脛骨穿刺骨髓腔輸液在急診科創傷患者中的應用及效果評價

孫春選

【摘 要】目的：分析脛骨穿刺骨髓腔輸液在急診科創傷患者中的應用效果。方法：選取2018年11月-2019年6月我院收治的64例急診科創傷患者作為研究對象，根據不同的輸液方法分為對照組和觀察組，對照組行外周靜脈穿刺，觀察組行脛骨穿刺骨髓腔輸液，對比兩組患者的觀察指標情況。結果：觀察組患者的建立通道時間、輸液速度、心率回升時間均明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：脛骨穿刺骨髓腔輸液可以迅速為患者建立通道時間，改善患者的輸液速度和心率回升時間，利于提高患者的治療效果。

【關鍵詞】脛骨穿刺;骨髓腔輸液;創傷患者

【中圖分類號】R687.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-147-02

對于急診科創傷患者，在第一時間建立輸液途徑對患者進行復蘇，使搶救患者生命的關鍵。骨髓腔輸液是目前新型的一種輸液方法，可以經骨髓腔將藥物與液體一同輸入來促進血液循環。現在，這種方法在臨床上得以廣泛的應用[1]。因此在本次研究中選取64例急診科創傷患者，探討脛骨穿刺骨髓腔輸液在急診科創傷患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年11月-2019年6月我院收治的64例急診科創傷患者作為研究對象，平均分為對照組和觀察組。對照組男19例，女13例，年齡23-48歲，平均年齡為（35.5±12.5）歲。觀察組男22例，女10例，年齡25-50歲，平均年齡為（37.5±12.5）。兩組資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用外周靜脈穿刺，觀察組實施脛骨穿刺骨髓腔輸液。脛骨較為粗大，其周圍沒有非常重要的內臟器官的干擾。骨髓穿刺之后，利于對穿刺針進行固定，而且也不會對心肺和腹部的治療造成影響。具體方法如下：第一、指導患者取平臥位，將肢體伸展，處于中立位[2]。第二、選擇合適的穿刺部位：脛骨粗隆內側1cm，再向上1cm處。第三、對患者進行專業消毒，用碘伏對患者的穿刺部位進行消毒。第四，常規鋪洞巾，將穿刺部位充分的暴露出來，局部麻醉，整個過程實施無菌操作，手持穿刺針，呈90°向下穿刺，并旋轉穿刺針，出現落空感之后，停止進針，將針芯直接抽出，再用注射器將骨髓抽吸出來，在于生理鹽水的注射器進行連接，對骨通路進行徹底的沖洗，沖洗好在與輸液器進行連接，將藥物直接你注入進去。再用無菌敷貼對穿刺針進行固定，避免跑液。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的臨床指標，其中包括：建立通道時間、輸液速度以及搶救后患者心率回升的時間。

1.4 統計學分析

利用SPSS20.0處理器對兩組的研究數據進行處理，采用t對計數資料進行檢驗，其檢驗結果P<0.05證實為有統計學意義。

2 結果

由表1數據可知，觀察組建立通道時間有效降低，輸液速度逐漸加快，心率的回升時間均得到了顯著的改善，兩組數據對比，差異具有統計學意義，且P<0.05。

3 討論

對于急診科創傷患者而言，首要的任務的就是挽救患者的生命安全，延長患者的治療時間。骨髓腔輸液是目前新型的一種的輸液方式，具有快速、安全的特點，在臨床上、國外急救組織中均得以廣泛的應用[3-4]。它可以直接代替靜脈輸注通道，不僅操作簡單、耗時短，而且也不會對心肺復蘇術造成一定的影響，靜脈注射后也會出現任何并發癥，提高了患者的治療效果。大部分歐美國家已經將骨髓腔輸液方式作為主要的急救措施，在第一時間為患者爭取治療的最佳時機，提高患者的治療效果，確保患者的生命安全。本次數據顯示，觀察組患者建立通道時間、輸液速度、心率回升時間均得到了顯著的改善，明顯優于對照組。可見，骨髓腔輸液在臨床上的應用價值非常可觀，值得信賴與推廣。

參考文獻

[1]王瑾，陳玉，朱瑞武， 等.脛骨穿刺骨髓腔輸液在危重患者急救中的應用效果觀察[J]中國醫藥指南，2019，17（2）：110.

[2]崔倩，趙云芳，付印.脛骨穿刺骨髓腔輸液搶救失血性休克的臨床效果及體會[J]臨床合理用藥雜志，2016，9（11）：161.

[3]鄔穎菲，應巧萍.骨髓腔輸液在兒童急救中的應用研究[J]健康必讀，2018，（31）：60-61.

[4]張凱，張煥秀，高亭.骨髓腔內輸液在急危重癥患者中的應用效果研究[J]臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（40）：77.