探討糖尿病足護理單對糖尿病患者足部評估與護理指導的效果及意義

陳利蓉

【摘 要】目的：研究糖尿病足護理單對于糖尿病患者足部評估及護理指導的效果和意義。方法：對照組患者使用糖尿病系統護理，觀察組患者使用糖尿病足護理，對比兩組患者對于糖尿病的認知、病足發生率及觀察組患者的危險因素分布情況。結果：觀察組患者對于糖尿病足知識水平、足部護理的掌握情況比對照組優，并且生活行為習慣比對照組良好，數據差異具有統計學意義（p<0.05）;對照組患者糖尿病足發生機率為10（20%），觀察組患者糖尿病病足發生機率為2（4%），明顯觀察組患者的糖尿病病足發生率比對照組低，數據差異具有統計學意義（p<0.05）;觀察組患者有40例有存在危險因素，其中鞋襪不適的較多，之后依次為足部感覺異常、趾甲異常、足部動脈減弱等。結論：糖尿病足護理單能夠對臨床中具有危險因素患者進行篩查，并且對患者實施針對性組護理，從而降低患者糖尿病足病的發生機率，具有良好的效果，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】糖尿病;足護理單;護理指導

【中圖分類號】R416【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-108-01

糖尿病足護理單在臨床中使用能夠早期發現患者糖尿病足危險因素，從而對患者進行針對性的護理措施，使糖尿病足發生能夠預防，并且使專科護理質量得到提高[1]，效果良好，現進行以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院在2018年10月-2019年10月收治的100例糖尿病患者，將患者分為對照組和觀察組，每組各50例，所有患者均滿足糖尿病診斷標準。其中對照組患者有30例男性，20例女性患者;患者年齡為40-80歲，平均年齡為（54.1±8.2）歲;患者入院檢測血糖值平均為（14.31±5.31）mmol/L，糖化血紅蛋白平均為（9.30±1.34）%;觀察組患者有28例男性，22例女性患者;患者年齡為41-82歲，平均年齡為（52.1±8.0）歲;患者入院檢測血糖值平均為（14.28±5.30）mmol/L，糖化血紅蛋白平均為（9.27±1.31）%。兩組患者一般資料無差異（p>0.05），能夠對比。

1.2 方法

1.2.1 培訓責任護士 通過糖尿病專科護士對內分泌代謝科責任護士實施糖尿病足相應理論知識、危險因素篩查及護理單填寫方法等進行相應的培訓，考核合格的責任護士實施患者糖尿病足篩查及護理指導工作過程中[2]。

1.2.2 糖尿病患者足部評估方法 以糖尿病足護理單評估的項目，通過責任護士對新入院糖尿病患者進行足部護理評估，主要內容為：（1）詢問患者的病史，包括截肢史、潰瘍史等;（2）詢問患者足部是否出現異常，包括疼痛、麻木、瘙癢等，對患者足部皮膚的顏色進行觀察，是否出現水泡、皸裂、畸形等;（3）利用觸診和足背動脈脈搏掌握大血管病變，但是因為先天解剖變異，有10%的正常人不能夠觸及到足背動脈，所以，就要掌握患者脛后動脈脈搏。（4）利用128Hz半定量音叉對患者周圍神經進行檢查，使患者閉上眼睛，使患者雙腳放到相同平面或者平方椅子中，敲擊128Hz音叉，使音叉端到患者大足趾關節凸起的地方，操作人員手指到患者大足趾中，并且感受到振動，使患者告知是否有振動，并且讀音叉刻度。如果刻度°5，那么表示震動覺正常。（5）將一個不銹鋼的小棍插入到溫水中，取出之后貼到患者足背試點中2秒。將不銹鋼小棍的另一端放到冰水中，之后貼到患者足背試點中2秒，分辨冷熱感覺[3]。

1.3 護理指導

為觀察組患者使用糖尿病足護理，包括對患者進行定期的教育培訓，從而四患者對疾病認知度得到提高。使用個性化足部護理，針對不同危險因素實現護理。對于足部感覺異常患者加強保暖措施，每天使患者檢查足部，包括是否具有新的皮膚損傷、色澤等。指導患者穿寬松、柔軟的鞋襪，每天使用溫水洗腳，絕對戒煙[4]。

1.4 統計學分析

本文數據均使用SPSS 20.0統計學軟件處理，利用 表示計量資料，通過t進行檢驗，使用%表示計數資料，通過進行檢驗，p<0.05表示數據差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 糖尿病足危險因素

觀察組患者有40例有存在危險因素，其中鞋襪不適的較多，之后依次為足部感覺異常、趾甲異常、足部動脈減弱等。

2.2 兩組患者的知識掌握情況

觀察組患者對于糖尿病足知識水平、足部護理的掌握情況比對照組優，并且生活行為習慣比對照組良好（p<0.05），詳見表1：

2.2 兩組患者的糖尿病足發生情況

對照組患者糖尿病足發生機率為10（20%），觀察組患者糖尿病病足發生機率為2（4%），明顯觀察組患者的糖尿病病足發生率比對照組低（p<0.05）。

3 討論

通過本文研究表示，鞋襪不適、足部感覺異常、趾甲異常、足部動脈減弱是導致患者出現糖尿病足的主要因素。觀察組患者對于糖尿病足知識水平、足部護理的掌握情況比對照組優，并且生活行為習慣比對照組良好。另外，觀察組患者糖尿病足的發生機率比對照組低。

綜上所述，糖尿病足護理單能夠對臨床中具有危險因素患者進行篩查，并且對患者實施針對性組護理，從而降低患者糖尿病足病的發生機率，具有良好的效果，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]單文玲. 糖尿病足護理單對糖尿病患者足部評估與護理的效果及意義[J]青海醫藥雜志， 2017（10）.

[2]李曉光， 武紅玲， 段麗春. 探討糖尿病足護理單對糖尿病患者足部評估與護理指導的效果[J]中外醫療， 2014（14）：149-149.

[3]熊小玲， 周宇清， 吳燕紅. 糖尿病足預防護理的教育實施與效果評價[J]吉林醫學， 2016（1）：217-218.