多學科聯合干預對老年帕金森患者康復效果的影響

陳敬

【摘 ?要】目的：觀察老年帕金森患者護理工作現狀，行多學科聯合干預，分析該模式的臨床應用價值。方法：借助數字雙盲法將2018年1月-2019年1月期間在本院接受治療的50例老年帕金森患者分為對照與研究兩組，分別給予常規護理、多學科聯合干預，護理后兩組對比康復效果與生活質量。結果：研究組護理后MDS-UP-DRSSI總評分高于對照組（42.5±2.3VS37.4±3.0分）（P<0.05）;研究組護理后GQOLI-74總評分高于對照組（73.2±5.5VS89.5±6.9分）（P<0.05）。結論：老年帕金森患者接受多學科聯合干預，可有效提高患者生活質量，患者康復效果理想，該模式在臨床上具有較高應用價值。

【關鍵詞】老年;帕金森患者;多學科聯合干預;康復效果

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0145-02

帕金森在臨床上還被稱為震顫麻痹，多發于老年人群，該疾病臨床癥狀主要表現為患者肌肉僵直、運動量下降及靜止性震顫。為有效緩控制患者病情，延緩疾病發作，改善患者生活，常去進行常規治療外，還要給予患者系統全面的護理干預，以增強治療效果^[1]。本次對收治的部分老年帕金森患者行多學科聯合干預，情況如下。

1?資料與方法

1.1一般資料

50名研究對象全部為2018年1月到2019年1月在本院接受治療的老年帕金森患者，借助數字表法分為兩組。納入標準：①年齡>60歲，確診為帕金森。②患者親屬了解研究內容后自愿加入。排除標準：①精神智力異常，不能正丁醇交流。②心肝腎等器官嚴重性功能異常，血液循環系統疾病、惡性腫瘤等。對照組男女比例14∶11，年齡60-79歲，年齡均值（68.1±1.4）歲，研究組男女比例15∶10，年齡60-80歲，年齡均值（68.5±1.5）歲。兩組資料差異對比不明顯（P>0.05），院倫理委員會已審核。

1.2方法

1.2.1對照組接受護士的常規護理。包括疾病健康宣教、飲食指導、心理疏導等措施^[2]。

1.2.2研究組接受多學科聯合干預。

1.2.2.1成立多學科聯合干預小組，為每名患者建立疾病檔案，小組包括責任醫師、康復醫師、心理疏導師、營養師、護士等。

1.2.2.2制定康復護理方案。邀請患者及親屬同組員一起為患者制定康復護理方案。組員詳細向患者及親屬介紹康復護理的重要性，爭取其配合。同時對制定的康復護理方案進行認真分析，將其分為若干能夠輕松實現的小目標，利于患者輕松完成，積少成多。護理干預期間，根據患者實際情況，對護理方案不斷進行調整，并做好相關記錄。

1.2.2.3多學科認知干預。責任醫師、護士要根據患者及親屬文化水平，有靶向性開展疾病健康教育，以提高患者疾病認知度，使其認識到主動配合的重要性。????1.2.2.4多學科行為干預。康復醫師要鼓勵患者積極進行康復訓練，通過指導使患者能夠自主完成基礎生活行為，多給予鼓勵與支持，以不斷提高患者康復訓練積極性。

1.2.2.5多學科心理干預。心理疏導師要主動同患者交流，以了解其心理狀態，耐心認真與患者進行交流，了解患者負性情緒發生原因，有靶向性進行疏導干預，平復患者情緒波動。

1.2.2.6多學科社會支持干預。責任醫生鼓勵患者陪護親屬在患者住院治療期間多給予關愛，邀請患者親朋好友多探視，從患者身心等多個方面給予社會支持，幫助患者建立戰勝疾病與康復的信心^[3]。

1.3觀察指標

1.3.1借助康復訓練評價量表（MDS-UP-DRSSI）對兩組患者護理后康復效果做出評價，該量表共計18個項目，評分越高提示康復效果越理想。

1.3.2借助生活質量評價量表（GQOLI-74）對兩組患者護理后生活質量作出評價，該量表共計4方面內容，滿分100分，總評分越高提示生活質量越理想。

1.4統計學分析

所有數據均采用SPSS20.0軟件分析。其中計數資料以%表示，采用X²檢驗，計量資料以（`x±s）表示，采用T檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2?結果

2.1兩組患者對比康復效果

研究組護理后MDS-UP-DRSSI總評分高于對照組（42.5±2.3VS37.4±3.0分）（P<0.05）。

2.2兩組患者對比生活質量

研究組護理后GQOLI-74總評分高于對照組（73.2±5.5VS89.5±6.9分）（P<0.05）。

3?討論

目前，國內臨床針對老年帕金森患者的治療工作中，尚無徹底治愈方式。均為對癥進行治療，以緩解或者控制患者病情發展，減輕臨床癥狀。而治療期間必須輔助以系統全面的護理干預，來保證治療效果與改善預后質量。

本研究顯示，研究組護理后MDS-UP-DRSSI總評分高于對照組（42.5±2.3VS37.4±3.0分）（P<0.05）;研究組護理后GQOLI-74總評分高于對照組（73.2±5.5VS89.5±6.9分）（P<0.05）。分析認為，多學科聯合干預中主要從神經內科、康復科及心理科抽調專業技術過硬的醫護人員組成干預小組，根據患者疾病實際情況，連同患者及親屬通過制定多學科聯合護理方案，在已制定的護理方案支持下，從患者身心等多個方面開展護理工作，從而增強治療與康復效果，加速患者疾病康復速度。同時發現，多學科聯合干預，患者護理工作更加科學、專業且規范，基本能夠滿足患者護理需求^[4]。

綜上所述，老年帕金森患者接受多學科聯合干預，可有效提高患者生活質量，患者康復效果理想，該模式在臨床上具有較高應用價值。

參考文獻

[1] 楊新萍，王金芬.家庭護理干預對帕金森患者康復護理的效果觀察[J].當代護士（上旬刊），2019，21（6）：14-18.

[2] 任莉瓊，王琰萍，吳華，etal.強化生活方式干預對老年帕金森病患者便秘的影響[J].中華物理醫學與康復雜志，2018，40（8）：616-618.

[3] 范玲莉.優質護理在老年帕金森病患者中的應用效果[J].臨床合理用藥雜志，2019，21（15）：13 -18.

[4] 李芬，張惠玲.個體化護理干預在老年帕金森病患者便秘護理中的作用[J].當代護士：上旬刊，2019，14（7）：145-147.