2018-2019 年連云港市某區(qū)中小學(xué)生齲齒現(xiàn)狀分析

許睿，李存祿，張雙龍

（連云港經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)疾病預(yù)防控制中心，江蘇 連云港）

0 引言

齲齒作為中小學(xué)生中比較常見的口腔疾病，對(duì)中小學(xué)生的飲食及生長(zhǎng)發(fā)育影響較大，WHO 將其列為需重點(diǎn)防治的全球?qū)W生常見病之一[1]。為了解連云港市某區(qū)中小學(xué)生患齲情況，為下一步開展中小學(xué)生齲齒防治工作提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)將2018-2019 年中小學(xué)生齲齒數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2018-2019 年連云港市某區(qū)14 所中小學(xué)校26152 名中小學(xué)生。

1.2 方法

根據(jù)連云港市中小學(xué)生健康體檢工作方案要求，由經(jīng)嚴(yán)格培訓(xùn)的口腔醫(yī)生，按照《學(xué)生健康檢查技術(shù)規(guī)范》（GB/T26343-2010）[2]，運(yùn)用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量工具進(jìn)行檢查，并將患齲數(shù)據(jù)錄入學(xué)生健康監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)使用Excel 軟件進(jìn)行整理，并采用SPSS 25.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 齲齒患病情況

此次調(diào)查26152 人，患齲人數(shù)5727 人，齲患率為21.9%，齲均0.05，在DMF 構(gòu)成比中恒齲失率4.25%，恒齲補(bǔ)率12.46%，見表1。

2.2 不同學(xué)段比較

小學(xué)生齲患率為39.35%，初中生齲患率為4.81%，高中生齲齒患病率為6.19%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4336.1，P＜0.001）。不同學(xué)段乳牙齲患率和恒牙齲患率差異也均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2值分別為5182.3 和30.52，P＜0.001），不同學(xué)段中小學(xué)生恒牙齲失構(gòu)成比方面，小學(xué)5.21%，初中15.37%，高中25.55%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=125.9，P＜0.001），見表1。

2.3 不同地區(qū)比較

城區(qū)齲患率30.6%，郊區(qū)為14.1%，城市高于郊區(qū)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1029.6，P＜0.001）。城郊乳齲患率和恒齲患率相比較，城市高于郊區(qū)，差異也均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2值分別為454.5 和611.3，P＜0.001）。不同地區(qū)恒齲齒補(bǔ)率相比較，城區(qū)14.1%，郊區(qū)5.08%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=22.9，P＜0.001），見表1。

2.4 不同性別比較

不同性別中小學(xué)生患齲率相比較，男生20.71%，女生23.56%，女生高于男生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=30.18，P＜0.001），女生乳恒齲患率高于男生，差異也均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2值分別為5.09 和45.6，P＜0.024 和P＜0.001）。不同性別中小學(xué)生恒牙齲失構(gòu)成比情況，男生11.03%，女生13.74%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.38，P=0.066＞0.05），見表1。

2.5 不同年齡學(xué)生齲齒充填情況

由表2 可見，不同年齡乳恒牙患齲情況差異明顯，乳齲率在6～7 歲已達(dá)高峰（47.04%和44.88%），后隨年齡增長(zhǎng)下降明顯，這是由于患齲乳牙在換牙期逐步脫落，14 歲后乳牙齲幾乎很少。恒牙在萌出不久后即有齲齒發(fā)生。6 歲時(shí)恒齲患率為1.35%以后平穩(wěn)上升，約在16 歲左右時(shí)達(dá)到高峰，恒齲患率為6.04%.其后保持在較高水平。

3 討論

2018-2019 年中小學(xué)生齲患率為21.9%，小學(xué)階段齲患高于中學(xué)階段，低齡組高于高齡組，女生高于男生，與其他地區(qū)調(diào)查基本一致[3-4]。小學(xué)階段患齲情況較中學(xué)嚴(yán)重，小學(xué)階段以乳齲為主，中學(xué)階段以恒齲居多，低年齡組比高年齡組嚴(yán)重，其原因可能與小學(xué)階段正處于乳恒牙交換期、乳齲較易發(fā)，牙齒保護(hù)知識(shí)水平低、尚未掌握科學(xué)的刷牙方法以及不良飲食習(xí)慣有關(guān)。兒童乳齲較恒齲嚴(yán)重，入學(xué)時(shí)即已達(dá)到高峰，乳齲預(yù)防應(yīng)重點(diǎn)放在幼兒和學(xué)齡初期，恒牙齲預(yù)防應(yīng)重點(diǎn)放在小學(xué)低年級(jí)。女生齲患高于男生，可能與女生愛吃甜零食有關(guān)；城市地區(qū)齲患率高于郊區(qū)，可能是由于城市的生活條件相對(duì)較好，小孩容易養(yǎng)成愛吃甜食、偏食的不良飲食習(xí)慣[5]。依據(jù) WHO 規(guī)定的齲齒患病標(biāo)準(zhǔn)，某區(qū)齲均為 0.05，屬于很低的等級(jí)[6]。但本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，受檢學(xué)生恒齲齒補(bǔ)率不夠理想，僅占齲齒（DMF）的12.46%，尤其是小學(xué)生僅占 5.21%。男生低于女生，城市高于郊區(qū)。齲齒得不到及時(shí)有效治療，反映出口腔檢查和治療脫節(jié)，社會(huì)和家庭對(duì)保護(hù)兒童青少年牙齒的重要性缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。兒童青少年齲齒防治工作不容忽視，從低年齡階段就應(yīng)合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣、使用氟化物和窩溝封閉，預(yù)防齲齒發(fā)生[7-8]。衛(wèi)生、教育部門，都應(yīng)高度重視，加強(qiáng)部門聯(lián)動(dòng)，加大宣傳力度，多形式普及口腔衛(wèi)生知識(shí)，提高學(xué)生和家長(zhǎng)防齲知識(shí)水平，并在學(xué)生中定期進(jìn)行口腔檢查，做到早檢查、早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防和早治療，切實(shí)維護(hù)廣大中小學(xué)生的口腔健康。

表1 2018-2019 年連云港市某區(qū)中小學(xué)生齲齒患病情況

表2 連云港市某區(qū)不同年齡中小學(xué)生患齲情況