2020年全國衛生健康重點工作明確

文/本刊記者 劉文生

規范醫聯體建設和管理、籌謀區域醫療中心、迎接強監管時代，2020年公立醫院的前行之路并不平坦。

1月6日-7日，2020年全國衛生健康工作會議在北京召開，會議部署了全面實施健康中國行動、深化醫改等八項重點任務。

2020年是全國衛生健康工作的關鍵之年，確保完成全面建成小康社會和“十三五”規劃確定的衛生健康目標任務是重中之重。因此，會議部署了全面實施健康中國行動、打贏健康扶貧攻堅戰、加強公共衛生和重大疾病防治、全面推進中醫藥服務體系建設等重點任務。

在更具體的領域，規范醫聯體建設和管理、加強公立醫院全面預算管理和成本管理、加強黨對公立醫院的領導等成為公立醫院新的重要任務。

資源整合與布局

結合全國和地方衛生健康工作會議，可對2020年全國醫療衛生行業重點改革領域和發展趨勢作出研判。

近年來，醫聯體建設是醫療體系建設的主要任務，2020年全國衛生健康工作會議明確，要規范醫聯體建設和管理，這可以看做是2019年國家出臺一系列文件支持醫聯體和醫共體建設量的擴張后，轉向對質的要求。

2020年全國衛生健康工作會議部署了全面實施健康中國行動、深化醫改等八項重點任務。

在各地的新年規劃中，這種轉變更加明顯。如北京市提出試點推進緊密型醫聯體和健康聯合體；天津市要加快城市醫聯體和數字健共體建設；河北省將推動大醫院與基層醫療機構統一管理、資源共享；浙江省提出做實做深縣域醫共體“六個新”建設成果，聚力打造整合型醫療衛生服務體系省域新標桿；遼寧省將以建立緊密型縣域醫共體為突破口，構建縣域健康服務新體系；河南省將以緊密型醫共體建設為抓手，實施縣域醫療衛生服務能力提升工程。

中國人民大學醫改研究中心主任王虎峰認為，建設醫共體可分為初創、建章立制、標準化、精細化四個階段。他告訴記者，接下來，醫共體建設的重點是要幫基層建立質量管理服務標準。

2019年11月，國家發展改革委牽頭發布《區域醫療中心建設試點工作方案》，提出在京、滬等醫療資源富集地區遴選優質醫療機構，通過建設分中心、分支機構，促進醫師多點執業等多種方式，在患者流出多、醫療資源相對薄弱地區建設區域醫療中心。在此之前的9月，國家衛生健康委與遼寧省、浙江省、山東省、廣東省政府簽約，共建國家區域醫療中心。

區域醫療中心無疑成為當下最熱的話題之一。記者梳理發現，2020年各地重點任務清單中，“區域醫療中心”是高頻的詞匯之一。如遼寧省明確提出，推進實施委省共建國家區域醫療中心建設，落實政府各項支持政策清單，在人力、物力、財力、智力四方面給予支持，形成機制；上海市提出要爭創國家醫學中心和國家區域醫療中心；福建省提出，積極與國家部委對接，選擇部分省屬市屬醫院與國家部委委屬委管醫院開展合作共建，加快推進區域醫療中心建設；廣東省提出，將以委省共建國家醫學中心和國家區域醫療中心引領帶動全省醫療衛生技術能力整體提升，推動廣東衛生健康工作走在全國前列。

區域醫療中心無疑將引發各類資源的競爭和醫療資源的重新布局，對處在金字塔尖的大型醫療機構來講，一場戰役即將打響。

2020年全國衛生健康系統重點工作清單

1 全面實施健康中國行動。進一步建立健全工作推進機制，發揮愛國衛生運動優勢，推動行動的相關要求和任務融入到重大政策、重大工程和重大項目之中，抓好監測評價和考核工作。

2 持續深化醫藥衛生體制改革。改革完善疾控體系，規范醫聯體建設和管理，推進公立醫院高質量發展。進一步優化醫療資源配置，扎實推進國家藥品集中采購和使用試點工作，更好地服務人民群眾看病就醫。

3 確保實現貧困人口基本醫療有保障目標。堅持目標標準，保持攻堅態勢，實行掛牌督戰，全面完成年度任務，堅決打贏健康扶貧這場硬仗。

4 全面加強對醫療衛生機構的監管。嚴格規范醫療行為，持續改進人民群眾就醫體驗。嚴格經濟運行管理，加強公立醫院全面預算管理和成本管理。嚴格監管行業作風，嚴肅查處損害群眾利益行為。嚴格管控安全風險，加強醫療機構安全防范能力。

5 加強公共衛生和重大疾病防治。強化衛生應急、傳染病防治、慢性病防控和職業病防治，規范實施基本公共衛生服務，確保公共衛生安全。

6 推進中醫藥在傳承創新中高質量發展。貫徹落實《關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》和全國中醫藥大會精神，全面推進中醫藥服務體系建設、人才培養、科技創新和中藥質量提升，弘揚中醫藥文化，推動中醫藥走出去。

7 扎實做好“一老一小”照護服務和婦幼保健工作。構建支持家庭生育的制度體系和社會環境，發展多種形式的托育服務。持續鞏固母嬰安全五項制度。強化老齡辦綜合協調職能，探索建立失能老年人長期照護服務體系，為老年人提供早期、系統、專業、連續的康復醫療服務。

8 繼續做好衛生健康各項重點工作。認真做好《基本醫療衛生與健康促進法》宣傳貫徹實施，加緊“十四五”規劃編制工作。進一步完善科技創新政策環境。加快“互聯網+醫療健康”發展。聚焦全面建成小康社會做好重大主題宣傳。深度參與全球衛生治理。

強監管時代來臨

2020年全國衛生健康工作會議釋放的一大信號是公立醫院將迎來強監管時代。八項重點任務中，全面加強對醫療衛生機構的監管排在第四位，排在重大疾病防治、中醫藥創新之前。

會議用四個“嚴格”強調了這項重要任務：嚴格規范醫療行為，持續改進人民群眾就醫體驗；嚴格經濟運行管理，加強公立醫院全面預算管理和成本管理；嚴格監管行業作風，嚴肅查處損害群眾利益行為；嚴格管控安全風險，加強醫療機構安全防范能力。

在地方的2020年工作規劃中，“強化醫療衛生行業綜合監管”“加大綜合監管力度”“實現全行業全過程動態監管”“在重點領域和關鍵環節取得新突破”等亦被頻頻提及。

實際上，從2018年《國務院辦公廳關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》，到2019年《關于加強三級公立醫院績效考核工作的意見》，國家層面強力推動公立醫院管理和運行“轉型升級”的意圖已經非常明顯。

從主要運用行政手段轉向統籌運用行政、法律、經濟和信息等多種手段，監管能力和水平的提高將給公立醫院帶來更大壓力。未來，持續在成本管理及預算管理領域精耕細作將成為醫院管理常態。

此外，對重點部門、重點專業、重要崗位、關鍵環節、高風險人員的監管及對醫療機構采購和使用藥品、耗材、醫療器械等醫療相關產品的監管也將進一步加強，強化黨風廉政建設和行風建設將持續呈高壓態勢。

加強黨對醫療衛生行業綜合監管的領導是應有之義，此次會議強調，要切實加強黨對公立醫院的領導，落實黨委領導下的院長負責制，提升基層黨建工作質量。進一步強化對藥品耗材、醫療服務秩序等重點領域和關鍵環節的專項整治，持之以恒正風肅紀反腐。