袋鼠式護理在早產兒中的應用效果評價

萬曉琴

【摘 要】目的：分析袋鼠式護理干預在早產兒中的應用效果。方法：將我院收治的66例早產兒作為研究對象，以抽簽的形式將其等分為常規組（接受常規干預方法）和干預組（接受袋鼠式護理干預）。將兩組干預后的生長發育情況以及患兒家屬的護理滿意度進行對比。結果：干預后，較之常規組，干預組的生長發育情況優（P<0.05）;較之常規組，干預組患兒家屬的護理滿意度高（P<0.05）。結論：給予早產兒袋鼠式護理干預，患兒的生長發育情況明顯改善，值得推廣。

【關鍵詞】常規

【中圖分類號】R730.4【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）04-12-150-01

袋鼠式護理指的是針對早產兒護理的一種模式，使患兒與父母肌膚相親，以維持其生命體征等，進而促進成長發育[1]。早產兒指的是胎齡在37周以下出生的活產嬰兒，體重、頭圍等均低（小）于正常新生兒，且早產兒的器官等發育不完善，需要特殊處理，以促進生長發育。傳統的干預方法對早產兒而言不能起到很好的促進作用，因此需要新型干預模式來促進早產兒發育，本文就袋鼠式護理在早產兒中的效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院收治的66例早產兒，收治的時間為2017年12月至2019年4月，以抽簽的形式將其分為常規組和干預組，各33例。常規組中，男、女分別為20、13例;胎齡28至32周，平均（30.16±1.01）周;出生時體重1.02～1.51 kg，平均（1.32±0.20）kg。干預組中，男、女分別為19、14例，胎齡27至32周，平均（29.87±0.98）周;出生時體重1.11～1.55 kg，平均（1.43±0.24）kg。將兩組的基線資料進行對比，顯示無差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規組患兒接受密切的生命體征監測、溫箱看護、合理喂養，對患兒家屬進行健康教育等常規護理干預方法。干預組給予袋鼠式護理干預，具體措施如下：（1）護理環境的準備，護理人員在實施袋鼠式護理之前，向患兒家屬介紹袋鼠式護理優勢，患兒家屬了解情況后自覺配合;護理人員為患兒家屬選擇安靜、溫暖、舒適的病室，將室內的溫度調節為24℃左右，安排其坐于柔軟的沙發中，為其墊靠枕，放置保暖的烤燈、擱腳小凳、毛毯等;患兒家屬進入房間后聽著舒緩的音樂，囑其放松心情，若患兒父母緊張可指導其做深呼吸。（2）患兒家屬的準備：一般由患兒的母親進行護理，也可以由父親進行干預，父母雙方身體狀況均良好，在護理之前充分洗手、消毒、身體潔凈（不可以噴香水）;父母著寬松的衣服，保持身體干燥，如廁后進入該病室。（3）袋鼠式護理干預措施：護理人員指導父母以60度角的坐姿于沙發上，待準備好后敞開上衣，將全裸的患兒以直立/60度角的姿勢，置于父母的胸前，與其肌膚相親;護理人員指導父母一手將患兒的頸背部托起，另一只手將患兒的臀部托著，姿勢調整好后，護理人員給予毛毯為患兒及其家屬保暖;在護理操作的過程中，將患兒的頭偏向一側，告知父母與患兒目光的交流，且保持患兒呼吸道的通暢，并觀察其皮膚情況，若發現任何不適，立即告知護理人員;該項護理操作由短至長，開始先進行半小時，隨后根據患兒的情況延長時間。

1.3 觀察指標（1）觀察并統計兩組患兒的生長發育情況，內容包括包括頭圍、身長、體重。（2）觀察并分析兩組患兒家屬的護理滿意度，護理滿意度量表為我院自制，該量表一共計100分，護理滿意的為非常滿意、滿意率之和。

1.4 統計學分析

用SPSS21.0對數據進行分析，計量資料（兩組的生長發育情況對比）、計數資料（兩組患兒家屬的護理滿意度）行t檢驗、檢驗對比。P<0.05表示有差異。

2 結果

2.1 對比兩組的生長發育情況

干預后，干預組的生長發育情況優于常規組（P<0.05，表1）。

2.2 對比兩組患兒家屬的護理滿意度

干預后，較之常規組，干預組患兒家屬的護理滿意度高（P<0.05，表2）。

3 討論

袋鼠式護理的方式較為溫柔，且成本低，卻對早產兒而言收效較大，能夠明顯降低早產兒的患病率以及死亡率。本文對早產兒使用袋鼠式護理，具有以下的優點：①可以維持早產兒的體溫，早產兒本身身體機能低下，棕色脂肪較少，因而基礎代謝比較低，產熱也相對減少，但是機體容易散熱，該護理方法可以使早產兒調節自身體溫，使得溫度不輕易發散，得以保溫;②可以穩定早產兒的生命體征，父母的胸廓起伏會刺激新生兒，使得新生兒的呼吸、心率等由此靠近，加之父母的撫摸對患兒有良性刺激，患兒的生命體征穩定;③可以延長早產兒的睡眠時間，早產兒在父母懷抱中較為安靜，且睡眠質量好;④可以緩解早產兒的疼痛，對于早產兒而言需要長期的營養供給，需要靜脈留置管等操作，袋鼠式護理可以緩解新生兒的疼痛，穩定血氧飽和度以及生命體征;⑤可以促進新生兒神經系統的發育，也可以促進母乳喂養，該種護理方式可以通過皮層下中樞完成反射進而刺激大腦功能，也可以促進患兒與母親之間的交流，可以刺激其吸吮，進而早日實現母乳喂養[2]。

本文對新生兒實施袋鼠式護理，研究結果顯示：干預后，干預組的生長發育情況優于常規組（P<0.05），患兒經護理后，由于睡眠、飲食、神經功能均趨向好轉，因此患兒生長發育速度增快，患兒家屬對護理工作的認可程度高，研究結果顯示：較之常規組，干預組患兒家屬的護理滿意度高（P<0.05）。

綜上所述：袋鼠式護理干預可以有效改善患兒的身體發育情況，患兒體重、頭圍、身長等均增加，患兒家屬的護理滿意度高。

參考文獻：

[1]熊顏嬌， 王巖， 黃文青， 等. 父親袋鼠式護理在剖宮產新生兒護理中的應用[J]中外醫學研究， 2019，17（19）：97-98.

[2]沈晶.袋鼠式護理對減輕早產兒靜脈穿刺疼痛反應中的作用[J]大家健康（中旬版），2016，10（7）：82-82.