針對性措施在大學生無償獻血宣傳招募應用中的效果評價

陳紹鵬，鄧錦屏，陳小聰，舒燕梅，陳文娣

湛江市中心血站采血科，廣東湛江 524002

隨著無償獻血事業(yè)的發(fā)展，全國各地已逐步取消互助獻血。目前，臨床用血主要來源于自愿無償獻血者。國內(nèi)多項調(diào)查顯示[1-3]，我國參與無償獻血的主要人群是具有活力的年輕人，其中大學生占比最大。因此，進一步提升大學生對于無償獻血的認知水平，充分調(diào)動大學生的獻血積極性，從而提升其總體獻血量，對于穩(wěn)定血源具有重要意義。大學生具有居住相對集中、受教育程度高、積極熱情、樂于助人、血液不合格率較低、對新事物的理解和接受速度快等特點，且該群體獻血動機更加公益化[4]。這就要求各地在對大學生群體進行獻血宣傳招募時，針對該群體的特點實施更有針對性的措施。該研究將2015 年9 月—2020 年1 月期間湛江市某綜合性大學的65 257 名在校學生作為研究對象，在實施傳統(tǒng)宣傳招募措施（如：傳單、海報、講座等）的基礎上，新增了多項針對性宣傳招募措施，并將各項針對性措施具體內(nèi)容及實施效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以地處湛江市的某省屬綜合性大學的在校學生共65 257人為研究對象，其中獻血者17 085 人，獻血者平均年齡（21.41±1.61）歲。該大學各學年在校學生人數(shù)數(shù)據(jù)來源于該大學招生網(wǎng)公布的實際招生數(shù)據(jù)。

1.2 方法

1.2.1 分析針對非200 mL(即300 mL 和400 mL)獻血量的宣傳效果 2016～2017 學年開學起，血站在向該校學生派發(fā)的宣傳冊及開展的獻血知識講座內(nèi)容中，增加了關于非200 mL 獻血量的相關宣傳內(nèi)容。統(tǒng)計該校2015～2016 學年、2016～2017 學年、2017～2018 學 年和2018～2019 學年各學年中，所有獻血者的人均獻血量。對比分析在針對非200 mL 獻血量進行宣傳后各學年與宣傳前（2015～2016 學年）的獻血者人均獻血量差異。

1.2.2 分析調(diào)整團體獻血活動時間前后在校學生獻血率的差異 2017～2018 學年開學起，血站根據(jù)學生希望在獻血時間有更多選擇的需求，經(jīng)過與該校管理部門溝通后，將該校團體獻血活動組織頻率由4～5 次/學年，調(diào)整為2～3 次/月，每次活動開展時間由8：00-17：00 調(diào)整為15：00-21：00，為學生提供更多的獻血時間選擇。統(tǒng)計該校2016～2017 學年、2017～2018 學年和2018～2019 學年在校學生參與獻血情況。對比分析調(diào)整團體獻血活動時間后各學年與調(diào)整前（2016～2017 學年）的學生參與獻血率差異。

1.2.3 分析針對新生獻血宣傳招募的成效 2019～2020學年開學時，血站利用為該校提供軍訓醫(yī)療保障服務的同時，通過展板、免費血型檢測、派發(fā)獻血知識宣傳手冊及小禮品等方式向剛?cè)雽W的新生進行無償獻血宣傳。統(tǒng)計該校2018～2019 上半學年（2018 年9 月—2019 年1月）和2019～2020 上半學年（2019 年9 月—2020 年1 月）的獻血者資料，對比分析針對新生獻血宣傳招募前后同期的新生參與獻血率差異。

1.2.4 統(tǒng)計各學年獻血情況 統(tǒng)計分析在研究時間內(nèi)（2015 年9 月—2020 年1 月），該大學在校學生各學年的學生總?cè)藬?shù)、獻血者人數(shù)和總獻血量。

1.3 統(tǒng)計方法

應用SPSS 23.0 統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料用（）表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 獻血者人均獻血量變化情況

2015～2016 學年學生獻血者選擇非200 mL 獻血量的比例為25.7%（767/2 982），獻血者人均獻血量為（228.29±61.89）mL。在針對非200 mL 獻血量進行宣傳后，2016～2017 學年、2017～2018 學年和2018～2019 學年學生獻血者選擇非200 mL 獻血量的比例分別為86.9%（2 194/2 526）、95.9%（3 444/3 593）、93.9%（4 268/4 544），獻血者的人均獻血量，均較宣傳前（2015～2016 學年）有明顯提升，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），分別提升28.80%、34.06%和31.53%，見表1。

