早期預警評分在急診護理工作中的應用

陳平

【摘 ?要】目的：探討早期預警評分系統（Early warning scoring ，EWS）在急診護理工作中的應用效果。方法：選取78例在我院內科急診進行留院觀察的患者，針對患者臨床癥狀采取早期預警評分系統進行評分，據此制定針對性的護理計劃，并依據患者實際病情，采取相應的護理干預措施，對比分析早期預警評分情況及治療總有效率。結果：通過運用EWS評分系統可知：16例0～5分，48例6～8分，14例>9分。其中例由于自身因素轉院，例因病情加重轉如重癥監護病房。評分分別處于0～5分、6～8分、>9分時，治療總有效率分別為為100%、83.3%、64.3%。結論：早期預警評分系統的運用，能夠分值化患者的病情程度，從而為護理工作的開展提供有力依據，充分保障急診護理工作的效率，并進一步提升護理人員的風險防范意識，完善護理管理制度，創造良好的護患關系。

【關鍵詞】早期預警;急診;護理;應用效果

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0214-01

當前，伴隨著社會的進度和發展，人們加大了對急診醫療服務的需求，從而推動了急診醫學的進一步發展。急診護理對象大都為一些危重癥患者，具有極其復雜的病情，及較大的流動性、風險性、工作難度及工作量等特點。醫護人員依據臨床經驗展開治療時，往往會由于漏診和誤診等，而造成大量的醫患糾紛^[1]。為此，急診護理人員需在完善自身護理工作的同時，及時識別并有效干預護理風險，制定有效的風險防范措施。本文借助早期預警評分在急診護理工作中的應用，對這一問題進行了探討，具體如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

選取78例于2014年4月-2016年6月于我院急診內科進行留觀的患者作為研究對象，其中男40例，女38例;平均年齡為（45.6±2.87）歲。選取16例患者留置在急診室進行觀察，給予其平均（15.8±2.7）h的留置觀察時間。在急診治療當天具有48例患者需轉進專科病房，平均留置時間為（15.6±2.8）h;在好、急診救治后有14例患者需轉入重癥監護病房進行治療和觀察，平均留置（15.2±2.5）h。

1.2方法

我院急診內科收治的所有患者，都需由急診科護士運用早期預警評分評定其具體病情，具體操作如下：（1）由急診科護士對EWS評分表表頭進行填寫，并評定每項生理指標的分數，在5～10min內完成。（2）依據不同評分，為患者制定相應的護理計劃，評分<5分時，只需采取基礎的護理措施;評分為8分時，需將患者轉移至專科病房，并為其制定詳細的護理方案;>9分時，表明具有較高的死亡概率，需緊急轉至急診科，并開展治療，實施全過程護理干預。（3）在評分卡上，采用藍、黃、紅三種顏色進行標注，0～5分：藍，6～8分：黃，>9分：紅

1.3觀察指標

依據早期預警評分系統^[2]觀察患者去向，判定預后護理效果。療效判定標準：治愈：患者癥狀顯著改善，病情得到全面控制，對比治療前，患者生活質量得到極大改善;好轉：患者病情稍有改善，生活質量部分提高;死亡：患者病情急劇惡化并引發死亡。

1.4統計學分析

SPSS23.0處理研究涉及數據，百分比表示計數資料，用X²檢驗;（）表示計量資料，t檢驗，若經比較，差異顯著，由P<0.05表示。

2?結果

2.1患者具體去向

本次研究選取的78例急診內科留院觀察患者，采取EWS評分評定患者病情并實施相應的護理干預后得出，所有患者的去向如表1所示。

3?討論

早期預警評分系統是一種先進化的監測系統，將其運用在急診護理工作中，可實時監測危重癥患者的病情變化，進而促進急診護理工作能夠取得較好的臨床效果。它在具體應用時，通過具體的分數，來劃分急診患者的病情程度，依據患者的呼吸情況、實際體溫、呼吸頻率及血壓水平等，來全面評判患者病情特^點[3]。本文研究得出，需依據患者實際病情，采取藍、黃、紅三色將其標注在EWS表中，并填寫具體評分，然后據此制定合理的護理計劃，加強對患者的護理干預。依據患者病情程度所處的分數階段，采取針對性的護理措施，當病情出現惡化時，需將患者及時轉入重癥監護室或采取緊急搶救措施，嚴密監測患者生命體征及病情變化情況，直至患者病情穩定。

綜上所述，在急診護理工作中，合理運用早期預警評分系統，能夠協助醫護人員更加合理和科學的開展護理工作，促使護理計劃有據可依，充分保障了急診科室的護理質量。

參考文獻

[1] 肖文. 急診內科搶救護理應用改良早期預警評分系統的效果觀察[J]. 醫學理論與實踐， 2016， 29（13）：1789-1790.

[2] 牛美霞， 關麗榮， 于聞天. 改良早期預警評分在急診重癥患者中的應用效果研究[J]. 中國衛生標準管理， 2017， 8（21）：140-142.

[3] 李芬蘭， 黃雪芬， 駱秀云. 急診留觀患者護理中改良早期預警評分的應用價值分析[J]. 臨床護理雜志， 2018， 17（2）：51-53.