兒童精神障礙患者父母情緒障礙及心理干預(yù)

霍嘉琪

【摘 要】目的：觀察并分析父母在其子女患精神障礙癥后的情緒障礙，探討心理干預(yù)對父母的影響效果。方法：選取2018年12月～2019年11月本院收治的100例兒童精神障礙患者的父母作為研究對象，在護理前后采用抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）對其抑郁焦慮情況進行評估，觀察和分析心理干預(yù)的護理效果。結(jié)果：兒童精神障礙患者父母接受心理干預(yù)前SAS、SDS評分分別為（44.3±7.8）分、（40.4±9.2）分，心理干預(yù)后SAS、SDS評分分別為（32.9±4.2）分、（38.5±4.9）分，顯著低于護理前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：父母是兒童精神障礙患者社會支持系統(tǒng)中最重要的一個組成部分，護理人員應(yīng)該加強健康宣教，提高患者及其父母對疾病的認識程度，情緒障礙可以得到及時緩解、調(diào)整，提高兒童精神障礙患者及其父母接受治療的信心、依從性，使其配合治療和護理工作。

【關(guān)鍵詞】精神障礙;情緒障礙;心理干預(yù);護理

【中圖分類號】R256.21【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）04-12-033-01

精神障礙指的是大腦機能活動發(fā)生紊亂，導(dǎo)致認知、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙的總稱。兒童青少年精神障礙的高患病率越來越受到關(guān)注，據(jù)2005年WHO報告，在發(fā)達國家及少數(shù)發(fā)展中國家，兒童青少年精神障礙的患病率為12%～29%[1]。WHO 指出，源于兒童青少年時期的精神障礙是全球主要的疾病負擔[2]。精神障礙患者會給家庭成員帶來很大的主客觀負擔[3]，父母是兒童精神障礙患者社會支持系統(tǒng)中最重要的一個組成部分，如果父母的情緒障礙不能得到及時緩解、調(diào)整，會影響患者接受治療的信心、依從性，護理人員應(yīng)該通過親子溝通團體治療、家屬互助會、健康教育大講座等方式加強健康宣教，提高患者及其父母對疾病的認識程度，使其配合治療和護理工作。本研究通過對100例兒童精神障礙患者父母的情緒障礙進行觀察并分析，以此探討心理干預(yù)對其心理狀態(tài)的影響和意義，取得較好的效果，現(xiàn)將護理經(jīng)驗報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年12月～2019年11月廣東省佛山市第三人民醫(yī)院收治的100例兒童精神障礙患者，以100例患者的共計200位父母作為研究對象。入組標準：①所有兒童精神障礙患者年齡<18歲，符合《國際疾病分類-10》（ICD-10）精神障礙的診斷標準;②所有患者及其父母知情并同意參加本項研究。排除標準：①患有嚴重的器質(zhì)性疾病的患者父母;②思維、意識存在嚴重障礙的患者父母，不能與護理人員進行良好交流者。

1.2 方法 接診兒童精神障礙患者時，觀察患者父母的心理狀態(tài)，給予相應(yīng)的心理干預(yù)。每周組織一次家屬互動會，組織類似患者的家屬聚在一起，由我科護理人員向患者家屬介紹疾病的誘因、發(fā)病機制、臨床癥狀、治療手段等，讓家屬可以全面地認識并重復(fù)了解患者的疾病，一起參與探討護理方案。通過主動溝通交流了解患者父母的疑慮和心理負擔，注意態(tài)度友善、使用通俗易懂的語言。由于精神障礙是一種慢性、反復(fù)發(fā)作、病情遷延的疾病，使患者父母在孩子接受治療的過程中容易出現(xiàn)抑郁、焦慮的情緒。護理人員應(yīng)該詳盡地向家屬講解疾病的性質(zhì)、發(fā)展、治療手段，提高患者父母對兒童精神障礙的認識，并通過介紹成功案例提高患者及其家屬的自信心和接受治療的積極性。此外，護理人員應(yīng)該注意每日與患者家屬進行病情溝通，讓家屬可以及時了解患者的病情發(fā)展情況，對于存在的問題和難題，應(yīng)該請求家屬積極配合，及時調(diào)整護理干預(yù)措施，達到促進患者更好更快地康復(fù)的目的。

1.3 觀察指標 由經(jīng)驗豐富的心理醫(yī)師對所有研究對象的心理情緒狀況進行評估，采用抑郁自評量表（Self-rating depression scale，SDS）和焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）對其抑郁焦慮情況進行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件。計量資料采用均數(shù)±標準差（）表示，比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兒童精神障礙患者父母接受心理干預(yù)前SAS、SDS評分分別為（44.3±7.8）分、（40.4±9.2）分，心理干預(yù)后SAS、SDS評分分別為（32.9±4.2）分、（38.5±4.9）分，顯著低于護理前，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

精神障礙指的是大腦機能活動發(fā)生紊亂，導(dǎo)致認知、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙的總稱。常見的有情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等。目前兒童和青少年精神病學(xué)的研究結(jié)合其他3個研究方向，致力于神經(jīng)發(fā)育障礙等精神障礙的發(fā)病機制、疾病分類、診斷和治療學(xué)研究[4]。兒童精神障礙患者父母情緒障礙的原因主要來自三個方面，最主要的是擔心孩子的病情反復(fù)、治療效果不佳，對疾病預(yù)后情況抱有較為消極的態(tài)度;二是家庭經(jīng)濟負擔，對孩子治療所需費用以及影響今后正常生活的經(jīng)濟困難感到焦慮;三是來自于社會的歧視和偏見，使父母因為擔心孩子患病受到歧視、排斥，對其孩子產(chǎn)生不良影響而感到焦慮、抑郁。

綜上所述，父母是兒童精神障礙患者社會支持系統(tǒng)中最重要的一個組成部分，如果父母的情緒障礙不能得到及時緩解、調(diào)整，會影響患者接受治療的信心、依從性，護理人員應(yīng)該加強健康宣教，提高患者及其父母對疾病的認識程度，使其配合治療和護理工作。

參考文獻：

[1]蘇艷麗，黃思凡，焦路煒，等.兒童青少年精神障礙住院患者父母親職壓力研究[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)，2018 （7）： 104-106.

[2]黎艷華，李樂之，羅學(xué)榮，等.兒童青少年精神障礙流行病學(xué)及相關(guān)因素研究[J]神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，2015， 15 （1）： 84-87.

[3]馬昊，繆紹疆. 未婚精神分裂癥住院患者父母應(yīng)對決策的定性研究[J]中國心理衛(wèi)生雜志，2014， 28 （8）： 628-633.

[4]錢秋謹. 關(guān)于兒童和青少年期精神障礙研究的幾點思考[J]中華精神科雜志，2019， 52 （2）： 107-109.