磨牙非小事，危害可能伴一生

●北京口腔醫院主任醫師

兒童磨牙大家可能見怪不怪，但若隨著成長夜磨牙依然沒有緩解，就必須要重視了，磨牙的危害會隨著年齡逐漸顯現……

磨牙的危害可能伴一生

青少年階段夜間磨牙，可引起顳下頜關節和肌肉的勞損。有些孩子在張大嘴時會出現“咔咔”的彈響；還有些可能出現疼痛，甚至“張不開嘴”。磨牙造成的顳下頜關節損害如果繼續加重，還會導致內部結構紊亂，張嘴和咀嚼時關節或肌肉會疼痛、彈響。常年磨牙還會對牙齒造成磨損，出現牙齒楔狀缺損，嚴重者接觸冷熱酸甜食物時會疼痛不適。此時有人會去修補，雖解決了表面問題，但若磨牙這個深層原因不解決，修補的部分可能不久就會掉落。

到了中年階段，無論是關節問題還是牙齒問題，積累的隱患都可能全面爆發。有些頑固牙周病的病人，看不到明顯的牙菌斑、牙結石，但牙齒還是松動得厲害，難以治愈，此時就要注意夜間磨牙的問題；有些人的牙齒一直很好，卻開始出現一小塊一小塊崩掉的問題，檢查時發現其它牙面也有許多裂紋，這些與磨牙癥對牙齒的長期磨損也是密不可分的；還有的患者因為磨牙的習慣，牙根已經出現紅腫、崩裂，腫痛難忍，這時即便牙冠還完好也只有拔牙了。

到了老年階段，長期夜間磨牙咬牙，骨骼肌肉都會變得粗大，使得中老年患者面部變形，逐漸形成了一種“寬臉”。關節病的問題也可能進而影響耳朵出現耳鳴；還有一些患者的牙已經被長期夜間磨牙給“磨短”了，或者牙齒牙齦都被自己“咬爛了”，極度影響生活質量。有些人選擇去牙齒美容科做牙冠，但是因為磨牙問題沒解決，牙冠使用壽命變短，沒多久就得重新做。

該如何解決磨牙問題

患者出現了上述的一些癥狀或問題時，多數人會選擇去口腔醫院，但到底去哪個科就診？就會抓瞎。

牙周科、牙體科可能只是解決局部表面問題，對磨牙最根本的咬合問題辦法較少。而正畸科看似與咬合相關，但在治療目的上卻不一樣，讓牙變得整齊，不一定能解決所有咬合問題。針對磨牙，合理的選擇是看牙齒和牙周問題的同時，去口腔修復科或顳下頜關節病學組。

評估后的治療

牙周問題比較嚴重時，可能需要咬合調整。通俗講就是通過對牙齒磨一磨、動一動把咬合調整到一個較平衡狀態。這個過程是非常細微的，稍有偏差可能結果都會有很大的不同。

如果出現牙齒磨短、牙齦被咬爛等嚴重情況，可能就需要更加復雜的咬合重建了，每一顆牙可能都需要重新“制作”和調整，完全重建患者的咬合。

總之，我們不能忽視夜磨牙癥，有磨牙習慣的人當出現口腔問題時，要思考一下這些問題是否可能與磨牙有關，并在就診的時候，科學合理地選擇科室，讓無論是問題“標”還是“本”都能夠得到妥善的解決。