我院24例頭孢唑肟鈉藥物不良反應(yīng)分析

郭愛華

【摘 要】目的：分析頭孢唑肟鈉藥物不良反應(yīng)。方法：研究時(shí)間2018年1月份-2019年4月份，頭孢唑肟鈉藥物應(yīng)用發(fā)生不良反應(yīng)24例為研究對(duì)象，采用回顧性分析方法，對(duì)不良反應(yīng)發(fā)生患者發(fā)生時(shí)間，累及系統(tǒng)-器官情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：不良反應(yīng)對(duì)患者的累及系統(tǒng)-器官的影響中，全身性損害占29.17%，皮膚損害占33.33%。患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間在21-30分鐘的發(fā)生率為50.00%，其次為11-20分鐘發(fā)生率29.17%，顯著高于其他時(shí)間段。結(jié)論：頭孢唑肟鈉藥物不良反應(yīng)一般主要發(fā)生在用藥21-30分鐘，此階段應(yīng)作為重點(diǎn)監(jiān)測時(shí)間;同時(shí)頭孢唑肟鈉藥物不良反應(yīng)主要以全身性損害為主，做好預(yù)防，提高用藥安全。

【關(guān)鍵詞】頭孢唑肟鈉;藥物不良反應(yīng);分析

Abstract： objective： To analyze the adverse drug reactions of cefazoxime sodium. Methods： From January 2018 to April 2019， 24 cases of adverse reactions caused by ceftizoxime sodium were used as the research object. Retrospective analysis was used to analyze the occurrence time of patients with adverse reactions and the system-organ status. analysis. Results： Among the adverse system-organ effects in patients， systemic damage accounted for 29.17%， and skin damage accounted for 33.33%. The incidence of adverse reactions in patients after medication was 21-30 minutes， the incidence was 50.00%， followed by 11-20 minutes， the incidence was 29.17%， which was significantly higher than other periods. CONCLUSIONS： Adverse reactions of cefazoxime sodium mainly occur within 21-30 minutes of medication， and this period should be used as the key monitoring time. At the same time， adverse reactions of cefazoxime sodium are mainly systemic damage， and prevention should be done to improve drug safety .

【中圖分類號(hào)】R572【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）04-12-008-02

臨床中使用的抗生素種類較多，其中頭孢唑肟鈉為半合成第 3 代頭孢菌素，具有廣譜抗菌作用。頭孢唑肟鈉主要針對(duì)革蘭陰性需氧菌、革蘭陽性等細(xì)菌有積極的治療作用。頭孢唑肟鈉半衰期較短，臨床主要用于下呼吸道、泌尿系統(tǒng)、腹腔內(nèi)、皮膚軟組織、骨關(guān)節(jié)的嚴(yán)重感染，以及敗血癥、腦膜炎等治療。在使用過程中尤其需要注重用藥的方式、劑量等，不能過度使用甚至濫用，否則也可導(dǎo)致不良反應(yīng)，于治療及預(yù)后均可產(chǎn)生不良影響。隨著臨床頭孢唑肟鈉的應(yīng)用的廣泛，其不良反應(yīng)發(fā)生情況也顯著增多。本文主要分析頭孢唑肟鈉藥物不良反應(yīng)，研究時(shí)間2018年1月份-2019年4月份，頭孢唑肟鈉藥物應(yīng)用發(fā)生不良反應(yīng)24例為研究對(duì)象，采用回顧性分析方法，現(xiàn)將相關(guān)資料整理如下。

1 資料與方法

1.1 基本信息 研究時(shí)間2018年1月份-2019年4月份，頭孢唑肟鈉藥物應(yīng)用發(fā)生不良反應(yīng)24例為研究對(duì)象，患者年齡2歲-73歲，平均年齡（53.92±4.18）歲;男性/女性（14/10）。所有研究對(duì)象均知情且同意，無死亡病例;經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意。

1.2 方法 采用回顧性分析，對(duì)患者發(fā)生不良反應(yīng)的時(shí)間、累及系統(tǒng)-器官分布情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 患者發(fā)生不良反應(yīng)的時(shí)間統(tǒng)計(jì)分析 患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間在21-30分鐘的發(fā)生率為50.00%，其次為11-20分鐘發(fā)生率29.17%，顯著高于其他時(shí)間段。見表1。

