纈沙坦聯合阿托伐他汀治療早期糖尿病腎病對微量白蛋白尿的影響分析

孟憲楠 任建紅

【摘 要】目的：分析纈沙坦聯合阿托伐他汀治療早期糖尿病腎病對微量白蛋白尿的影響。方法：選取從2018年3月-2019年3月收治于我院的120例早期糖尿病腎病患者作為研究對象，根據治療方案分成纈沙坦治療的對照組（n=60），與纈沙坦聯合阿托伐他汀治療的觀察組（n=60），比較兩組患者體內微量白蛋白尿的變化情況。結果：在治療之后，兩組患者體內的微量白蛋白尿之間沒有統計學差異，P>0.05;治療之后，觀察組患者體內的微量白蛋白尿含量明顯小于對照組，P<0.05差異有統計學意義，且在治療過程中兩組患者都尚未出現不良反應。結論：纈沙坦聯合阿托伐他汀治療早期糖尿病腎病對微量白蛋白尿產生積極的影響，臨床治療效果明顯，安全可靠，值得推廣。

【關鍵詞】纈沙坦阿托伐他汀;早期糖尿病腎病;微量白蛋白尿;影響

【中圖分類號】R484【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-054-01

糖尿病腎病在臨床醫學上存在較大的病發率，呈現逐年增加的趨勢，影響到患者的生活水平[1]。臨床中早期糖尿病腎病比較常見，此種情況下的病癥程度不會造成腎小球濾過率出現異常，集中表現在持續性的微量白蛋白尿，成為患者血管事件發展的影響因素，所以要及時的對早期糖尿病腎病進行治療，調整患者體內微量白蛋白尿水平，強化患者的預后治療。所以為了分析纈沙坦聯合阿托伐他汀治療早期糖尿病腎病對微量白蛋白尿的影響選取從2018年3月-2019年3月收治于我院的120例早期糖尿病腎病患者作為研究對象，開展相關臨床研究，現具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取從2018年3月-2019年3月收治于我院的120例早期糖尿病腎病患者作為研究對象，根據治療方案分成纈沙坦治療的對照組（n=60），與纈沙坦聯合阿托伐他汀治療的觀察組（n=60）。其中觀察組男性32例，女性28例，年齡35-80歲，平均（59.14±2.72）歲，病程4-9年，平均（6.52±0.66）年。對照組男性29例，女性31例，年齡34-78歲，平均（57.52±3.04）歲，病程2-10年，平均（5.48±3.72）年。兩組患者一般治療沒有統計學差異，可比較（p>0.05），并均簽署知情同意書。

1.2 方法

將所有患者的血糖血壓控制在達標狀態，也就是空腹血糖指標在4.4-7.0mmol/L范圍內，進餐兩個小時之后小于10mmol/L，且體內糖化血紅蛋白小于7.0%。如果患者伴隨高血壓情況，要把血壓控制在小于130、80mmHg范圍之內，沒有達標引進 類受體阻滯劑進行治療[2]。給予對照組患者進行纈沙坦治療，口服一天一次，一次80mg，給予觀察組患者在對照組患者治療基礎上引進阿托伐他汀治療，口服一天一次，一次20mg，兩組患者均持續治療12個星期。

1.3 觀察指標 通過免疫比濁法觀察兩組患者體內微量白蛋白尿水平的變[3]。

1.4 統計學分析

采用spss20.0軟件，計量資料用（）表示，采用t值檢驗。計數資料則用（%）表示，采用值檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者體內微量白蛋白尿變化情況

在治療之后，兩組患者體內的微量白蛋白尿之間沒有統計學差異，P>0.05;治療之后，觀察組患者體內的微量白蛋白尿含量明顯小于對照組，P<0.05差異有統計學意義，且在治療過程中兩組患者都尚未出現不良反應，如表1.

3 討論

糖尿病腎病的發病機制相對繁瑣，由多種因素一同參與的結果，主要和患者血脂與轉化因子異常、氧化應激反應和血管緊張活化等產生關聯，早期糖尿病腎病中微量白蛋白尿異常為典型的病癥表現，及時的治療可以防止患者出現心血管病變。

在臨床治療中，纈沙坦可以減少體內的蛋白尿，起到保護腎臟的功能，此種藥物的運作機理主要是阻斷患者血管緊張素Ⅱ與對應受體的結合，選擇性的優化腎小球濾過膜功能，促使微量白蛋白尿有所減少。然而單一的使用此種藥物并不能完全達到治療成效，所以要引進阿托伐他汀藥物，這種藥物存在較強的降脂功效，可以幫助患者延長體內腎功能的損害，并且阿托伐他汀藥物可以抑制系膜細胞的增長與繁殖，減少腎小管間質的阻礙，調節患者機體內皮細胞的運作效率，存在較強的抗氧化效果，兩種藥物的結合，可以更好的提高治療質量。

本次研究中，為了分析纈沙坦聯合阿托伐他汀治療早期糖尿病腎病對微量白蛋白尿的影響，選取從2018年3月-2019年3月收治于我院的120例早期糖尿病腎病患者作為研究對象，研究結果表明，在治療之后，兩組患者體內的微量白蛋白尿之間沒有統計學差異，P>0.05;治療之后，觀察組患者體內的微量白蛋白尿含量明顯小于對照組，P<0.05差異有統計學意義，且在治療過程中兩組患者都尚未出現不良反應。所以，纈沙坦聯合阿托伐他汀治療早期糖尿病腎病對微量白蛋白尿產生積極的影響，臨床治療效果明顯，便于患者預后的恢復，提高患者整體生活質量，安全可靠，值得在臨床醫學上宣傳和推廣。

參考文獻

[1]王永強. 阿托伐他汀聯合纈沙坦治療冠心病合并糖尿病患者的臨床價值分析[J]四川解剖學雜志， 2019（2）.

[2]白雪蕾， 王棟， 王曉東. 纈沙坦聯合阿托伐他汀治療高血壓合并陣發性房顫的效果評價[J]首都食品與醫藥， 2019（6）.

[3]毛幼林， 王瑞敏， 陳儉， et al. 纈沙坦聯合辛伐他汀與氨氯地平聯合阿托伐他汀治療高血壓伴高脂血癥的臨床療效比較[J]中國執業藥師， 2017， 14（7）：9-12.