神經內科康復護理對腦卒中患者的臨床效果分析

鄭潔

【摘 要】目的：研究康復護理手段在神經內科腦卒中收到的成效。方法：將我院2016年8月～2019年2月收取的80位患者作為此次的研究對象，采取隨機分組的方式將其分為對照組和實驗組，各40人，對照組患者在住院期間給予常規護理，實驗組患者住院期間給予常規護理的基礎上進行康復護理，分析對比兩組患者通過不同護理方式后的治療效果。結果：護理后，實驗組的臨床治療效果明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：在消化內科的腦卒中患者進行臨床治療的過程中實施康復護理，能夠有效改善患者的身神經功能，提高臨床治療效果，改善患者的生活質量，值得推廣。

【關鍵詞】神經內科;康復護理;腦卒中患者

【中圖分類號】R876.2【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）04-12-128-02

引言：

腦卒中屬于一種中老年人較為常見的腦血管類病癥，隨著中老年人群的不斷增多，腦卒中的發病率也在逐年遞增，腦卒中與其他腦部疾病相比，腦卒中有較高的致殘率，患者的死亡風險也較大。神經內科護理針對患者的神經損傷進行護理，對腦卒中患者的康復治療有著重要的作用，在神經內科護理中實施康復護理能有效提高患者的康復效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取了2016年8月至2019年2月期間，本院收治療的80例腦卒中病患，納入到本次的研究計劃里面。分觀察組、對照組，兩組均40例。觀察組執行的是常規治療，對照組則是運用了康復護理手段。觀察組，年齡最小48歲，最大85歲，均齡（62.66±5.72）歲。對照組，年齡最小45歲，最大83歲，平均（61.91±5.28）歲。患者與家屬均知曉該研究方案，且自愿簽署知情同意書。

1.2 方法

觀察組40例接受常規的基礎護理干預，需要按照患者個人的病情變化、醫師叮囑展開護理干預，并加強腦卒中的健康教育。對照組40例患者接受康復護理進行護理干預，如下：

1.2.1 心理護理。腦卒中病人由于身體機能方面的限制，在治療的時候難免產生焦慮等不良情緒，這種不良的情緒和消極的心態會對治療和康復造成不利影響[1]。在護理中要注意對患者的心理指導，與病人展開溝通交流，傾聽其有關要求，與家屬一同鼓勵他們，使其需求得以滿足，增強康復治療信心，提高其依從性。

1.2.2 大多數腦卒中患者由于神經損傷，存在活動障礙和吞咽障礙，日常生活需要長時間輔助，在幫助患者的日常鼓勵中，要有意識地指導患者進行吞咽、活動的鍛煉，這是一個循序漸進的過程，期間要注意保護患者的安全，提高患者身體功能的恢復速度;飲食方面要加強對患者的營養支持，特別是蛋白質和維生素的補充，增強患者體質和抵抗力，同時要注意飲食少鹽、少油、少糖，避免給患者的消化系統增加負擔。

1.2.3 康復訓練。針對吞咽障礙的患者實施飲食護理，可以通過沾濕的棉棒在患者的舌根、咽喉部、腭部進行輕微的刺激，讓患者練習吞咽的動作，還可以利用針刺或專業吞咽治療儀進行治療;針對癱瘓的患者，幫助患者在臥床休息時采取側臥位，增加癱瘓部位的壓力，刺激癱瘓關節，增加肢體的感覺;進行日常功能訓練，協助患者在床上進行輕度的肢體活動，包括四肢的活動和手指的抓握訓練，對有一定活動能力的患者幫助其進行適度的站立、行走、坐臥練習，幫助患者肢體運動功能的恢復，訓練患者自己進行進食、洗臉、如廁等日常活動，恢復生活自理能力，對于語言障礙患者可先進行手勢交流，鼓勵患者進行發音練習。

1.2.4 中醫護理 結合中醫護理方法，對患者進行針灸、按摩推拿治療，緩解患者的身體壓力，配合適度的運動，輔助康復治療。

1.2.5 并發癥護理 積極防治并發癥，對于生活無法自理的患者，要幫助他們的生活起居，注重其個人衛生，防止交叉感染，針對吞咽障礙的患者要注意嗆咳和窒息風險，臥床患者的被褥要勤換，避免細菌滋生，指導患者勤翻身，減少壓瘡發生;指導患者活動鍛煉，減少血栓形成。

2 結果

對照組：Fugl-Meyer以及Barthel指數的評分是，（69.9±8.1）分與（44.2±10.7）分。觀察組：Fugl-Meyer以及Barthel指數評分分別是，（51.6±6.9）分與（34.7±12.3）分，對照組在該次研究中的Fugl-Meyer以及Barthel指數評分比觀察組更優，組間比較差異顯著;差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

康復護理以患者為中心，通過分析每個患者的實際情況，制定不同的康復護理計劃。由于腦卒中患者神經損傷的特殊性，在日常生活中會受到很大的限制，在護理過程中要注重對患者的生活護理，幫助患者進行飲食干預和肢體活動，特別是有吞咽障礙的患者，要注意輔助患者進食和飲水，減少嗆咳和窒息等危險情況的發生概率[3]。

3.1 神經內科康復護理的必要性腦卒中會對患者的腦部神經造成嚴重損傷，影響患者的腦部功能，導致偏癱、半身不遂、口舌歪斜、吞咽障礙等癥狀，患者生活不能完全自理，嚴重影響患者的康復治療和生活質量，在住院期間需要全面的護理保證患者的安全與恢復。精神內科護理對精神損傷患者實施一系列有針對性的護理措施，保證患者在住院期間的安全和快速康復，輔助醫生治療。

3.2 神經內科對腦卒中的常規護理

①對患者的意識狀態、生命體征、肢體功能、語言功能進行嚴密觀察評估;②指導患者進行早期康復活動，維持癱瘓患者的關節功能，指導家屬輔助患者活動四肢關節，勤翻身，避免壓瘡;③對患者進行飲食管理，保證住院期間患者的營養供給，注意飲食的清淡，對于吞咽困難的患者要使用流質食物，避免發生嗆咳情況;④對患者進行心理護理，聯合患者家屬鼓勵安慰患者，減少不良情緒，多與患者進行溝通交流，鼓勵患者做一些關節運動;⑤對患者進行出院指導，包括飲食、功能鍛煉、藥物治療等方面，如有異常必須及時就醫。

綜上所述，神經內科康復護理能顯著提高腦卒中患者的護理效果，加速患者康復，提高患者住院期間的生活質量，獲得患者及家屬的滿意，值得推廣。

參考文獻：

[1]林海燕.舒適護理在神經內科患者護理中的臨床效果研究[J]心理月刊，2018（08）：107.

[2]王哲坤.綜合護理干預措施對神經內科患者壓瘡的預防作用分析[J]世界最新醫學信息文摘，2017，17（86）：218+221.

[3]董穎.舒適護理干預在神經內科疾病護理中的應用效果分析[J]中國實用醫藥，2017，12（21）：178-179.