氦氖激光聯合中藥濕敷對帶狀皰疹后遺神經痛的作用

劉艷敏

【摘 要】目的：探討氦氖激光聯合中藥濕敷治療帶狀皰疹后遺神經痛的治療作用及護理方法。方法：選擇2018年10月至2019年10月前來本院實施診療的200例帶狀皰疹后遺神經痛患者作為研究對象，并根據治護方法不同將研究對象均等分為觀察組（96例）及對照組（104例）。對照組實施中西醫結合治療加常規護理干預，觀察組采用氦氖激光聯合中藥濕敷治療加綜合護理干預，對兩組療效、NRS評分及患者滿意度評分進行對比。結果：觀察組的總體有效率、NRS評分以及滿意度評分與對照組相比均占優勢，差異明顯，有統計學意義，P<0.05。結論：帶狀皰疹后遺神經痛采用氦氖激光聯合中藥濕敷治療，并采取綜合護理干預能夠提升治療效果，改善患者疼痛癥狀，使患者滿意度得到提升，值得推廣。

【關鍵詞】氦氖激光;中藥濕敷治療;帶狀皰疹后遺神經痛;綜合護理干預

【中圖分類號】R614.41【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-177-01

帶狀皰疹屬于臨床常見的一種急性皰疹性皮膚病，此病因水痘-帶狀皰疹病毒感染所致，并于皮膚上產生成簇水皰的，一般分布于身體單側，并呈帶狀分布，該病主要臨床癥狀為火燎式疼痛，一般在春秋季較為高發，病程一般在2周左右，若此病在早期未能夠得到及時有效診治，將會產生惡性循環，并導致慢性疼痛發生，當皰疹消失之后，仍會存留帶狀皰疹后遺神經痛，且比較劇烈，屬于帶狀皰疹常見的一種難治性并發癥[1]，故應該采取有效的治護措施來提升療效，改善患者疼痛癥狀，使患者的生活質量得到提升，故此次研究選擇2018年10月至2019年10月前來本院實施診療的200例帶狀皰疹后遺神經痛患者作為研究對象，并對氦氖激光聯合中藥濕敷治療以及綜合護理干預產生的治護效果進行探討，現做如下報道。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇2018年10月至2019年10月前來本院實施診療的200例帶狀皰疹后遺神經痛患者作為研究對象，并根據治護方法不同將研究對象均等分為觀察組（96例）及對照組（104例）。其中，對照組男女比例為64：40;年齡49～72歲，平均年齡（61.23±6.02）歲。觀察組男女比例為58：38;年齡50～71歲，平均年齡（60.94±5.97）歲。經對比兩組的一般資料，差異不明顯，無統計學意義，P>0.05，兩組可比。

1.2 主要方法

對照組實施中西醫結合治療加常規護理干預。給予患者阿昔洛韋注射液（國藥準字H20050866，成都平原藥業有限公司生產）靜脈滴注治療，依照患者體重一次5mg/kg，2次/d，和甲鈷胺片（國藥準字H20041767，亞寶藥業集團股份有限公司生產）口服治療，10mg/次，3次/d，持續治療1周。此外，給予清熱解毒收斂水濕敷。并在治療同時實施常規護理干預，主要包括健康教育、基礎護理、飲食護理等。

觀察組采用氦氖激光聯合中藥濕敷治療加綜合護理干預。治療方面，在對照組使用清熱解毒收斂水濕敷基礎上聯合氦氖激光照射治療，氦氖激光治療儀波長為632.8nm，光斑直徑為5～15cm，最大激光輸出功率為150mW，若患者皰疹分布面積較大，則可進行多處照射，各處照射應該持續15min。以上方法持續治療2周;護理方面，首先，應該試試心理護理，給予患者心理指導，并對患者表示同情和關心，同時對患者進行健康宣教，使患者正視疾病，放平心態積極面對治療;其次，實施疼痛護理，疼痛是帶狀皰疹后遺神經痛的主要表現，故護理人員應該對患者進行減輕疼痛操作指導，例如，可采用逐步放松法、音樂療法等方式來緩解疼痛，若患者疼痛難忍，可采用神經阻滯方法為患者減輕疼痛;最后，實施飲食護理，給予患者高維生素、高蛋白、易消化食物，多食果蔬，為患者制定科學的飲食計劃，并囑咐患者保持大便通暢，禁煙酒及刺激性食物。

1.3 觀察指標

此次研究主要以總體有效率[2]、NRS（成人）[3]評分以及滿意度評分作為觀察指標。

1.4 統計學方法

研究以SPSS20.0完成統計學分析，將（）代表計量資料，經t檢驗，將%代表計數資料，經檢驗，差異明顯時，有統計學意義，P<0.05。

2 結果

2.1 兩組療效對比 如表1所示，觀察組的總體有效率與對照組相比更高，差異明顯，有統計學意義，P<0.05。

2.2 兩組NRS評分及滿意度評分對比 如表2所示，觀察組的NRS評分及滿意度評分與對照組對比均占優勢，差異明顯，有統計學意義，P<0.05。

3 討論

帶狀皰疹后遺神經痛屬于一種神經性疼痛綜合征，在臨床中屬于難治性疾病，并使患者的生活質量明顯下降。臨床治療方面多以中西醫結合治療最為普遍，雖能取得一定療效，當疼痛癥狀緩解效果不佳，結合氦氖激光治療，能夠使患者的局部血液循環以及淋巴系統循環得到改善，并能夠消退患者病變部位出現的水腫和充血，使炎癥消失，并且還能夠使神經節水腫、充血、滲出以及結痂得以消除，使患者神經功能恢復正常。而清熱解毒收斂水具有清熱解毒之功效[4]，兩種治療方法結合能夠實現標本兼治，提升療效。但除了對患者采取有效治療方法之外，還應該采取必要的護理干預措施。綜合護理干預能夠從患者心理、飲食、臨床疼痛癥狀等方面實施綜合性護理干預，使患者正視疾病治療，并減輕患者疼痛，使患者的生活質量得到提升[5]。

本次研究中，觀察組總體有效率、NRS評分及滿意度評分與對照組相比更具優勢，差異明顯，有統計學意義，P<0.05。可見，在對患者實施氦氖激光聯合中藥濕敷治療的同時實施綜合護理干預，能夠提升療效，減輕患者疼痛帶來的痛苦，從而使患者達到滿意狀態。

綜上所述，帶狀皰疹后遺神經痛采用氦氖激光聯合中藥濕敷治療，并采取綜合護理干預能夠提升治療效果，改善患者疼痛癥狀，使患者滿意度得到提升，值得推廣。

參考文獻

[1]楊婷婷. 普瑞巴林聯合氦氖激光理療在帶狀皰疹后遺神經痛中的作用[J]現代養生， 2019（2）：47-48.

[2]阮仁杰， 劉茜茜， 金華丹， 等. 普瑞巴林聯合氦氖激光理療對帶狀皰疹后遺神經痛患者疼痛及睡眠質量的影響[J]中國臨床藥理學與治療學，2017，，2（7）：795-798.

[3]甘國強. 探討嗎啡經硬膜外PCA輸注治療對帶狀皰疹后神經痛患者的NRS影響分析[J]世界最新醫學信息文摘， 2015（93）：51-52.

[4]陳蓉， 彭俊， 肖磊， et al. 中藥外敷聯合電針治療帶狀皰疹后遺神經痛的臨床療效觀察[J]中國中醫藥科技，2018（4）：580-582.

[5]羅敏. 氦氖激光聯合藥物治療帶狀皰疹療效及預后觀察[J]醫藥前沿， 2016， 6（5）：121-122.