備孕很久沒懷上，該查些什么

很多小夫妻為了能孕育一個(gè)健康的寶寶可能做足了備孕準(zhǔn)備，有的備孕一個(gè)月就成功懷孕，有的備孕一年肚子卻仍然沒有反應(yīng)。

那么，備孕多久沒有懷孕是正常的呢？一般備孕多久沒懷上需要做檢查呢？下面就一起了解一下吧！

不孕不育分為不孕和不育。育齡夫婦同居一年以上，有正常性生活，在沒有采用任何避孕措施的情況下，未能成功懷孕稱為患有不孕不育。所以，如果夫妻兩個(gè)人已經(jīng)備孕有一年時(shí)間了，但是遲遲未能傳來懷孕的消息，那么這時(shí)就需要去醫(yī)院進(jìn)行以下項(xiàng)目的專門檢查了。

1.男性精液常規(guī)檢查

精液常規(guī)檢查簡單、方便、價(jià)廉，所以我們常常建議不孕就診，男方先行。如果精液常規(guī)指標(biāo)正常，再進(jìn)行女方的檢查，比較合理。有的丈夫有些大男子主義，或者過于害羞，認(rèn)為自己身強(qiáng)體壯，不愿意先做檢查。臨床上常常遇到女方檢查了一大圈，結(jié)果最后卻是男方原因的情況。需要注意的是，男方檢查精液常規(guī)應(yīng)禁欲3～7天再到醫(yī)院檢查。

2.排卵監(jiān)測

陰道B 超動(dòng)態(tài)監(jiān)測卵泡的發(fā)育及排卵，是監(jiān)測排卵最準(zhǔn)確可靠的方法。通過陰道B 超檢查，可以了解子宮及雙側(cè)附件（卵巢和輸卵管）區(qū)的基本情況，測定卵巢內(nèi)的竇卵泡計(jì)數(shù)，評估卵巢儲(chǔ)備功能，動(dòng)態(tài)監(jiān)測排卵。

有規(guī)律的月經(jīng)或者排卵試紙可出現(xiàn)強(qiáng)陽性，不一定是排卵正常，也可能出現(xiàn)卵泡黃素化未破裂或者小卵泡排卵等情況，所以建議到醫(yī)院做B超監(jiān)測。

3.性激素檢查

對于排卵不良和無排卵的不孕女性，可進(jìn)行血清性激素測定。一般選擇在月經(jīng)第2～4天，測定血清促卵泡素（FSH）、促黃體生成素（LH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、睪酮（T）、孕酮（P），也可于規(guī)律月經(jīng)第21天左右測定血清孕酮水平，進(jìn)一步明確有無排卵及黃體功能。建議檢查抗苗勒氏管激素（AMH），結(jié)合B超竇卵泡計(jì)數(shù)評估卵巢儲(chǔ)備功能。由于甲狀腺功能異常會(huì)導(dǎo)致不孕不育，因此建議做甲狀腺功能檢查。

一般建議泌乳素測定前一晚不能刺激乳房，隔天上午空腹、安靜狀態(tài)下抽血檢查。抗苗勒氏管激素因于整個(gè)月經(jīng)周期沒有明顯波動(dòng)，所以不一定要在月經(jīng)期抽血檢查。

4.輸卵管通暢度檢查

輸卵管的重要性不言而喻：一是抓取卵子，輸送精子；二是負(fù)責(zé)將受精卵送入子宮，承擔(dān)著生育重任。檢查輸卵管通暢度常用的方法是輸卵管造影，同時(shí)可檢查是否存在輸卵管積水和宮腔病變。其中，輸卵管碘油造影和輸卵管超聲造影都是建議選擇的檢查方式，宮腹腔鏡聯(lián)合檢查也是一種選擇，具體如何選擇可聽從專業(yè)醫(yī)生的建議。不建議單純的通水檢查或是單純的宮腔鏡下通液術(shù)檢查，其可作為治療手段。

5.宮腹腔鏡檢查

對有指征的患者，還可以通過宮腹腔鏡檢查來排除盆腔及宮腔異常，如盆腔炎癥后遺癥、子宮內(nèi)膜異位癥、宮腔粘連、黏膜下肌瘤、內(nèi)膜息肉、子宮畸形等病癥，為后續(xù)的治療提供依據(jù)。

并非所有的不孕不育患者都需要宮腹腔鏡檢查，也不是做了宮腹腔鏡以后就可以懷孕，具體應(yīng)咨詢專科醫(yī)生。