延續護理對經皮冠狀動脈支架植入術后患者自我護理能力和健康行為的影響

郝宗平 李克麗

【摘 要】目的：探討延續護理對經皮冠狀動脈支架植入術后患者自我護理能力和健康行為的影響。方法：選擇2018年1年間在我院實施經皮冠狀動脈支架植入術治療的冠心病患者116例進行對照研究，按照隨機數字表法實施分組，分為觀察組，包括58例患者，和對照組，也包括58例患者。兩組患者均實施常規住院護理和出院指導，觀察組患者額外給予延續護理。結果：觀察組患者術后的各項ESCA評分，都明顯高于對照組，P<0.05差異具有統計學意義。觀察組患者術后的健康行為總評分，明顯高于對照組，P<0.05差異具有統計學意義。結論：延續護理能夠顯著提高經皮冠狀動脈支架植入術后患者的自我護理能力和健康行為，從而促使患者獲得更好的康復效果。

【關鍵詞】延續護理;冠心病;經皮冠狀動脈支架植入術;自我護理能力;健康行為

【中圖分類號】R846【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-120-02

經皮冠狀動脈支架植入術是目前臨床上首選的冠心病治療方式，在冠心病患者的治療中發揮著不可替代的作用[1]。但對于行經皮冠狀動脈支架植入術治療的患者來說，其在術后仍需見相應的治療和漫長的康復[2]。而患者術后的自我護理能力和健康行為均會對其康復效果產生重要的影響，為了提高患者術后的自我護理能力和健康行為，我院對這類患者實施了延續護理，獲得了如下成效：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1年間在我院實施經皮冠狀動脈支架植入術治療的冠心病患者116例進行對照研究，納入男性67例，女49例，年齡48—76歲，平均年齡（60.4±5.7）歲;病程5個月—6年，平均病程（2.4±0.6）年。按照隨機數字表法實施分組，分為觀察組，包括58例患者，和對照組，也包括58例患者。以上兩組研究對象的病歷資料，不存在明顯差異P>0.05。

納入標準：首次接受該手術治療，且成功完成手術，術后未出現嚴重并發癥。

排除標準：伴器質性疾病者排除，如腫瘤疾病、精神疾病、免疫性疾病、血液系統的疾病等。

1.2 臨床方法

兩組患者均實施常規住院護理和出院指導，觀察組患者額外給予延續護理，延續護理如下：①建立延續護理干預小組：以我科室為依托，以護士長為組長，選取1名主治醫生和2名不值夜班護士作為組員。對組內全體成員進行培訓，使組內成員掌握延續性護理理念、實施流程以及角膜移植的相關知識、護理技巧、溝通技巧等。然后由組內全體成員進行討論、分析，在結合患者實際情況的基礎上，制定出患者出院后的延續護理方案。②延續護理實施：首先做好患者出院后的健康教育，定期組織患者及其主要的家庭照護者參與健康教育講座，講座主要對介紹相應的疾病知識、經皮冠狀動脈支架植入術后注意事項、康復保健知識，出院康復過程中堅持遵醫囑用藥的重要性。其次加強患者的心理干預，采取電話隨訪和家訪的方式對患者進行心理咨詢和心理疏導服務，幫助患者以良好的情緒狀態在家休養。

1.3 統計學處理

Spss21.0軟件分析數據，計量資料利用“ ”表示，利用t檢驗;而計數資料則利用“%”表示，利用X?檢驗;若p<0.05，則差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后的自我護理能力比較

以自我護理能力量表（ESCA）[3]對患者術后的自我護理能力進行評價，結果提示，觀察組患者術后的各項ESCA評分，都明顯高于對照組，P<0.05差異具有統計學意義。如下：

2.2 兩組患者術后的健康行為比較

以健康行為量表對患者術后的健康行為進行評估，結果提示，觀察組患者術后的健康行為總評分，數據明顯高于對照組，P<0.05差異具有統計學意義。如下：

3 討論

現階段，臨床對于冠心病的治療方法中常用的一種即為經皮冠狀動脈支架植入術，支架植入時需通過經導管，使冠狀動脈得以擴張，使其狹窄解除，治療目的在于使心肌供血得以改善。術后患者接受的治療時間較長，此時給予護理有效的干預，可使其病癥發展得以控制，避免出現支架內血栓，以及狹窄的再發，對改善其預后十分有利，其臨床意義較為重要。護理傳統方法無法對出院后患者病情狀況加以有效掌握，無法有效指導其護理的自我能力，也無法對其健康行為加以規范。

延續護理的實施實現了將院內護理延伸到家庭的目的，借助電話隨訪、定期回訪的方式來滿足患者在家庭修養期間的護理需求[4]。因此，通過開展延續護理干預，能夠使患者在出院康復期間仍然得到持續、科學、規范的護理干預，促使患者能夠持續保持較高的自我管理能力和自我護理能力，從而規范患者的健康行為，這對于改善患者的術后康復效果具有重要的意義[5]。

綜上所述，延續護理能夠顯著提高經皮冠狀動脈支架植入術后患者的自我護理能力和健康行為，從而促使患者獲得更好的康復效果。

參考文獻：

[1]何翠芳，鐘品悅，黃永慧，等.對冠狀動脈支架植入術后患者實施延續護理的研究[J]國際醫藥衛生導報，2016，22（05）：612-614.

[2]陳麗娜，張偉峰，蘇嚴琳，等.網絡平臺延續護理在冠心病冠狀動脈介入治療患者中的效果分析[J]國際醫藥衛生導報，2018，24（19）：2915-2918.

[3]都冬梅，孫曉燕，梁婷，等.康復路徑與以專科護士為導向的延續護理對經皮冠狀動脈介入治療患者心臟康復的影響[J]中國實用護理雜志，2015，31（30）：2276-2280.

[4]李春燕，韓艷艷，王利平，等.延續護理對冠狀動脈內支架植入術后病人危險因素及再入院率的影響[J]全科護理，2018，16（21）：2627-2629.

[5]顏羽，楊奕，農湫雯，等.基于微信平臺的延續護理在冠心病介入治療患者心臟康復管理中的應用研究[J]臨床護理雜志，2017，16（02）：2-4.