產前檢查并非可有可無

王啟容

阿英和老公一家住在四川一個農村，婚后不久她便被婆婆催著“延續香火”。阿英也很爭氣，沒多久肚子就大了起來，且在今年初迎來激動人心的時刻：見紅、陣痛、分娩……然而，令一家人難以接受的是，孩子一出生就被判了死刑——孩子患有先天性脊柱裂腦脊膜膨出。醫生說孩子很難存活下來，問阿英：“這種畸形在產前就可以通過例行檢查發現，你難道沒做產前檢查嗎？”阿英傷心欲絕，因為覺得自己身體沒什么異樣，孕期又很注意保養，所以沒把產前檢查當回事兒，現在后悔也于事無補了。

這樣的例子在臨床上并不少見，真是可憐可嘆！各位準媽媽在順利懷孕后，一定不要忽視產前檢查這一重要環節。產前檢查是指為妊娠期婦女提供一系列的醫療和護理建議和措施，目的是通過對于孕婦和胎兒的監護及早預防和發現并發癥，減少其不良影響。

通常來說，處于妊娠期的婦女在懷孕28周之前，每月應該進行1次產前檢查；懷孕28～36周時，每周進行2次產前檢查；懷孕36周之后，每周進行1次產前檢查，整個懷孕期間大概需要進行十幾次的檢查。具體的檢查時間和內容如下——

懷孕12周：建立妊娠期保健手冊、確定孕周、推算預產期、評估妊娠期高危因素、血壓、體重指數、胎心率、血常規、尿常規、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能和腎功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋體、HIV篩查、心電圖。之前沒有做過婚檢、孕前檢查的人，還要增加地中海貧血的篩查；家里養寵物的人，則要增加寄生蟲檢查。

懷孕16周：分析首次產前檢查的結果、血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、孕中期唐氏血液篩查。

懷孕20周：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、B超胎兒畸形篩查、血常規、尿常規。

懷孕24周：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、糖耐量篩查、血常規、尿常規。

懷孕28周：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、產科B超檢查、血常規、尿常規。

懷孕30周：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、血常規、尿常規。這次產檢是進行常規的產檢項目，準媽媽要注意每天都要自數胎動，發現異常就應該馬上就醫。

懷孕32周、34周：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規、尿常規、胎心監護。

懷孕36周：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規、尿常規、產科B超檢查。這次產檢要做一次詳細的超聲波檢查，包括胎兒雙頂徑大小、胎盤功能分級、羊水量等。醫生將憑此評估胎兒當時的體重及發育狀況，并預估胎兒至足月生產時的重量。

懷孕37周：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查（Bishop評分）、血常規、尿常規、胎心監護、胎位檢查。胎位檢查可以幫助醫生判斷準媽媽可以自然分娩還是需要手術助產。

懷孕38周：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、血常規、尿常規、宮頸檢查（Bishop評分）、胎心監護。此階段醫生還會幫準媽媽檢查骨盆等綜合情況，以決定分娩方式。

懷孕39周：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查（Bishop評分）、血常規、尿常規、胎心監護。差不多到預產期了，準媽媽要養成每天自行檢測胎動的習慣。

懷孕40周：血壓、體重、宮底高度、腹圍、胎心率、胎位、宮頸檢查（Bishop評分）、血常規、尿常規、胎心監護。

以上為常規檢查時間與項目，但具體檢查次數也受孕婦的身體狀況以及懷孕過程中出現的癥狀決定，如果孕婦患有高血壓，那么為了確保孕婦及胎兒健康，就需要增加產檢的次數。