基于臨床護理路徑的內科護理帶教模式與方法研究

王鳳

重慶市萬州區上海醫院內科，重慶 404000

護理教育對于新入職的護生來說是必不可少的，那么有效的教學方法就極為重要，臨床護理帶教更是護理教育中不可或缺的一部分，但是通過傳統的教學方法，得不到很好的效果，傳統的教學方法有許多弊端，比如師生的交流太少，專業知識以及操作技能的講解不夠透徹以及充分，從而不能使護生的綜合技能更加熟練，對于解決問題能力的提升沒有很大的幫助，而臨床護理路徑作為一種新型的帶教方法，可以加強師生之間的溝通，提高護生的學習熱情度，從而提高護生的操作技能以及理論知識掌握度[1-2]。該次研究以該院在2018—2019 年接收的80 名護生作為研究對象，對比分析臨床護理路徑的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院接收的80 名護生作為該次研究的研究對象，按照隨機數字法，將其進行平均分組，每組40 名，對照組護生通過傳統的帶教模式進行教學，觀察組護生通過臨床護理路徑進行教學。對照組護生中男女比例為4：36，最小年齡為20 歲，最大年齡為22 歲，平均年齡為（21.31±0.16）歲。觀察組護生中男女比例為3：37，最小年齡為20歲，最大年齡為23 歲，平均年齡為（21.86±0.24）歲。兩組護生的一般資料，包括年齡、性別、學歷等差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

建立帶教小組，由一名帶教組長和5 名帶教教師所組成，對照組護生通過常規帶教模式：教學老師以教學大綱為基礎，主要由帶教老師口頭教學，講解之后，護生在帶教老師的監督下完成操作。觀察組護生通過臨床護理路徑進行教學：①通過PPT 的形式將個人安全衛生意識進行提升，使護生對于院內感染的預防意識進行強化，保證護生個人的職業安全；②舉一個典型案例，教學老師講解該案例，將其和教學大綱相結合，進而通過案例將護生引入到教學過程中，模擬搶救或者急救的場景，由5～6 名護生組成一個搶救小組，大家分工合作，搶救小組對患者進行吸氧治療、靜脈輸液、采血以及心電監視，使護生身臨其境，在實踐中學習，護生對該次教學進行總結，講解自己的不足以及優點，從而將不足之處進行解決，將優點進行強化；③激勵護生：對護生的性格特點進行了解，在實踐后，如果護生的操作出現瑕疵或者失敗，帶教老師應該根據其心理變化與其溝通，使護生得到鼓勵，再次充滿學習的熱情；④增加教師與護生之間的溝通，通過典型案例的實踐，護生可以從實踐中得知自己的不足，在得知不足后，護生可以積極詢問教師，在劃重點之后，護生會對該次不足更加印象深刻，起到完善自己的理論知識以及操作能力的作用。

表1 兩組護生的各項能力評分比較[（），分]

表1 兩組護生的各項能力評分比較[（），分]

1.3 觀察指標

對兩組護生的各項能力評分（操作技能評分、健康教育評分、溝通能力評分、服務態度評分、生活護理評分）進行比較。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0 統計學軟件對數據進行分析，計量資料以（）表示，行t 檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組護生的操作技能評分、健康教育評分、溝通能力評分、服務態度評分、生活護理評分分別為（14.06±2.72）分、（14.26±2.13）分、（15.82±2.43）分、（16.52±2.19）分、（14.06±2.13）分，各項評分顯著高于對照組護生，組間比較差異有統計學意義（t=6.364、6.259、5.825、5.359、6.594，P＜0.05），見表1；觀察組護生的理論考核成績和實踐考核成績分別為（86.93±10.03）分、（84.16±8.95）分，對照組護生的理論考核成績和實踐考核成績分別為：（74.51±9.51）分、（74.81±7.58）分，觀察組護生得分顯著高于對照組護生，組間比較差異有統計學意義（t=7.825、7.649，P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護生的理論考核成績和實踐考核成績比較[（），分]

表2 兩組護生的理論考核成績和實踐考核成績比較[（），分]

3 討論

臨床護理帶教具有十分重要的意義，剛入職的護生，通過有效的教學方法，其職業技能以及職業相關理論掌握度可以得到較為明顯的提升，從而提高護理質量，如果通過傳統的教學模式，護生的學習熱情度、師生之間的溝通、帶教老師對于職業技能、理論知識的講解較淺，護生因為自身以及外界的原因，只有理論，沒有實踐，是萬萬不行的。而傳統的臨床帶教，帶教老師只是照本宣科，沒有將理論應用于實踐，護生對于自己操作能力會存在懷疑，所以護理質量會受到較大的影響[3-4]，而臨床護理路徑的模式，首先從護生的自身職業安全入手，與帶教老師的溝通增加，帶教老師能夠回應更多的疑問，然后由經驗豐富的帶教老師，帶領護生從理論到實踐，實踐之后，再回顧其中的失誤，可以有效提高護生的職業技能，提高護理質量[5-6]。在開展臨床護理帶教中，通過臨床護理路徑的教學模式，給護生進行教學，在教學中應該增加護生與帶教老師之間的溝通頻率，在教學過程中，多舉一些典型案例，帶教老師將理論與實踐相結合，使護生能夠將理論知識應用在實踐中，增加其操作能力以及關鍵點記憶能力，并且帶教老師應該時常鼓勵護生，避免其失去自信心[7-9]。該次研究結果表明，觀察組護生的操作技能評分、健康教育評分、溝通能力評分、服務態度評分、生活護理評分分別為（14.06±2.72）分、（14.26±2.13）分、（15.82±2.43）分、（16.52±2.19）分、（14.06±2.13）分，觀察組護生的理論考核成績和實踐考核成績分別為（86.93±10.03）分、（84.16±8.95）分，高于對照組患者（P<0.05）。侯晨輝等[10]的研究結果表明實驗組護生的理論考核成績和實踐考核成績分別為（85.65±9.76）分、（83.56±8.62）分，與該次研究結果大致相符，說明該次研究的有效性

綜上所述，臨床護理路徑應用在臨床護理帶教中，可以有效提高護生的職業技能，提高護理質量。