觀察低分子肝素治療妊娠期高血壓疾病的應用

孫翠清

【摘 要】目的：分析低分子肝素治療妊娠期高血壓疾病的效果。方法：抽取本院2017年12月～2018年12月本院就診的68例妊娠期高血壓患者為研究對象，入院時隨機的分為對照組和實驗組，每組34例。對這組采取常規硫酸鎂藥物治療，實驗組則則給予硫酸鎂+低分子肝素治療，。對兩組療效進行比較。結果：實驗組DBP、SBP、PT和D-二聚體指標均優于對照組，數據之間具有較大差異（p<0.05）;實驗組總有效率明顯比對照組高，組間數據具有較大差異（p<0.05）。結論：對妊娠期高血壓患者給予低分子肝素治療，安全性高，可有效改善指標，提高治療效果，具有較高臨床價值。

【關鍵詞】低分子肝素;硫酸鎂;妊娠期高血壓

【中圖分類號】R84.36【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-063-02

妊娠期高血壓在臨床上較為常見，多表現為水腫、抽搐以及蛋白尿等，若病情無法控制，還會引起血壓升高，危及產婦和胎兒生命安全[1]。硫酸鎂、低分子肝素是目前臨床上用于治療妊娠期高血壓疾病的常見措施之一，并取得一定治療效果。據研究數據顯示，對妊娠期高血壓患者給予低分子肝素治療，其療效相對顯著，可有效改善血壓指標，提高療效[2]。為此，本次研究將對妊娠期高血壓患者采取低分子肝素治療的效果進行分析，現將實際情況報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院2017年12月～2018年12月本院就診的68例妊娠期高血壓患者為研究對象，入院時隨機的分為對照組和實驗組，每組34例。對照組年齡小至24歲，大至38歲，平均年齡則為（28.64±3.15）歲，孕周31～38周，平均孕周（34.25±2.15）周;實驗組年齡小至23歲，大至37歲，平均年齡則為（28.57±3.09）歲，孕周32～38周，平均孕周（34.78±2.22）周。對兩組資料進行比較，無統計學意義（p>0.05）。

1.2 方法

全部患者入院后給予超聲、心電圖、肝腎功能以及血凝基礎檢查。對照組給予揚州中寶制藥有限公司生產的硫酸鎂（文號：國藥準字H32024805）治療，可將500ml葡萄糖注射液（5%濃度）與60ml硫酸鎂（25%濃度）相混淆，行靜脈滴注，1天1次，1h1～2g。實驗組則在此基礎上再加以吉林華康藥業股份有限公司生產的低分子肝素鈉注射液（文號：國藥準字H20010233）治療，經皮下注射治療，1天2次，1天5000IU。

1.3 觀察指標

對兩組指標SBP（收縮壓）、DBP（舒張壓）、PT（凝血酶原時間）、D-二聚體（血漿D-二聚體）指標進行比較。同時對比兩組治療效果，可分為顯效、有效和無效三個指標。顯效：癥狀有所改善，SBP<140～150mmHg;DBP<90～105mmHg;有效：癥狀明顯緩解，SBP<30mmHg;無效：癥狀、病情均無變化。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS21.0分析，計量行t檢驗，計數資料行卡方檢驗，檢驗標準p<0.05。

2 結果

2.1 兩組指標對比

實驗組各項指標均優于對照組，數據之間具有較大差異（p<0.05），見表1。

2.2 兩組總有效率對比

實驗組總有效率明顯比對照組高，數據之間具有較大差異（p<0.05），見表2。

3 討論

妊娠期高血壓具有較高的患病率和死亡率，在妊娠期屬于常見并發癥，因胎盤、母體等因素引起，導致免疫調節功能、內皮細胞損傷。并且，該疾病早期階段常表現為小動脈痙攣以及血管通透性增加，最終導致血壓升高，若不及時采取有效的治療措施，會引起血管內凝血，對妊娠結局造成影響[3]。因此，需對妊娠期高血壓疾病診斷和治療引起重視。

硫酸鎂屬于鈣離子拮抗劑藥物，用于治療妊娠期高血壓疾病，可有效降低神經肌肉連接傳導，對中樞神經釋放起到抑制作用，同時還能阻礙運動神經，起到擴張外周血管，降低血壓的效果[4]。但相對于低分子肝素治療而言，還存在一定缺陷。低分子肝素鈉主要是利用抗凝血活酶抑制凝血酶合成，具有藥效快、半衰期長等特點，通過肝臟代謝，能夠有效降低D-二聚體水平，改善血流動力學，避免彌漫性血管內凝血，有助于改善高凝狀態，針對血小板功能以及黏附性具有積極作用，同時還對血因子Xn能力起到抑制效果[5]。本次研究顯示，實驗組SBP、DBP、PT和D-二聚體指標均優于對照組，且總有效率也比對照組高，數據之間具有較大差異（p<0.05）。

綜上所述，對妊娠期高血壓疾病采取低分子肝素治療，具有較高安全性，可有效改善血壓指標，減少不良反應癥狀，對于疾病治愈起到積極作用。

參考文獻

[1]羅巧玲， 李〓娜， 付景針，等. 硫酸鎂與纈沙坦聯合應用對妊娠期高血壓疾病患者腎功能的影響[J]河北醫科大學學報， 2018， 39（5）：604-607.

[2]李倩. 應用低分子肝素對老年骨折患者合并冠心病出血風險的影響[J]中國傷殘醫學， 2017， 25（24）：56-57.

[3]楊曉丹， 李敘章. 甲基多巴聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓的效果分析[J]臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 13（64）：2913-2915.

[4]田東. 預防性使用低分子肝素鈉對斷流術后門靜脈血栓的療效觀察[J]臨床醫學研究與實踐， 2017， 2（16）：50-51.

[5]朱云森， 張波. 康復訓練聯合低分子肝素鈣對老年人髖部骨折術后功能恢復和靜脈血栓的影響[J]中國基層醫藥， 2017， 24（6）：844-848.