來氟米特治療紫癜性腎炎的臨床效果觀察

陳仲漢

【摘 要】目的：探究來氟米特與潑尼松聯合用藥治療紫癜性腎炎的臨床效果。方法：以我院2018年3月至2019年3月收治的80例紫癜性腎炎患者作為研究對象。隨機均分為對照組和觀察組，其中對照組服用潑尼松，觀察組潑尼松與來氟米特聯合用藥治療。結果：經治療之后，觀察組各項生化指標值明顯優于對照組，具有顯著的統計學差異（P<0.05）;觀察組治療有效率97.5%，明顯高于對照組80.0%，具有顯著的統計學差異（P<0.05）;觀察組的不良反應發生率17.5%，明顯小于對照組40.0%，具有顯著性統計學差異（P<0.05）。結論：相比于潑尼松單一用藥治療紫癜性腎炎，潑尼松與來氟米特聯合治療的臨床效果更顯著，有效降低不良反應，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】紫癜性腎炎;來氟米特;潑尼松;臨床效果

【中圖分類號】R256.21【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-024-02

前言

紫癜性腎炎是一種繼發性腎小球炎，表現出系統性血管炎等病變，并且血尿、腦蛋白遷延不愈，甚至有患者出現便血、腹痛、慢性腎功能衰竭等情況，嚴重影響到患者的生命健康。當前，來氟米特在紫癜性腎炎治療的應用日益廣泛，并取得了良好的臨床應用效果。因此，本文以我院2018年3月至2019年3月收治的80例紫癜性腎炎患者作為研究對象，現將研究結果作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文以我院2018年3月至2019年3月收治的80例紫癜性腎炎患者作為研究對象。其中，男47例，女33例，年齡17-38歲，平均（21.4±18.5）歲。從發病情況來看，初次發病患者28例、復發患者52例。基于自愿原則，在患者同意的基礎之上，隨機分為實驗組（n=40）和對照組（n=40），兩組患者在性別、年齡、發病情況等一般臨床資料方面，無統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：對照組患者服用潑尼松（上海上藥信宜藥廠有限公司，國藥準字H31020675）。具體用法用量：患者每天服用1次，1 mg /（ kg·d）用量。在服用2月之后，減量5mg，并再每2周減量5mg，直至停藥。觀察組：在對照組的基礎之上，患者服用來氟米特（蘇州長征—欣凱制藥，20mg國藥準字H20050129）.具體用法用量：患者口服0.8 mg /（ kg·d）量來氟米特，并在服用1周之后，用量控制在20mg/d。需要特別說明，在服用來氟米特時，患者出現腹瀉、外周血白細胞下降等情況，則需要停止服用藥物，避免不良反應對治療形成影響。

1.3 評價指標

治療效果主要分為顯效、有效和無效三個等級。具體評價標準是：顯效—患者臨床病癥消失，并且各項指標值（如腎功能、尿蛋白等）恢復正常;有效—患者臨床癥狀基本消失或好轉，并且腎功能明顯好轉，尿蛋白等減少明顯;無效—患者臨床癥狀未消失，且尿蛋白、腎功能未好轉。治療有效率=（顯效+有效）/總例數*100%。

1.4 統計學方法 本文數據處理采用SPSS18.0軟件，計量治療用 表示，用t檢驗，并且P<0.05表示具有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的生化指標值情況 經比較發現，治療前，兩組患者各項生化指標值無統計學差異（P>0.05）。經治療之后，觀察組各項生化指標值明顯優于對照組，具有顯著的統計學差異（P<0.05），具體見表1所示。

2.2 兩組患者治療效果情況

經入院積極有效治療，患者病情得到不同程度控制。其中，觀察組治療有效率97.5%，明顯高于對照組80.0%，具有顯著的統計學差異（P<0.05），具體見表2所示。

2.3 兩組患者不良反應情況 在不良反應中，觀察組的不良反應發生率17.5%，明顯小于對照組40.0%，具有顯著性統計學差異（P<0.05），具體見表3所示。

3 討論

在臨床研究中發現，紫癜性腎炎的顯著病癥表現為腎損傷、關節炎以及便血。其中，兒童的發病率高于成年人，以全身血管炎為主。當前，在紫癜性腎炎的治療中，激素治療方法的應用較多，并且臨床治療效果良好。但是，在使用激素治療的過程中，會導致激素依賴性問題。為此，在臨床治療中，來氟米特與激素聯合用藥治療方法得到應用，并在臨床用藥中的安全性及療效均得到驗證。因此，本文以我院收治的80例紫癜性腎炎患者作為研究對象，探討來氟米特在臨床治療中的效果情況。

李英，桂明，李楊（2017）在研究中指出，紫癜性腎炎采用激素治療方法，會形成激素依賴，對整個治療效果具有較大影響。張琳（2016）在研究發現，來氟米特在紫癜性腎炎的治療中，表現出優越的安全性及藥效，由于單一激素治療的效果。劉大軍，杜威，劉葵（2012）在研究中得出，來氟米特是治療紫癜性腎炎的重要藥物，臨床治療效果顯著，但來氟米特在用藥過程中，可能會出現白細胞減少、肝輕度受損等情況，但在用藥中會得到不斷緩解，對整個治療效果的影響不大。因此，現有研究從用藥效果及安全性等方面，對來氟米特的臨床治療效果做出研究闡述，形成了相對完善的研究體系。

本文數據顯示，經來氟米特與潑尼松聯合用藥治療，各項生化指標值的改善情況，明顯優于潑尼松單一用藥。這說明，在聯合用藥的情況之下，能夠更好地發揮來氟米特的用藥效果，降低激素治療的弊端問題。與此同時，在不良反應中，來氟米特的用藥不良反應明顯低于潑尼松用藥，說明其用藥安全性穩定，能夠減少白細胞減少、丙氨酸轉氨酶升高等不良反應，提高治療效果。為此，在治療效果方面，觀察組治療有效率97.5%，明顯高于對照組80.0%（P<0.05）。這說明，在用藥治療中，來氟米特的用藥安全性、藥效等方面，均能夠有效作用于紫癜性腎炎，保障治療效果。

綜上所述，相比于潑尼松單一用藥治療紫癜性腎炎，潑尼松與來氟米特聯合治療的臨床效果更顯著，有效降低不良反應，表現出良好的臨床應用價值。

參考文獻

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