2.2 患者不良反應(yīng)累及系統(tǒng)-器官統(tǒng)計(jì)分析

不良反應(yīng)對(duì)患者的累及系統(tǒng)-器官的影響中，全身性損害占29.17%，皮膚損害占33.33%。見表2。

3 討論

頭孢唑肟屬于第三代頭孢菌素類廣譜抗生素，具有廣譜的抗菌作用，對(duì)革蘭陰性菌、革蘭陽性菌產(chǎn)生的廣譜 β 內(nèi)酰胺酶較為穩(wěn)定;對(duì)大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌等腸桿菌科細(xì)菌有較強(qiáng)的抗菌活性;對(duì)銅綠假單胞菌等假單胞菌屬、不動(dòng)桿菌敏感性較差，臨床治療效果不理想。

頭孢唑肟通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的生物合成而達(dá)到殺菌目的，臨床廣泛應(yīng)用于敏感菌而造成的感染性疾病。使用頭孢唑肟鈉過程中，其均可于人體液、組織中達(dá)到治療濃度，在機(jī)體內(nèi)不發(fā)生代謝，經(jīng)腎排泄，通常尿液藥物濃度的較高。頭孢唑肟鈉臨床采用注射用藥的方式，常見的不良反應(yīng)包括皮疹、嘔吐腹瀉、眩暈等不良反應(yīng)，若注射劑量過大可造成血管痛、血栓性靜脈炎等。本次研究中，不良反應(yīng)對(duì)患者的累及系統(tǒng)-器官的影響中，全身性損害占29.17%，皮膚損害占33.33%。患者用藥后不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間在21-30分鐘的發(fā)生率為50.00%，其次為11-20分鐘發(fā)生率29.17%，顯著高于其他時(shí)間段。進(jìn)一步分析，頭孢唑肟應(yīng)用不良反應(yīng)的發(fā)生與使用劑量、是否存在過敏體質(zhì)有直接的關(guān)系，所以在用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問患者藥物過敏史;同時(shí)用藥的前 30 min 內(nèi)應(yīng)密切觀察患者的臨床反應(yīng)。同時(shí)在頭孢唑肟使用劑量、連續(xù)使用天數(shù)等注意，應(yīng)根據(jù)患者疾病情況，臨床癥狀及時(shí)調(diào)整用藥劑量和用藥時(shí)間，避免蓄積用藥造成不良反應(yīng)。

綜上所述，頭孢唑肟鈉藥物不良反應(yīng)一般主要發(fā)生在用藥21-30分鐘，此階段應(yīng)作為重點(diǎn)監(jiān)測時(shí)間;同時(shí)頭孢唑肟鈉藥物不良反應(yīng)主要以全身性損害為主，做好預(yù)防，提高用藥安全。本次研究樣本數(shù)量較少，對(duì)頭孢唑肟鈉藥物不良反應(yīng)發(fā)生與年齡、性別的相關(guān)性的研究缺乏數(shù)據(jù)分析，在今后的研究中會(huì)進(jìn)一步擴(kuò)大樣本數(shù)量，為臨床安全用藥提供可靠數(shù)據(jù)。

參考文獻(xiàn)

[1]盛玉芳.頭孢菌素類抗菌藥物不良反應(yīng)的分析[J]北方藥學(xué)，2019，16（08）：184-185.

[2]劉雁，莫活敏，謝柳云，等.頭孢唑肟鈉與頭孢拉定在治療婦科細(xì)菌性感染中的效果對(duì)比分析[J]北方藥學(xué)，2016，13（11）：92-93.

[3]裴丹，閆舒，劉瑩，等.注射用頭孢唑肟鈉并用地塞米松磷酸鈉致過敏性休克死亡1例[J]北方藥學(xué)，2016，13（09）：43.

[4]徐田田，狄國杰，宋振民.71 例頭孢菌素類抗菌藥物致兒童遲發(fā)型過敏反應(yīng)報(bào)告[J]中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2018，18（12）：1700-1702

[5]馮靜，柴東燕，趙紅衛(wèi) . 注射用頭孢唑肟鈉致過敏性休克死亡1例.中國醫(yī)院藥學(xué)雜志，2016，36（3）：250

[6]李淑華.頭孢唑肟鈉致不良反應(yīng)分析[J]中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（04）：149-151.