表1 各學年獻血者人均獻血量[（），mL]

表1 各學年獻血者人均獻血量[（），mL]

注：與2015～2016 學年相比，*P＜0.05

2.2 在校學生獻血率的變化情況

在調(diào)整團體獻血活動時間后，2017～2018 學年和2018～2019 學年的在校學生獻血率，均較調(diào)整前（2016～2017 學年）有明顯提升，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），分別提升3.23%和6.40%，見表2。

表2 調(diào)整團體獻血活動時間前后在校學生獻血情況對比

2.3 新生獻血率的變化情況

在針對新生進行獻血宣傳招募后，2019～2020 上半學年的新生獻血率，較前同期（2018～2019 上半學年）有明顯提升，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），提升6.26%，見表3。

表3 針對新生宣傳招募前后同期新生獻血情況對比（%）

2.4 研究時間內(nèi)的人數(shù)和獻血量的變化

2015 年9 月—2020 年1 月，該校各學年在校學生總?cè)藬?shù)、獻血者人數(shù)和獻血量變化見圖1。研究時間內(nèi)各學年在校學生獻血者人數(shù)和獻血量呈上升趨勢。

圖1 各學年在校學生總?cè)藬?shù)、總獻血量和獻血者人數(shù)的變化情況

3 討論

停止互助獻血后，通過多種形式面向社會民眾進行宣傳，參與無償獻血的人數(shù)正在逐年增加。但尚未形成穩(wěn)定的獻血人群，這與人們對于無償獻血的認知不足有關[5]。大學生群體作為無償獻血人群的重要構(gòu)成部分，其受教育程度較高，更易于了解、認識并接受無償獻血[6]。對于擁有高校的城市，動員更多高校學生加入無償獻血，是穩(wěn)定血源的一項重要舉措。

由于身體、年齡、心理承受能力和社會閱歷等因素限制，高校學生普遍接受非200 mL 獻血量有一定障礙[7]。對于缺乏相關醫(yī)學知識的獻血者而言，擔心獻血量增加會提高獻血不良反應概率，影響身體健康，成為了獻血者選擇獻血量的重要影響因素[8]。所以，大學生獻血者，尤其是初次獻血者，在缺少對無償獻血充分認識的情況下，更傾向于選擇我國獻血法所允許的最低獻血量200 mL。血站工作人員通過多種形式的宣傳，向?qū)W生著重宣傳血液生理知識和選擇非200 mL 獻血量的意義，使學生了解：①依據(jù)《中華人民共和國獻血法》第九條“血站對獻血者每次采集血液量一般為二百毫升，最多不得超過四百毫升”，單次獻血300 mL 或400 mL 符合國家法律規(guī)定；②獻血不良反應的發(fā)生與獻血者對獻血的認知程度及心理因素有關，其發(fā)生率與單次獻血量不成正比[9]；③經(jīng)評估適宜獻血的獻血者，單次捐獻300 mL 或400 mL 既無損身體健康，又能降低臨床患者輸血反應幾率，還能減輕患者因多次輸血前檢驗而帶來的經(jīng)濟負擔[10-11]。通過宣傳消除了學生對獻血量的顧慮，非200 mL 獻血量能給用血者帶來更多好處，這一點也契合了大學生更加公益化的獻血動機和較強的社會責任感。同時，在每次組織該大學的團體采血時，醫(yī)務人員根據(jù)獻血者身體情況給予適當?shù)墨I血量建議和動員，促使更多的獻血者接受并自主選擇捐獻300 mL 或400 mL 獻血量。經(jīng)宣傳動員，該大學2016～2017 學年、2017～2018 學年和2018～2019學年學生獻血者選擇非200 mL 獻血量的比例分別為86.9%（2 194/2 526）、95.9%（3 444/3 593）、93.9%（4 268/4 544），均較2015～2016 學年的25.7%（767/2 982）有較大提升，使獻血者人均獻血量分別提升28.80%、34.06%和31.53%。

