綜合護理干預對產褥期抑郁癥患者SAS評分、SDS評分及依從性的影響

趙海珠

【摘 要】目的：探討產褥期抑郁癥綜合護理干預對患者SAS評分、SDS評分及依從性的影響。方法：回顧性選取2018年7月至2020年1月云南省怒江州瀘水市老窩鎮衛生院產褥期抑郁癥患者60例，依據護理干預方法分為綜合護理干預組（n=40）和常規護理干預組（n=40）兩組，統計分析兩組患者的心理狀態、依從性。結果：綜合護理干預組患者護理干預后較護理干預前的SAS評分、SDS評分降低幅度均顯著高于常規護理干預組（P<0.05）。在依從性方面，綜合護理干預組為90.0 %（36/40），常規護理干預組為65.0 %（26/40），前者顯著高于后者（P<0.05）。結論：產褥期抑郁癥綜合護理干預較常規護理干預更能有效降低患者SAS評分、SDS評分，提升患者依從性。

【關鍵詞】產褥期抑郁癥;綜合護理干預;SAS評分;SDS評分;依從性

【中圖分類號】R714.6【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-172-02

妊娠、分娩這一身體、情感體驗較為強烈，極易促進產婦焦慮、抑郁等不良心理的出現，進而使產婦具有暴躁的脾氣、失眠疲倦，嚴重的情況下還會有自殺念頭出現[1]。本研究探討了產褥期抑郁癥綜合護理干預對患者SAS評分、SDS評分及依從性的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性選取2018年7月至2020年1月云南省怒江州瀘水市老窩鎮衛生院產褥期抑郁癥患者60例，依據護理干預方法分為綜合護理干預組（n=40）和常規護理干預組（n=40）兩組。綜合護理干預組患者年齡19～35歲，平均（27.3±4.5）歲;孕周38～43周，平均（41.2±1.5）周;產程5～41h，平均（12.2±2.3）h。在產婦類型方面，初產婦28例（70.0%），經產婦12例（30.0%）。常規護理干預組患者年齡20～36歲，平均（28.1±4.8）歲;孕周37～42周，平均（40.5±1.7）周;產程6～41h，平均（13.0±2.4）h。在產婦類型方面，初產婦26例（65.0%），經產婦14例（35.0%）。兩組患者的一般資料比較差異均不顯著（P>0.05）。

1.2 納入和排除標準

納入標準：1）均具有正常的肝腎功能;2）均具有正常的精神;3）均符合產褥期抑郁癥的診斷標準[2];排除標準1）有惡性腫瘤;2）有妊娠期并發癥;3）有心腦血管疾病。

1.3 方法

1.3.1 常規護理干預組 督促患者放松心態，使充分的休息得到有效保證。對患者臨床情況進行密切觀察，及時記錄患者的異常不適情況并第一時間上報。

1.3.2 綜合護理干預組 1）產前護理干預。產前積極疏導患者心理，將新生兒常見情況講述給產婦;2）產中護理干預。對產婦進行全程陪同，對產婦產程、胎兒情況進行時刻關注，第一時間向醫生匯報發現的異常情況并協助醫生處理。對自然分娩產婦進行指導，并協助助產士對產程進行處理。將產程、胎兒情況及時告訴剖宮產產婦，對產婦及其家屬擔憂進行有效避免;3）產后護理干預。產后對患者進行指導，使其保持健康的飲食結構，盡量為新生兒哺乳，有效護理外陰、手術切口，并積極疏導患者心理。在患者身體基本恢復后將產后體操教給患者，督促其堅持練習。

1.4 觀察指標1）心理狀態。采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS），總分均0～80分，表示無～焦慮、抑郁程度嚴重，分界值分別為40分、53分[3];2）依從性。分為完全依從、部分依從、完全不依從。

1.5 統計學分析

采用SPSS21.0，計量資料用（）表示，用t檢驗;計數資料用率表示，用檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 兩組患者護理干預前后的心理狀態比較

綜合護理干預組患者護理干預后較護理干預前的SAS評分、SDS評分降低幅度均顯著高于常規護理干預組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的依從性比較

在依從性方面，綜合護理干預組為90.0 %（36/40），常規護理干預組為65.0 %（26/40），前者顯著高于后者（P<0.05）。見表2。

3 討論

綜合護理干預有機結合了各項護理干預措施，始終貫穿于產褥期，能夠使患者對有益于健康的生活與行為方式進行自覺采納，促進患者健康危險因素的減少或將其消除掉[4]。相關醫學學者對產后抑郁的原因與護理干預對策進行了調查[5]，發現對產婦產后抑郁的原因有一個清晰認識，然后將個體化的護理干預積極提供給患者能夠對產后抑郁的發生進行有效預防，促進其發生率的有效降低。本研究結果表明，綜合護理干預組患者護理干預后較護理干預前的SAS評分、SDS評分降低幅度均顯著高于常規護理干預組（P<0.05）。在依從性方面，綜合護理干預組為90.0 %（36/40），常規護理干預組為65.0 %（26/40），前者顯著高于后者（P<0.05），和上述研究結果一致。

綜上所述，產褥期抑郁癥綜合護理干預較常規護理干預更能有效降低患者SAS評分、SDS評分，提升患者依從性，值得推廣。

參考文獻：

[1]亢慧敏.綜合護理干預對產褥期抑郁癥患者焦慮抑郁情緒的影響[J]臨床研究，2018，26（4）：181-183.

[2]杭燚.護理干預對產婦產褥期焦慮型抑郁癥的療效分析[J]中國衛生產業，2015，12（28）：167-169.

[3]陳瓊.綜合護理干預對產褥期抑郁癥患者焦慮抑郁情緒的影響[J]臨床醫學工程，2012，19（8）：1379-1380.

[4]吳少娜，趙靜華.做好產后家庭訪視，避免抑郁侵襲[J]醫師在線，2019，9（9）：15.

[5]李會平.中醫護理干預治療產褥期抑郁癥的療效觀察[J]中國民間療法，2014，22（10）：93-94.