分析快速康復外科理念對婦科手術患者術后康復的臨床影響

陽建芬

【摘 要】快速康復外科理念是一種新興護理措施，用于對外科手術患者的護理配合，在本次研究中，筆者以婦科手術為例，通過簡要闡述快速康復外科理念，并敘述了婦科手術中快速康復理念的開展措施，簡要闡述快速康復外科理念對婦科手術患者術后恢復效果情況，現做做綜述報道如下。

【關鍵詞】快速康復外科理念;婦科手術;術后康復

【中圖分類號】R493【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-071-01

婦科手術指的是卵巢、子宮和其四周組織的各類手術，但由于手術治療存在有創性，加之術后并發癥率高，如下肢靜脈血栓、感染和麻痹性腸梗阻等，能一定程度延長術后康復時間，為避免影響治療效果，提高預后，加強護理干預配合非常重要[1]。快速康復外科理念屬于新型護理方法，現已廣泛用于外科中，并且在婦科手術中也取得一定進展，經對循證證據的尋找，對開展快通道麻醉和鎮痛、優質護理和手術等進行調強，將手術流程優化，不但能使手術應激受損情況發生減少，而且對患者術后恢復也能起到促進作用，加快患者早期康復[2]。現就對快速康復外科理念對婦科手術患者術后康復影響情況做研究綜述如下。

1 快速康復外科理念概述

快速康復外科可簡稱為FTS，其是近幾年新興的一種護理理念，通過對圍術期患者采取由循證醫學證實的優化方案，能使患者機體及心理遭受的創傷應激減少，對患者機體恢復具有重要作用。

2 婦科手術中快速康復理念的開展措施

（1）待患者入院后，護理人員應對手術風險和患者病情狀況進行有效評估，并通過和患者溝通對快速康復理念措施予以制定，盡量爭取患者的配合與理解。（2）叮囑術前6小時禁食，術前2小時禁飲，允許患者術前2至3小時適當飲用一些碳酸飲料，從而能有效改善患者因禁食時間過長而產生的饑餓感。結合不同手術要求開展腸道清潔，防止在行手術治療時導致切口受污染，術后無需對患者進行位胃管留置。（3）行手術治療前15至20分鐘，保持手術室溫濕度適宜，其中控制濕度在50%至60%左右，溫度在24至26℃，同時將術中保暖工作做好，避免暴露部位過多。預先加熱靜脈用藥液體，保證在行手術治療時維持溫度在36至37℃間，防止體溫過低而發生一系列并發癥，包括麻醉過深和凝血功能受損等。（4）術后予以患者持續自控靜脈鎮痛，結合疼痛程度予以鎮痛泵或阿片類鎮痛藥物口服，并根據患者實際情況指導其行舒適體位，同時將患者注意力轉移，并有效指導其深呼吸，從而能使疼痛感減輕。術后，對補液量予以顯著，每日應用量應?2000毫升。（5）術后6小時讓患者嚼無糖口香糖，根據具體情況予以少量飲水，術后8至12小時叮囑患者食用流質食物，術后1天可允許患者適當進食半流質食物，并根據患者機體恢復情況逐漸向普通食物過度，能有效促進度胃腸道功能刺激，使胃腸蠕動恢復提升。（6）鼓勵患者及早下床活動啊，術后6小時根據患者情況予以床上活動，術后1天下床活動，術后2天指導患者正常活動。（7）心理疏導：因手術治療具有創傷性，加大部分患者受術后疼痛影響，往往易出現互緊張、焦慮等負性心態，對此，護理人員應積極主動和患者對話溝通，綜合評估其心態想法，并結合實際情況對應對措施予以制定，并讓患者知曉手術成功，幫助患者樹立信心，從而能進行早期康復鍛煉，促進患者術后恢復。

3 婦科手術患者應用快速康復外科理念對術后康復的影響

手術治療是一種創傷性操作，可對機體產生應激性受損，從而易引發術后并發癥發生，能一定程度延緩患者恢復速度。快速卡康復外科理念的開展是以把循證醫學證據看作護理依據，通過優化整合圍術期護理措施，能促進患者術后恢復，使手術應激性受損情況發生減輕，同時還能使并發癥發生降低，加快患者術后機體早期恢復[3]。相比其他科室，婦科具有特殊性，手術部位一般至下腹部，行手術治療時能讀腹腔臟器功能產生影響，延緩術后胃腸道功能恢復，部分患者甚至還會出現減緩胃腸蠕動、腹痛和腹脹等，所以在婦科手術中開展快速康復外科理念，從而能促進胃腸道功能恢復。在邱華娟[4]等研究中分析發現，快速康復外科理念的應用能將傳統術前禁飲、禁食時間改變，將禁飲、禁食時間顯著速斷，機體能量消耗過大與術后胰島素抵抗問題降低。在行手術治療時加強對患者體溫保護的重視，術后予以鎮靜、鎮痛藥物治療，能使軀體疼痛感降低，根據患者具體情況早期督促患者下床活動和進食，對患者胃腸功能恢復能起到推到作用;此外通過對患者心理疏導，有助于其負性心態的改善，對患者機體恢復能起到促進作用。

在金詠梅[5]等研究分析中發現，研究組患者術后住院時間和術后排便時間、術后排氣時間和下床活動時間縮短明顯，能有效降低患者睡眠質量，由此能證實，在腹部手術圍術期開展快速康復外科理念措施，能有效優化常規康復流程，依照麻醉和外科等學科的共同努力，對患者術后胃腸功能改善具有促進作用，使患者睡眠質量改善，住院時間縮短，對患者術后快速看看功夫具有重要作用。此外，由于圍術期疼痛和腹部手術創傷作為強應激源，使機體內大量炎性因子被釋放，從而會有炎性反應發生，影響術后胃腸功能恢復。而快速外科理念的開展能使患者術后炎性反應減輕，加快術后恢復。

總結：

綜上所述，筆者通過對快速康復外科理念進行闡述分析發現，對婦科手術后患者予以快速卡康復外科理念，能有效提高患者術后恢復進程，使患者康復速度加快，并發癥發生率降低，有助于患者術后生活質量提升。

參考文獻：

[1]劉國紅，徐莎.快速康復外科理念對宮頸癌患者圍術期的康復效果及并發癥的影響[J]國際護理學雜志，2018，37（20）：2737-2740.

[2]阿米乃姆·賽伊迪，古麗努爾·麥提托合提.快速康復外科理念在腹腔鏡膽囊切除術患者護理中的應用[J]世界最新醫學信息文摘，2018，6（44）：263-263.

[3]張良清，黃安振，高海鴻.快速康復外科理念應用于結直腸癌根治術患者的臨床效果研究[J]結直腸肛門外科，2017，23（02）：47-51.

[4]邱華娟，紀燕琴，梁朵獻，等.探討快速康復外科（FTS）理念對婦科手術后患者康復進程的影響[J]實用婦科內分泌雜志，2019，6（6）：146-147.

[5]金詠梅.快速康復外科理念對腹部手術患者術后恢復及睡眠質量的影響[J]世界睡眠醫學雜志，2019，6（1）：26-27.