臨床醫(yī)學檢驗中影響血液細胞檢測質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法探討

蒲林波

【摘 要】目的：探究臨床醫(yī)學檢驗中影響血液細胞檢測質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法。方法：選取我院2016年5月-2019年3月健康獻血者78例，采集其血液進行血液細胞檢測，分析影響血液細胞檢測質(zhì)量的有關(guān)因素、探究控制檢測質(zhì)量的有效方法。結(jié)果：經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，不同放置時間相關(guān)檢驗指標檢查結(jié)果比較均存在顯著差異（P<0.05）;不同稀釋比例的相關(guān)檢驗指標檢查結(jié)果比較均存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論：臨床醫(yī)學檢驗中影響血液細胞檢測質(zhì)量的因素較多，但主要與標本放置時間、抗凝比例等因素密切相關(guān)，提醒檢驗人員應(yīng)加強對其嚴格控制，保障檢驗質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學檢驗;血液細胞;質(zhì)量

【中圖分類號】R446【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-058-02

血液細胞檢測是指通過相應(yīng)儀器檢測受檢人員血液中細胞成分的技術(shù)，其檢查內(nèi)容主要包括檢查受檢人員血液中白細胞計數(shù)、紅細胞、血小板等項目，以此為臨床疾病診斷提供有效可靠的依據(jù)，便于醫(yī)師更好診治[1～2]。但研究發(fā)現(xiàn)，血液細胞檢測中，影響檢驗質(zhì)量因素較多，易造成檢測結(jié)果不準確等情況發(fā)生，不利于醫(yī)生準確評估受檢人員病情以及制定治療方案，因此，對影響血液細胞檢測質(zhì)量相關(guān)因素進行分析，針對性的給予控制方法，提升檢驗質(zhì)量意義重大，本次研究，我院對相應(yīng)獻血者的血液標本展開深入研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2016年5月-2019年3月血型相同的健康獻血者78例，78例受檢人員中，男40例，女38例，年齡20～31歲，平均（25.54±3.32）歲。

1.2 入選和排除標準（1）①受檢人員血型均相同。②知情本次研究。（2）排除標準：①患有血液系統(tǒng)疾病患者。②精神異常患者。

1.3 方法

采取我院收集的78例受檢人員肘靜脈血液為標本，將采集的血液標本，均按照1：10000、1：5000比例進行抗凝稀釋，將抗凝比例稀釋相同血液樣本混合均勻，并均分為78等份，待其受檢，放置在25℃溫室環(huán)境中保存，應(yīng)用我院血細胞自動分析儀進行檢測，每隔30min、3h，6h選取26份標本進行檢測，觀察檢測結(jié)果，分析可能影響血液樣本檢查結(jié)果的因素，并制定針對性方案進行控制干預。

1.4 療效判定/觀察指標（1）觀察不同放置時間對檢驗結(jié)果影響。觀察標本放置30min、3h、6h，WBC（白細胞計數(shù)）、RBC（紅細胞計數(shù)）、PLT（血小板）等指標檢查結(jié)果。（2）觀察不同稀釋比例對檢驗結(jié)果影響[3]。觀察1：10000、1：5000抗凝比例對WBC（白細胞計數(shù)）、RBC（紅細胞計數(shù)）、PLT（血小板）等指標影響。

1.5 統(tǒng)計學分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（）、計數(shù)資料行t檢驗、 檢驗對比，P<0.05差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 不同放置時間對檢驗結(jié)果影響 經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，不同放置時間相關(guān)檢驗指標檢查結(jié)果比較均存在顯著差異（P<0.05），見表1

2.2 不同稀釋比例對檢驗結(jié)果影響 經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，不同稀釋比例的相關(guān)檢驗指標檢查結(jié)果比較均存在顯著差異（P<0.05），見表2

3 討論

血液細胞檢測結(jié)果的準確與否與質(zhì)量的高低直接影響臨床醫(yī)師診斷疾病的準確性，因此，需嚴格控制好檢驗質(zhì)量，提升診斷準確性，我院為提升血液細胞檢測結(jié)果質(zhì)量，制定了相應(yīng)的控制方法主要如下[4～5]。

（1）檢測前。行血液細胞檢測前，加強對相關(guān)檢驗人員培訓，培訓完成，考核合格后，才允許其進行檢驗工作，使其具備較高的專業(yè)知識以及職業(yè)素養(yǎng)，操作技術(shù)等，保障嚴格按照血液細胞檢測規(guī)定進行規(guī)范化操作，保障檢驗質(zhì)量。（2）檢測中，檢驗時，檢驗人員需控制血液標本采集質(zhì)量，如詢問獻血者近期是否服用阿司匹林等溶栓抗凝藥物，女性是否處于月經(jīng)期，使其處于坐位，采集肘部靜脈，了解相應(yīng)設(shè)備運行情況，確保其順利運行，檢查檢驗所用藥品與試劑是否符合要求，盡量在標本采集結(jié)束后，快速將血液標本按照一定的抗凝比例進行稀釋，在短時間內(nèi)進行檢測，防止放置時間過長，影響檢驗結(jié)果，嚴格按照檢驗標準進行檢驗操作。（3）檢測后。檢測完成后，檢驗人員不能僅依據(jù)檢測數(shù)據(jù)直接判斷受檢人員病理情況，而應(yīng)再依據(jù)檢測結(jié)果具體內(nèi)容繪制細胞直立方圖，依據(jù)直立方圖的圖形形狀，判斷其是否需要進行下一步檢測確診，提高檢驗準確性，再依據(jù)受檢人員病例資料與實際數(shù)據(jù)結(jié)果結(jié)合，綜合判斷檢查結(jié)果是否準確，便于醫(yī)師更準確全面了解受檢人員具體病情狀況。

本次研究分析發(fā)現(xiàn)，影響血液細胞檢測質(zhì)量的因素主要與血液標本放置時間、抗凝劑比例等情況相關(guān)，如不同放置時間相關(guān)檢驗指標檢查結(jié)果比較均存在顯著差異（P<0.05），說明血液標本放置時間越長，血液細胞形態(tài)越易發(fā)生變化，相應(yīng)成分受到破壞，致使檢驗結(jié)果不準確;不同稀釋比例的相關(guān)檢驗指標檢查結(jié)果比較均存在顯著差異（P<0.05），說明在進行血液檢驗中，血液標本處理是否及時，實驗室儀器使用是否規(guī)范，抗凝劑是否使用合理等均能影響檢驗質(zhì)量，提示檢驗人員應(yīng)加強其重視，控制。

綜上，臨床醫(yī)學檢驗中影響血液細胞檢測質(zhì)量的因素較多，但主要與標本放置時間、抗凝比例等密切相關(guān)，提醒檢驗人員應(yīng)加強對其嚴格控制，保障檢驗質(zhì)量。

參考文獻：

[1]陳強， 晁丹陽. 臨床醫(yī)學檢驗中影響血液細胞檢測質(zhì)量的有關(guān)因素分析[J]全科口腔醫(yī)學雜志（電子版）， 2019（11）：144-145.

[2]鄧啟明， 鐘文. 臨床醫(yī)學檢驗中血液細胞檢驗質(zhì)量控制方法的探討[J]2016， 3（21）：204-205.

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