早期康復護理干預對優化腦卒中偏癱患者的恢復效果分析

姜文娜 卜 祎

【摘 ?要】目的：探討早期康復護理干預對優化腦卒中偏癱患者的恢復效果。方法：整理2018年2月至2019年10月本科室接收的96例腦卒中偏癱患者，隨機分為康復組與對照組各48例，對照組中采用傳統護理方式，康復組運用早期康復護理干預，分析觀察患者的肢體運動能力、生存質量情況。結果：在QOL生存質量評估方面，康復組治療后提升幅度明顯多于對照組，對比有統計學意義（p<0.05）;在上肢與下肢的運動功能評分方面，康復組評分明顯多于對照組，差異有統計學意義（p<0.05）。結論：腦卒中偏癱患者中運用早期康復護理干預可以有效的提升患者的運動功能，優化患者的生活質量，整體狀況顯著提升。

【關鍵詞】早期康復護理干預;腦卒中;偏癱;恢復效果

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0195-01

腦卒中俗稱“腦中風”，屬于腦血管高發性疾病，有較高的致殘率與致死率^[1]，其中偏癱有關的肢體功能障礙屬于該病的常見的并發癥，嚴重影響患者的生活質量。康復護理在一定程度上輔助治療工作，做好患者的功能的恢復指導與監督。本文回顧2018年2月至2019年10月的96例腦卒中偏癱患者，分析運用早期康復護理干預后患者的肢體運動能力、生存質量，內容細致如下：

1 資料與方法

1.1 基本資料

研究集合2018年2月至2019年10月本科室的96例腦卒中偏癱患者，隨機分為康復組與對照組各48例。對照組中，男27例，女21例;年齡為49歲至73歲，平均（58.27±7.60）歲;腦出血15例，腦梗死為33例;康復組中，男29例，女19例;年齡為47歲至75歲，平均（56.17±5.48）歲;腦出血18例，腦梗死為30例;各組患者的年齡、性別與疾病類型情況上，不具有顯著差異，有對比研究價值。

1.2 方法

對照組中采用傳統護理方式，康復組運用早期康復護理干預，康復護理不僅包括康復訓練等處理，同時也包括患者心理層面的優化，以及細節如下：

1.2.1 生理康復護理

要進行必要的被動訓練，腦卒中早期，在偏癱防控方面，要減少肌肉萎縮與關節攣縮等問題^[2]。可以讓患者進行自主性的床邊簡單活動，可以進行膝關節的伸屈、行走與坐位訓練等。每個類型的活動可以保持5～8次重復進行，每天可以將所有不同動作活動做2次，讓關節活動保持一定程度的恢復^[3]。體位護理中需要做好定時的翻身拍背，交替體位轉換。可以做好上肢與下肢的伸展活動。要做好必要的講解，讓患者意識到做好活動可以有效的防控組織退化，提升整體的活動能力。同時要做好家屬的教育指導，提升家屬的治療依從性。肢體康復訓練需要做好其情況的評估，了解其肌張力、肌力水平，而后具體安排主動活動、被動活動以及主被動活動的結合^[4]。同時在活動前需要做好患者肢體的按摩護理，減少肌張力。同時鍛煉需要從近心端逐步的朝遠心端進行，從大關節逐步過渡到小關節。

1.2.2 生活管理

要做好患者環境管理，提升舒適感。保持空氣新鮮，做好衛生管理。保持溫度、濕度的調控，依據季節變化合理控制。讓體感有舒適感，避免過冷或者過熱導致的不適感。要擺放綠色植物或者柔和色調的墻體與物料顏色，保持內心的平和感，避免情緒躁動帶來的不適感。要保持病房環境的優化，合理的控制患者數量。做好探訪管理，避免過于嘈雜的探訪導致的患者休息影響。

1.2.3 心理護理

患者會承受長時間的治療，內心會存在不同程度的焦慮、抑郁等負面情緒。要做好溝通疏導，了解患者的想法，做好針對性心理干預。要保持一定溝通時間，這樣才能更好地建立互信的情感基礎，促使患者表達真實心理想法，由此保證后續干預處理的有效性。如果患者只是簡答的呈現虛假的表面狀況，心理護理措施缺乏真實有效信息的支持，就會導致后續效果不佳。要多提供成功案例來激勵其治療康復的信心，要進行心理層面的正面引導，同時讓其意識到心理狀況會影響康復效果，提升其自覺控制負面情緒的意識，提升整體的治療配合度。

1.3 評估標準

分析觀察患者的肢體運動能力、生存質量情況。肢體運動能力觀察上肢與下肢的運動功能評分情況，評分越高代表情況越好。生存質量主要運用QOL評估量表進行，評分越高情況越理想，反之代表情況更差。

1.4 統計學意義

整理數據，采用spss23.0分析，計量資料運用t檢驗，計數資料使用卡方檢驗，p<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 各組患者肢體運動功能情況

在上肢與下肢的運動功能評分方面，康復組評分明顯多于對照組，差異有統計學意義（p<0.05）。

2.2 各組QOL生存質量評估情況

在QOL生存質量評估方面，康復組治療后提升幅度明顯多于對照組，對比有統計學意義（p<0.05）;

3 討論

腦卒中偏癱會影響患者生活能力，而早期康復護理干預，則可以針對其恢復所需做好盡早的干預，幫助患者提升恢復質量。具體處理要因人制宜的展開，要保持大方向的規劃，細節后處理則可以要考慮患者個性化訴求的滿足。要讓患者意識到康復護理的價值，提升整體的配合度。

總而言之，腦卒中偏癱患者中運用早期康復護理干預可以有效的提升患者的運動功能，優化患者的生活質量，整體狀況顯著提升。

參考文獻

[1] 莊芳.評價早期康復護理干預應用于腦卒中偏癱患者對促進肢體功能恢復的作用[J].飲食保健，2019，6（49）：88-89.

[2] 劉偉吉.早期康復護理干預腦卒中偏癱患者的探討[J].醫學美學美容，2019，28（19）：162-163.

[3] 王霞.早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的影響[J].養生保健指南，2019， （47）：136.

[4] 黃懷，蘭曉玲，王香， 等.早期康復護理干預對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復的影響[J].醫學美學美容，2019，28（19）：101-102.