分析后路椎弓根螺釘內固定治療腰椎骨折的手術室護理要點

高賢 張霞 張丹

【摘 ?要】目的：研究后路椎弓根螺釘內固定治療腰椎骨折的手術室護理要點。方法：52例腰椎骨折患者被分為探討組（26例）和參照組（26例）。參照組實施一般護理，探討組實施手術室優質護理。觀察護理效果。結果：參照組住院時間、骨折愈合時間比探討組長（P<0.05）。探討組并發癥發生率比對比組低（P<0.05）。結論：做好手術室護理，可以提高后路椎弓根螺釘內固定手術效果和預后效果。

【關鍵詞】腰椎骨折;后路椎弓根螺釘內固定;手術室護理;要點

【中圖分類號】R473??????【文獻標識碼】A??????【文章編號】1672-3783（2020）03-0044-01

【Abstract】Objective：To study the key points of operation room nursing of posterior pedicle screw fixation for lumbar fracture.Methods：52 patients with lumbar fracture were divided into two groups： Study Group （26 cases） and reference group （26 cases）. General nursing was carried out in the reference group， and high quality nursing in the operating room was carried out in the discussion group. Observe the effect of nursing.Results：the time of hospitalization and the time of fracture healing in the reference group were longer than those in the control group （P < 0.05）. The incidence of complications in the study group was lower than that in the control group （P < 0.05）.Conclusion：good operation room nursing can improve the effect of posterior pedicle screw internal fixation and prognosis.

【Keywords】Lumbar spine fracture; Posterior pedicle screw internal fixation; Operating room care; Key points

腰椎骨折是一種比較常見的骨折，需要及時進行手術治療，以改善骨折狀況，促進骨折部位生長。臨床采用后路椎弓根螺釘內固定手術治療，可以取得較好的治療效果。在手術過程中進行護理，可以提高手術效果并且增加術后恢復效果。本研究主要探討后路椎弓根螺釘內固定治療腰椎骨折的手術室護理要點。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究時間為2018年1月-2019年6月，研究對象為在本院行后路椎弓根螺釘內固定治療的52例腰椎骨折患者。其中，男女各26例，年齡范圍在45-70歲之間，平均值為60.10歲。兩組數據比較，差異無統計學意義（P>0.05），可以進行對比。

1.2 方法

1.2.1 參照組

參照組實施一般護理。術前做好準備工作，術中對患者生命體征進行監護，并做好術中配合，術后關注患者病情以及異常情況。

1.2.2 探討組

探討組實施手術室優質護理。（1）術前，針對患者焦慮、擔心的情緒進行疏導，指導患者進行麻醉以及手術配合。做好手術器械的檢查工作，確保手術儀器正常運轉。（2）術中，協助麻醉醫師進行麻醉;建立靜脈通道。協助患者擺放合適體位。對患者隱私部位進行保護。為患者放置床墊，保持固定。關注患者生命體征和異常情況。及時傳遞手術器械，保證燈光照射充足。做好消毒隔離工作，進行并發癥的預防。（3）術畢，為患者清理傷口、止血，并做好交接工作。

1.3 觀察指標

統計兩組住院時間和骨折愈合時間以及術后并發癥發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0處理數據，用（）表示計量資料，檢驗值為t;用（%）表示計數資料，由x²檢驗，P<0.05時，則數據對比存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組住院時間和骨折愈合時間比較

探討組和參照組住院時間分別為（5.33±2.11）d和（12.37±1.99）d，對比之下，探討組較短（t=12.333，P=0.000）。探討組和參照組骨折愈合時間分別為（71.33±8.11）d和（85.37±7.99）d，探討組較短（t=14.102，P=0.000）。

2.3 兩組術后并發癥發生率比較

探討組并發癥發生率為3.85%，為尿路感染1例，參照組并發癥發生率為19.23%，分別是神經根損傷2例，傷口感染1例，尿路感染2例，探討組低于參照組，差異有統計學意義（X²=5.797，P=0.016）。

3 討論

后路椎弓根螺釘內固定治療腰椎骨折，手術操作比較復雜，對患者的體位擺放、嚴格無菌操作以及術中操作都有一定的要求^[1]。僅僅依靠手術醫師是不能夠準確的完成手術的。需要手術室護士進行密切的配合。安撫好患者情緒，取得其積極配合。并做好術中消毒和清潔工作，保證手術過程無菌操作^[3]。并將手術器械進行及時的傳遞，節約手術時間，做好術中患者生命體征以及異常情況的觀察^[3]。有情況及時報告給手術醫師，可以減少手術失誤以及醫患糾紛的發生。密切的手術室護理配合，是手術順利實施，以及減少術后并發癥和恢復不良情況的保證。

參考文獻

[1] 徐春雨，王巍.分析后路椎弓根螺釘內固定治療腰椎骨折手術室護理要點[J]. 中國保健營養，2017，27（1）：234-235.

[2] 劉建恒，張巍，張曉勇，等.微創經皮椎弓根螺釘內固定治療強直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的療效[J].中華創傷雜志，2018，34（2）：109-115.

[3] 王遠政，李波，郭濤，等.骨水泥強化椎弓根螺釘內固定治療胸腰椎經皮椎體后凸成形術后手術椎體再骨折的療效分析[J].中華創傷雜志， 2017， 33（11）：1005-1010.