duì)照組40例患者中包含了24例男性患者和16例女性患者;年齡26-63歲，平均為（43.18±2.53）歲。研究組男性25例，女性15例;年齡均在25-64歲，平均（44.46±3.29）歲。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)消化內(nèi)科治療措施：常規(guī)給予患者口服阿莫西林，0.5g/次，3次/d;口服克拉霉素，250mg/次，2次/d;同時(shí)給予患者口服果膠鉍，150mg/次，4次/d，于餐前與睡前服用。若患者存在胃反酸的癥狀，則給與患者口服奧美拉唑，20mg/次，1次/d。

研究組采用常規(guī)治療措施聯(lián)合替普瑞酮進(jìn)行治療：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用替普瑞酮，給予患者口服50mg替普瑞酮，3次/d，與餐后半小時(shí)服用。兩組患者均持續(xù)治療一周為一個(gè)療程。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者治療后臨床治療的效果;療效評(píng)價(jià)：①顯效：經(jīng)治療后，患者各項(xiàng)慢性萎縮性胃炎癥狀均完全消失，胃鏡檢查中顯示胃粘膜正常;②有效：經(jīng)治療后，患者各項(xiàng)慢性萎縮性胃炎癥狀均有所改善，胃鏡檢查中，胃粘膜充血表現(xiàn)有所改善;③無效：均為達(dá)到上述指標(biāo)，甚至加重;同時(shí)對(duì)比兩組患者治療后不良反應(yīng)的發(fā)生情況[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，以 表示患者的計(jì)量數(shù)據(jù)，計(jì)算結(jié)果則通過t值表示出來;以%表示患者的計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，計(jì)算的結(jié)果則通過表示。判斷是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的P值臨界點(diǎn)為0.05，只要P值結(jié)果在該值以下（不含），就能夠證明顯著差異，其余情況一律視為無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效情況分析 經(jīng)治療后，在療效的有效率中，研究組相較于對(duì)照組有著較為明顯的優(yōu)勢(shì)（P<0.05）。如表1所示：

2.2 兩組患者不良反應(yīng)情況分析

經(jīng)治療后，在不良反應(yīng)發(fā)生情況中，研究組相較于對(duì)照組有著顯著較低（P<0.05）。如表2所示：

3 討論

慢性萎縮性胃炎是臨床中的一種常見疾病，導(dǎo)致該病產(chǎn)生的因素主要包含了Hp感染、自身免疫等，隨著病情的發(fā)展，慢性萎縮性胃炎會(huì)使得患者出現(xiàn)胃粘膜變薄、黏膜基層增生等情況，嚴(yán)重時(shí)甚至還會(huì)發(fā)展為胃癌，嚴(yán)重威脅到了患者的生命安全。因此，必須要采取切實(shí)有效的治療措施，盡快促進(jìn)患者的康復(fù)。在該病的臨床治療中，多采用了消化內(nèi)科的常規(guī)治療措施，主要以阿莫西林、克拉霉素、果膠鉍以及奧美拉唑等藥物進(jìn)行治療[3]。其中，阿莫西林屬于一種廣譜抗生素，其能夠與患者機(jī)體中轉(zhuǎn)肽酶進(jìn)行結(jié)合，進(jìn)而促使病菌膨脹破裂;克拉霉素是14元環(huán)大環(huán)內(nèi)脂類抗生素，其能夠有效滅殺幽門螺桿菌，改善患者的胃粘膜炎癥情況;果膠鉍屬于一種胃粘膜保護(hù)劑，其能夠有效抑制幽門螺桿菌的活性，且能夠促進(jìn)胃粘膜上皮細(xì)胞的分泌;奧美拉唑則屬于一種脂溶性的弱堿性藥物，能夠有效抑制患者胃酸的分泌。這些藥物雖然能夠在短時(shí)間內(nèi)改善患者的臨床癥狀，但在治療后患者很容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況[4]。因此，替普瑞酮在現(xiàn)階段被越來越多的應(yīng)用在臨床中。替普瑞酮能夠有效抑制患者胃酸分泌情況，保護(hù)并修復(fù)患者胃黏膜，同時(shí)替普瑞酮還能夠有效抑制患者胃部酸性物質(zhì)的分泌，提高胃腸道平滑肌的收縮，進(jìn)而降低患者的不良反應(yīng)，提高患者的治療效果。在本次研究中：分別采用不同治療方式對(duì)患者進(jìn)行治療后，相較于對(duì)照組，研究組患者在臨床治療的總有效率與不良反應(yīng)的發(fā)生率中均有著更為良好的效果（P<0.05）。

綜上所述，相比于單純采用消化內(nèi)科常規(guī)治療措施，聯(lián)合使用替普瑞酮能夠有效提高患者的康復(fù)效果，改善患者的臨床癥狀，降低患者不良反應(yīng)的發(fā)生率，在慢性萎縮性胃炎患者中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]王東， 李傲. 消化內(nèi)科規(guī)范性治療慢性萎縮性胃炎合并心血管患者的效果研究[J]國(guó)際心血管病雜志， 2017，17（44）：37.

[2]關(guān)軍麗. 阿莫西林聯(lián)合果膠鉍治療慢性萎縮性胃炎臨床療效觀察[J]中國(guó)藥物與臨床， 2018， v.18（02）：115-117.

[3]高志華， 代二慶， 白玉茹. “益氣升陽活血法”指導(dǎo)下中藥配合針灸、穴位埋線治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效研究[J]中國(guó)全科醫(yī)學(xué)， 2017，22（4）：17-18.

[4]謝妲. 荊花胃康膠丸聯(lián)合摩羅丹治療老年慢性萎縮性胃炎伴Hp感染臨床療效及對(duì)胃鏡組織學(xué)的影響[J]河北醫(yī)學(xué)， 2017，9（3）：124-125.