中醫辨證療法在陰道炎治療中的可行性探討

鄭梅

【摘 要】目的：探討中醫辨證療法在陰道炎治療當中的可行性。方法：將68例陰道炎患者進行分組，參照組34例用達克寧治療，研究組34例則用中醫辨證療法治療，觀察治療兩周后臨床效果。結果：治療后，研究組的陰道健康評分明顯比參照組更高，相比有統計學差異（P<0.05）;對照組的總療效是76.47%，研究組的總療效是94.12%，相比有統計學差異（P<0.05）。結論：對陰道炎患者實施中醫辨證療法效果顯著，復發率低，普及價值高。

【關鍵詞】中醫辨證療法;陰道炎;治療可行性

【中圖分類號】R84【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-190-02

陰道炎是常見的婦科疾病，其發病概率十分高，一旦發病后，常需要接受較長時間的用藥治療，且治愈后也很容易反復發作，給廣大女性患者帶來極大的困擾和痛苦[1]。對于陰道炎的治療，臨床多選擇有殺菌作用的藥品以抑制炎癥，但許多殺菌藥會給患者帶來不良反應，且不宜長期用藥，所以需要尋找更為有效可行的治療方案，以解決患者的煩惱。對此，本文主要探討中醫辨證療法在陰道炎治療當中的可行性，見下文：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2016年4月～2019年4月收治的68例陰道炎患者納入研究，年齡范圍為22歲至38歲，年齡均值為（28.13±2.05）歲;病程范圍為3個月至8個月，病程均值為（5.10±0.50）個月;滴蟲性陰道炎41例，霉菌性陰道炎27例。所有患者均符合陰道炎的診斷標準，根據患者的意愿將其隨機分為參照組34例和研究組34例，兩組的年齡和病程等不具備比較差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

參照組用達克寧治療，即在每天晚上入睡前，用2%～4%濃度的NaHCO3藥液對陰道進行徹底清潔后，取1粒達克寧（200mg/粒）置入陰道深處，連續用藥2周。研究組則用中醫辨證療法治療，對于陰道奇癢無比者，如有明顯的灼痛及昆蟲爬行感，且有大量的白帶，舌苔赤紅，脈象滑數者，考慮為濕蟲滋生，可選擇萆 滲濕熱方治療，藥方組成為：滑石3克，苦參、防風通草各10克，萆 、丹皮12克，白頭翁15克，薏苡仁、土茯苓各30克，每一副藥頭煎和二次煎制時為口服用藥，第二劑增加川椒15克和少量食鹽對陰道進行清洗。對于陰道奇癢且厚度增加，雙腿和腰部酸軟、舌苔赤紅及脈象細數者，考慮為肝腎陰虛，可選擇知柏地黃方治療，藥方組成為：甘草、知母、丹皮、澤瀉、山茱萸、制首烏各10克，生地、茯苓、黃柏、女貞子、白鮮皮各12克，山藥20克，用水煎服每日飲用1次。對于陰道有灼熱感或者痛癢感，且白帶偏黃、舌苔黃膩、脈象滑數及排便困難等，可考慮為肝經濕熱，可選擇龍膽瀉肝方治療，藥方組成為：甘草6克，龍膽草8克，當歸、澤瀉、萆 、紫胡各12克，生地、車前子各15克，椿根皮20克，用水煎服每日1次。

1.3 觀察指標

對兩組患者治療前后的陰道健康情況加以評分，主癥為外陰瘙癢、白帶異味、白帶增多、陰道灼熱、性交疼痛為主，以外陰紅腫、分泌物異常及陰道充血為主要的觀察指標，無計為2分，輕度計為1分，嚴重計為0分，分數越高表示其陰道越健康[2]。療效評價中，治愈為各種陰道炎癥狀徹底消失，體征恢復正常，鏡下白帶檢查正常;改善為各種陰道炎癥狀可局部消除，體征正常，鏡下白帶檢查正常;未愈為各種陰道炎癥狀未消除，或有惡化趨勢。總療效=治愈率+改善率。

1.4 統計學處理

使用SPSS21.0軟件對統計資料進行解析處理，用表示計量資料，用t檢驗;用%表示計數資料，用檢驗，組間數據對比以P<0.05表示有明顯區別，結果有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組治療前后的陰道健康評分情況

治療前，兩組陰道健康評分相比無統計學差異（P>0.05）;治療后，研究組的陰道健康評分明顯比參照組更高，相比有統計學差異（P<0.05），如表1所示：

2.2 對比兩組治療后的臨床效果

治療后，對照組的總療效是76.47%，研究組的總療效是94.12%，相比有統計學差異（P<0.05），如表2所示：

3 討論

陰道炎作為一種女性常見病，因感染源不同，陰道炎癥狀表現也有所不同。西醫治療以抗感染治療為主，達克寧是一種抗厭氧菌抗生素，主要用于清除陰道感染菌菌群，但其無法徹底有效改善陰道微環境，使陰道pH值長期處于偏高狀態，而陰道pH值明顯偏高是引發陰道炎的關鍵，所以西醫治療復發率也比較高[3]。中醫認為，對陰道炎治療時必須先行辨證，注意其帶下氣味及性狀，結合舌脈象對其進行全面分析，再行辨證施治[4]。在本組治療用藥中，山茱萸、熟地黃有清除濕熱之效，茯苓、澤瀉可利濕，黃柏、何首烏、當歸可祛風止癢和滋陰補血，椿皮能清虛熱等，通過辨證聯合用藥方式，對于徹底治愈陰道炎有著顯著作用[5]。

本研究參照組用達克寧治療，研究組則用中醫辨證療法治療，治療后，研究組的陰道健康評分明顯比參照組更高（P<0.05）;對照組的總療效是76.47%，研究組的總療效是94.12%（P<0.05）。由此可見，對陰道炎患者實施中醫辨證療法效果顯著，復發率低，用藥溫和，具有較高的普及價值。

參考文獻

[1]王玉超.六味地黃湯結合中醫辨證施治方案治療老年陰道炎的效果分析[J]內蒙古中醫藥，2017，36（Z1）：69-70.

[2]祁有花，魏青.中西醫結合治療復發性支原體感染性陰道炎臨床觀察[J]臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（54）：53.

[3]哈虹，毛 .中醫辨證治療陰道炎療效觀察及對患者微生態平衡的影響[J]遼寧中醫雜志，2018，45（12）：2573-2576.

[4]趙世君.92例中醫辯證治療陰道炎的可行性[J]世界最新醫學信息文摘，2015，15（54）：27-28.

[5]吳瓊梅，周莉萍.中醫藥辨證治療老年性陰道炎臨床觀察[J]世界中醫藥，2014，9（01）：41-43.