團體獻血活動依附于團體組織開展，團體獻血者在獻血過程中的感受極易在團體中渲染，團體獻血活動的管理需要更加精細化[12]。在團體獻血活動時間調(diào)整之前，受制于該校地處市郊遠離獻血點、活動開展頻率較低、每次活動持續(xù)時間較短等因素，學生參與獻血的意愿無法完全得到滿足，致使該校每次獻血活動的預報名人數(shù)遠遠大于血站當月采血計劃。為避免血液浪費，每次活動限制了參與人數(shù)，學生甚至需要通過抽簽獲得獻血名額，這極大打擊了未抽中獻血名額學生的獻血積極性。另一方面，由于每次活動的持續(xù)時間安排欠合理，導致學生扎堆登記獻血，等候時間過長；活動時間與部分學生獻血者上課時間相沖突；或因恰逢女性月經(jīng)期、課業(yè)繁重睡眠不足等導致活動當天不宜獻血，浪費了獻血者的時間和精力。以上各種因素極大地挫傷了獻血者的獻血熱情，也增加了學生為了不浪費獻血名額而隱瞞不宜獻血情況的風險。獻血者在獻血過程中的感受欠佳，不利于高校團體獻血工作的順利開展[13]。為減少以上影響團體獻血活動的不利因素，血站通過增加活動組織的頻率，給予學生更多的獻血時間選擇，也避免了扎堆獻血、等候時間過長等現(xiàn)象；調(diào)整活動時間，增加了課余時間的占比，使更多學生在晚餐后的課余時間更輕松地了解并參與獻血。另外，在每次活動前1～2 d，安排血站工作人員至該大學各大食堂門口擺設宣傳位，通過對學生派發(fā)獻血傳單、告知活動時間地點、指引關注血站公眾號、協(xié)助預約獻血等方式，進行全方位獻血宣傳和招募，為團體獻血活動預熱。通過預熱活動，一方面讓學生了解獻血常識和活動安排，促使學生積極參與的同時做好充足的獻血前準備（避免過度勞累和油膩飲食等），另一方面了解預約獻血人數(shù)，以此指導活動采血準備工作，充分做好人員、場地、物資安排，為獻血者提供更好的服務。以上各種措施，極大提升了該校學生的獻血積極性，也能有效避免不宜獻血的情況發(fā)生，使更多的學生參與無償獻血，2017～2018 學年和2018～2019 學年的獻血率逐步提升，分別提升3.23%和6.40%。

高校新生剛從高中進入大學，對無償獻血認識不足影響到其獻血行為[14]。高校獻血宣傳應加大廣度和深度，尤其是在新生入學時就重視對他們的宣傳教育工作[15]。結(jié)合大學新生具有探索欲強、樂于接受新事物等特點，血站利用協(xié)助該大學開展2019 級新生軍訓醫(yī)療保障活動的契機，以各醫(yī)療點作為宣傳陣地，通過良好的態(tài)度和細致的服務，為新生提供幫助，向新生傳遞醫(yī)護人員的愛心的同時，在休訓時通過各種形式向新生宣傳無償獻血及血液相關知識，并耐心解答關于獻血的疑惑，從而擴大了無償獻血在新生群體中的影響，使新生了解無償獻血的重要意義，為無償獻血在大學生中的順利開展打好基礎。在活動后的半學年內(nèi)，新生群體對于參與無償獻血展現(xiàn)出了高度的熱情，新生獻血率較往年同期提升了6.26%，活動宣傳效果明顯。

受以上針對性措施的影響，該大學2015 年9 月—2020 年1 月期間在校學生獻血者人數(shù)和獻血量逐漸上升。因湛江市屬熱帶季風氣候，夏季炎熱、多雨，每學年的下半學年組織團體獻血活動的次數(shù)較上半學年有所減少；另外，下半學年課業(yè)壓力相對較大，也使學生參加獻血意愿受到影響。所以每學年中均出現(xiàn)上半學年獻血量高于下半學年的情況。然而，對于每學年整體獻血者人數(shù)和總獻血量而言，仍呈現(xiàn)每學年逐漸上升趨勢。

綜上所述，以上3 種有針對性的無償獻血宣傳招募措施，對于提升高校學生的獻血者人均獻血量、參與獻血人數(shù)比例和新生獻血積極性方面均取得顯著成效，有利于提高大學生總獻血量，可為其他擁有高校城市的血站同行提供參考。