感染TORCH就要流產嗎

TORCH，是指數種導致孕婦患病并能引起胎兒感染，甚至造成新生兒出生缺陷的病原微生物。T 代表弓形蟲（Toxoplasmosis），O 代表其他病原微生物（Others），R 代表風疹病毒（Rubella），C 代表巨細胞病毒（Cytomegalovirus），H 代表單純皰疹病毒（Herpes simplex virus）。

TORCH 綜合征，則是女性在孕期感染TORCH 某種病原體后，孕媽媽可能只有輕微不適，甚至無任何癥狀，但病原體卻可通過胎盤傳染給胎兒，造成如流產、死胎、早產、先天畸形等一系列不良妊娠結局。

TORCH檢查為“孕前優生五項”

母體與胎兒之間有一個胎盤，在妊娠期間，它既是交換營養的場所，也是一個很重要的屏障，稱為血胎屏障，它能夠阻擋大部分有害物體包括細菌、某些藥物、病毒通過，從而保證胎兒在子宮內正常發育。

但在妊娠早期，胎盤屏障發育不全，母親一旦感染TORCH，就會毫無阻礙地感染胎兒，損害到胎兒，重則流產，輕則致畸。

不論后果如何，都是我們所不愿意看到的，所以要求在準備懷孕之前做一個TORCH檢查，即“優生五項”。

該項檢查應當安排在孕前進行，在孕前查出問題有充分的時間調整。如果有人認為懷孕后進行檢查也不遲，那是不對的。因為懷孕以后一旦查出問題，就會使你自己、家人以及醫生處在左右為難的境地，不論保留或者舍棄都是個十分痛苦的決定。

感染TORCH就要流產嗎

孕婦感染并不代表一定就發生胎兒宮內感染，而即使胎兒感染也并不代表一定會發生嚴重的后果。

假設孕婦被確診感染（而非“假陽性”感染），醫生仍然會根據所感染病原體的種類、狀態和孕周，再結合超聲檢查和介入性產前診斷結果等進行綜合評估才能給出處理意見，僅憑一張白紙黑字的報告單就放棄小寶寶顯然不是最科學的選擇。

正確解讀TORCH化驗單

近年來，TORCH 篩查開展得越來越普遍，但在診斷規范性和結果解讀上仍存在非常多的漏洞。

首先，如果只是簡單的定性篩查，會有較高的“假陽性”，從而給診斷帶來麻煩。

其次，孕期檢查發現TORCH 陽性，如果難以推斷確切的感染時間，會對后續評估造成困難。因此，中國《孕前和孕期保健指南（2018）》中，TORCH 篩查被列為孕前保健的備查項目，而沒有建議在早孕期或中孕期篩查。

第三，不同病原體在孕期各個階段感染的危害性不同，檢查結果也不能一概而論。

最后，對檢查結果的解讀也需要擦亮眼睛。IgM 抗體（-），IgG 抗體（+）：表明既往感染后產生了保護性的抗體，可以放心懷孕；IgM 抗體（+），IgG 抗體（+）：可能是急性感染，也可能是既往感染，需要隨訪復查來確診；IgM 抗體（+），IgG 抗體（-）：可能是急性感染，也可能是假陽性，同樣需要密切隨訪；IgM 抗體（-），IgG抗體（-）：未發生感染，但由于無保護性抗體，在孕前孕后都要注意預防和定期篩查。

預防TORCH感染

隨著愛貓愛狗人群的擴大，大家對懷孕養寵物的擔憂也日益增加。在這直接給大家劃重點：

孕前孕后切記遠離貓糞及被貓糞污染的物品，務必做好自身及寵物的清潔衛生工作；另外，孕媽媽食用果蔬前要清洗干凈，不吃生的或半生的食物，以防止發生腸道寄生蟲病和其他消化道感染性疾病。

備孕時盡量少去人群密集場所，加強自身體質，減少呼吸道傳播的可能性。可考慮孕前接種風疹疫苗。

減少性傳播的可能性，高危人群應正確使用避孕套進行預防。