三天高效接管 他們如何做到

文/本刊記者 黃柳

大年初四進行實操培訓，至年初六，江西省首批醫療隊已全面接管漢陽唯一的三甲綜合醫院的呼吸科、重癥科，并開設新的隔離病區。

2月13日傍晚，接到《中國醫院院長》記者的電話，江西省第一批援助湖北抗擊新冠肺炎疫情醫療隊隊長、南昌大學第二附屬醫院副院長祝新根表示正在趕往一個視頻授課的錄制地，不能多談……

第二天中午的電話采訪中，他告訴記者，前一天錄制的視頻是國家衛生健康委組織的疫情下急危重手術救治注意事項，“我們已經來到前線近20天了，也累積了一些相關經驗可以分享給全國的醫務工作者。”據祝新根介紹，當晚視頻課程的聽眾有3萬多。

他還表示，與1月27日（大年初三）從南昌出發、抵達武漢后最初幾天的工作狀態相比，自己在抗疫最前線的工作內容有了更多維度。但最緊急的狀態，仍是祝新根這次帶隊馳援最難忘的……

為“重拳”援助 作出接管的決定

在武漢三鎮之一的漢陽，武漢市第五醫院是唯一的一家三甲綜合醫院。作為大型公立醫院責無旁貸，醫院自1月22日起，正式被確定為武漢市中心城區發熱患者定點收治醫院，全部用于接診發熱患者。

這家醫院坐落在老城區人口密集區域，但發熱門診及病房規模小，呼吸相關專科能力有限，面對突如其來的強勢疫情顯得“招架不住”。

“防護用具全部用完，請求支援！”“醫生不敢吃飯上廁所，因為沒有多的防護服了”……除夕夜，多條有關武漢市第五醫院醫療資源緊張的圖片和視頻在社交媒體上傳播。

隨后，有媒體探訪報道，“記者在分診臺采訪的20分鐘時間里，就目睹了5起患者和分診臺唯一一名護士的矛盾。”

江西省第一支援鄂醫療隊接到的任務，正是援助這家醫院。

祝新根向記者回憶，醫療隊抵達武漢后的第一站是第五醫院為他們提供的集中住宿區，那是1月27日的中午。在快速讓醫療隊138名隊員第一時間吃上熱飯，分配到住宿的房間，以便快速休整，恢復精力狀態的同時，醫療隊帶隊領導、已分好的六組組長、護士長與第五醫院進行了精準對接，并第一時間匯總統計了醫療隊攜帶來的支援物資。

他表示，在溝通中，“我們更深切意識到當地醫院面臨的形勢十分嚴峻，一邊是疫情處于暴發期，就診患者不斷增多，另一邊是醫護人員、防護物資緊缺以及現有的醫護人員身心都已經十分疲憊了，對援助的需求十分迫切。”

但援助的具體方案如何達成？醫療隊在與醫院領導班子碰頭會上，討論過數條方案，其中就包括將江西醫療隊各小組拆分，充實至五院現有的各醫療單元當中去……大家繼而討論到一個客觀事實，那就是五院本身是綜合醫院，跟大多數醫院一樣，從事呼吸、重癥專業的醫生數量有限，嚴重疫情下，需要大量專業的醫生。

因此，祝新根表示，考慮到江西省醫療隊員絕大部分來自呼吸內科、感染科、重癥醫學科、CT影像科、院感科臨床一線，且已經按專業方向分好了小組，語言溝通、臨床配合有較好保證，由醫療隊接管重點病區“更能發揮出拳頭效應”！

經過充分的溝通協商后，雙方達成了由江西醫療隊接管五院呼吸科、重癥科等病區，并建設新的發熱隔離病區的一致方案！

接管后提升抗疫救治能力20%

于是，按照既定方案，在抵達武漢的次日1月28日，江西省醫療隊全員接受了由國家衛生健康委專家授課的崗前培訓，課后分小組進行了實操演練；29日，醫療隊派出第一批先遣隊員正式進駐武漢市第五醫院，各組組長、護士長與五院相關病區負責人對接；當天傍晚，醫療隊全員正式入院，一組、二組進駐呼吸科，三、四、五組進駐發熱第十一病區，重癥組進駐第五醫院重癥病房。與此同時，由五院在各病區派聯絡員負責院內流程以及信息系統的跟進與指引。

1 南昌大學第二附屬醫院在抗疫援助工作上做到了早準備、早出發。

2 祝秋根表示，大年初五晚上的一個通宵作業后，第五醫院各項工作回歸正軌。

“從29日大年初五傍晚開始，經過整整一個通宵，我們在各病區捋順了已收患者的救治流程，完成了所有等待患者的收治，至大年初六，各項工作步入正軌。三天之后，重點病區及五院全院各環節步入順暢運行的狀態。”祝新根還向記者介紹，五院醫務人員在得到短暫休息、調整后，均充實到門診、急診、留觀室等單元，讓五院作為定點醫院的能力得到進一步提升。而雙方協商后新開的第十一病區，讓五院相關救治能力一夜之間提升了20%。

為做好疫情中急危重癥患者的救治，包括急診手術的開展，醫療隊在五院成立了“七人專家小組”，負責相關工作指導與日常督導。

伴隨著來自全國的馳援醫務人員的力量補給，武漢市第五醫院從一家重壓之下醫務人員發出網絡救助、幾近失序的醫院，到2月13日得到武漢市新冠肺炎疫情防控指揮部表揚，只用了約半個月時間。

而談到網絡視頻中的醫務人員，祝新根欣然向記者表示，后來與他們在工作中有過碰面，“在工作狀態、情緒得到調整后，他們都快速投入到了臨床一線工作中。”

早準備、早出發的江西醫療隊

作為此次新冠肺炎疫情重點疫區湖北省的相鄰省份，疫情暴發后，江西省衛生健康委快速響應中央政府號召，于1月26日正式發文決定在全省范圍內抽派醫務人員成立援鄂醫療隊。

抗擊疫情十萬火急，在省衛生健康委發文一天后，江西省第一批援鄂醫療隊即正式成行。作為帶隊單位，南昌大學第二附屬醫院做到了提早準備、提早謀劃。

醫院黨委書記程學新向記者介紹，早在1月21日，2020年春節前，《南昌大學第二附屬醫院新型冠狀病毒感染的肺炎醫療救治應急預案》即在院內發布，醫院繼而成立了院級新型冠狀病毒感染的肺炎診療和防控專家組，發布了院內發熱病人處置流程、發熱患者影像檢查流程。同時，醫院也開始積極籌建組織醫療隊，以便最快速度響應國家和社會的需要。

醫院相關負責人告訴記者，隨著疫情警報日漸拉響，醫院與省衛生健康委達成一致意見，將征集的范圍擴大到院外。很快，來自全省10個設區市骨干醫療單位的138名醫務人員組建成江西省第一支援鄂醫療隊，這批醫務人員的專業主要為呼吸內科、感染科、重癥醫學科、CT影像科、院感科等，是一支抗擊新冠肺炎疫情的精銳之師。

“全國馳援武漢的醫療隊中，我們應該是第五或第六支抵達的隊伍，到地方比較早。此外，我們也在最短時間內，經充分協商后形成了科學的援助方案，那就是接管重點病區的決策。”祝新根表示，這高度符合后續國家層面抗擊疫情的工作部署與思路，那就是將輕癥與急危重癥分流、分區救治，關注疫情下的急危重癥患者救治。江西醫療隊與武漢市第五醫院達成的接管方案是科學的，事實證明也是有效的！