運用知信行模式對社區糖尿病患者進行健康教育的效果評價

周紅

【摘 要】目的：對社區糖尿病患者以知信行模式實施健康教育的效果進行探討。方法：選擇2018年10月至2019年10月前來本社區接受治護的100例糖尿病患者作為研究對象，并以抽簽方式對其均等分為觀察組和對照組。對照組以常規模式進行健康教育，觀察組以知信行模式進行健康教育，對兩組知信行得分、自控能力以及患者滿意度實施對比。結果：觀察組的知信行得分、各項自控能力以及總體滿意率均比對照組更具優勢，差異明顯，有統計學意義，P<0.05。結論：社區糖尿病患者以知信行模式實施健康教育，能夠提升健康教育的效果，改善患者的自控能力，使患者的滿意度得到顯著提升，值得推廣。

【關鍵詞】知信行模式;社區;糖尿病;健康教育

【中圖分類號】R896.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-199-01

糖尿病在臨床中屬于內分泌系統疾病，同時也是一種慢性病，若患者病情未能夠得到及時有效的控制，將會導致各種并發癥發生，甚至造成患者死亡，在糖尿病治療過程中，患者對糖尿病深入了解能夠提升其治療的依從性，故社區一般對糖尿病患者實施健康教育，以提升患者對糖尿病相關知識的了解，但常規模式下健康教育的效果并不理想，故探求健康教育過程中采取有效的模式尤為重要，知信行屬于促進人類健康的一種新型宣教模式，此模式可見行為變化劃分成知識獲取、信念形成以及行為形成幾個連續性階段[1]，從而實現患者自控意識及能力的提升，并對治療依從，為了研究糖尿病患者健康教育過程中采用知信行模式的效果，此次研究選擇2018年10月至2019年10月前來本社區接受治療的100例糖尿病患者作為研究對象實施研究，現將報道示下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2018年10月至2019年10月前來本社區接受治療的100例糖尿病患者作為研究對象，并以抽簽方式將其均等分為觀察組和對照組。其中，對照組男女比為28：22：;年齡：47～69歲，平均年齡（56.18±5.47）歲;病程3～8年，平均病程為（5.42±0.57）年。觀察組男女比為29：21;年齡46～71歲，平均年齡（56.37±5.52）歲;病程2～9年，平均病程為（5.76±0.63）年。經比較兩組一般資料，差異不明顯，無統計學意義，P>0.05，兩組可做對比。

1.2 主要方法

對照組在常規模式下實施健康教育，主要是定期開展講座，對社區糖尿病患者進行健康宣教，將糖尿病知識、治療方法等內容講述于患者。觀察組在知信行模式下實施健康教育，內容如下：

（1）構建知信行模式執行小組，小組成員均由經驗豐富的中心醫護人員擔任，小組成員應查閱文獻資料，總結以往工作經驗，并制定自我管理的主要內容，同時，還應對小組成員進行培訓，培訓內容包括糖尿病各方面干預措施，定期開展小組會議，對糖尿病干預的經驗和效果進行總結。

（2）對患者發放糖尿病宣傳手冊，指導患者對手冊中糖尿病相關知識進行閱讀，掌握自我管控技巧，針對理解能力較差、溝通能力不佳的弱勢患者進行一對一宣教，此外，小組成員每月定期舉行糖尿病知識宣傳講座，使患者對糖尿病全面了解。

（3）以患者病情作為出發點，定期同患者當面溝通，將患者存在的疑問做出合理解答，并使患者了解糖尿病治療過程中可能產生的一系列問題，并指導患者對并發癥進行預防，此外，還應與患者構建良好護患關系，對患者負性情緒進行調節，為患者疾病的治療樹立信念。

（4）根據患者病情及身體狀況制定鍛煉計劃和飲食計劃，指導患者用藥治療，對患者進行鼓勵，使患者對治療的積極性得以提升。

（5）對知信行模式下實施的健康教育效果進行調查，編制知信行調查表，對患者的知識、信念以及行為三個方面做出評價。

1.3 觀察指標

此次研究以知信行（知識、信念、行為）得分、各項自控能力（飲食管理、用藥管理、運動管理）評分[2]以及總體滿意率當做觀察指標。

1.4 統計學方法

以SPSS20.0進行統計學分析，將（）代表計量資料，經t檢驗，將%代表計數資料，經檢驗，差異明顯時，有統計學意義，P<0.05。

2 結果

2.1 兩組知信行得分對比 如表1所示，觀察組知識、信念以及行為得分均比對照組高，差異明顯，有統計學意義，P<0.05。

2.2 兩組各項自控能力評分對比 如表2所示，觀察組的飲食、用藥、運動管理評分均比對照組高，差異明顯，有統計學意義，P<0.05。

2.3 兩組滿意度對比

如表3所示，觀察組的總體滿意率比對照組高，差異明顯，有統計學意義，P<0.05。

3 討論

現階段，我國糖尿病發病率仍處于不斷上升趨勢，而作為一種慢性病，糖尿病的治療在當前仍以藥物治療為主，同時需要患者在日常生活中加強鍛煉，控制飲食，實時對自身血糖進行監測[3]，從而使血糖得到有效控制，但很多患者在藥物治療過程中喪失耐心，甚至產生負性情緒，使藥物的血糖控制作用不能夠得到穩定發揮[4]，在社區服務過程中，主要對糖尿病采取健康教育，但常規模式下并未能夠達到預期效果。知信行模式下，能夠通過健康教育使患者對糖尿病相關知識全面的了解和掌握，并且還能夠通過健康教育使患者對治療的信念得以樹立[5]，從而產生行為改變，使患者能夠從飲食、用藥以及運動等方面實現自我管理能力的提升。

本次研究中，觀察組的知信行得分、各項自控能力以及總體滿意率均比對照組更具優勢，差異明顯，有統計學意義，P<0.05。可見，知信行模式能夠推進健康教育實施的效果，使患者的自控能力得到提升，從而有助于糖尿病的治療。

綜上所述，社區糖尿病患者以知信行模式實施健康教育，能夠提升健康教育的效果，改善患者的自控能力，使患者的滿意度得到顯著提升，值得推廣。

參考文獻

[1]朱戊沖， 陳文亮， 黃燕杏， 等. 知信行模式健康教育對社區糖尿病患者的干預效果[J]廣東醫學， 2018，39（9）：135-137.

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[3]周丹青. 知信行模式對提升老年2型糖尿病患者知識知曉率的影響[J]實用臨床護理學電子雜志2018，3（36）：37+51.

[4]馮琬婷， 戚以勤. 知信行模式在2型糖尿病患者健康教育中的應用效果[J]全科口腔醫學電子雜志，2017，4（11）：53-54.

[5]李淑賢， 李玉玲， 魯惠玲. “知信行”模式對老年2型糖尿病患者血糖的干預效果[J]寧夏醫科大學學報， 2015，37（9）：85-88.