基層醫療機構麻醉藥品管理存在的問題與對策

南天寶

【摘 要】?麻醉藥品在我國一直是受到嚴格管理的藥物種類之一，在二十世紀八十年代就為此頒布過相應的法律法規。可以說我國的麻醉藥品一直在多方的嚴密監控管理下，我國的麻醉藥品市場也一直相對穩定。但在許多基層醫療機構中麻醉藥品的管理依然存在著一些問題，在本文我們將會對這個問題進行分析并探討新的管理措施。

【關鍵詞】? 麻醉藥品;醫療機構;解決方法

【中圖分類號】? R453????? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-230-02

引言

在二零零五年國務院第100次常務會議上通過了《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，其最主要的目的保證麻醉藥品的合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道，保證人民的安全。但在近幾年因為基層醫療機構的管理方法存在一定問題導致麻醉藥品流弊的狀況時有發生，市場出現混亂的趨勢，所以我們對此問題關注度很高，希望可以通過探討來找出基層醫療機構現存的不良管理問題，并尋找方法給予解決，共同創造社會穩定。

1 存在問題

1.1 在許多的基層醫療機構都會存在一定的管理制度紕漏，由于管理制度未及時進行修訂，現行制度已經不能滿足管理需要，導致許多時候麻醉藥品的管理要求不能很好的執行。例如麻醉藥品的驗收記錄、保管記錄，很多機構都不能規范填寫，只是隨意的采用一個模板就作為自己的的記錄模式，這導致在完成的過程中具有一定的難度，還會造成相關人員的僥幸心理，覺得這個問題不重要而隨意操作，并且在書寫上也存在著一定的問題。

1.2 在許多的基層醫療機構麻醉藥品的從業人員學歷較低，不具備較高的專業素養，再加上進行上崗之前沒有經過專門的培訓，也沒有經過相關考核，對麻醉藥品的特殊性沒有足夠的了解，在安全隱患上存在著很大的問題。近幾年我國麻醉藥品流弊事件屢屢發生，部分案件就是麻醉藥品從業人員受利益的驅使，為了滿足一己私欲獲取利潤，將麻醉藥品進行販賣來進行非法盈利，擾亂市場秩序。

1.3 麻醉藥品的儲存應使用專庫和專柜并實行雙人雙鎖保管，通過專用賬冊來進行記錄，但有的工作人員在工作時或是無意或許是有意讓登記手冊受到損壞，這給麻醉藥品的管理以及執法工作都帶來了巨大的困難。還有就是使用麻醉藥品的醫務人員責任心不強，在使用的過程中經常會造成濫用、亂用的現象，對于謊報病情的患者也開具麻醉藥品，甚至導致許多吸販毒人員偽裝成患者來騙取麻醉藥品，造成麻醉藥品流弊。

1.4 許多基層醫療機構本身藥品從業人員較少，特別是夜班時，并不能保證有兩個及兩個以上的藥房人員在崗，所以在此期間使用麻醉藥品的過程中雙人雙鎖、雙人復核、雙人簽名制度不能夠真正的得到落實。還有在一些特殊的環境下，例如手術室、急救車內，由于使用藥物的情況較為突然，劑量也不固定，，麻醉藥品的記錄就很容易出現問題，并且由于有些護理人員不具有較強的責任心，出現將麻醉藥品進行外借等不良行為，讓麻醉藥品的管理愈發混亂。

2 管理措施

2.1 在現有法律法規的框架下，基層醫療機構對于麻醉藥品管理的重視程度需要進一步提高，相關的管理制度還需要進一步完善，為了便于日常操作而又符合制度要求，需定期依照前期管理情況對管理制度進行修訂，但是制度一旦發布，在執行的過程中就必須徹底，不可以打折扣。同時，在麻醉藥品儲存方面必須按要求采取安全措施，最好是庫中庫，專庫、專柜、雙人雙鎖保管的同時，還需要設置防盜門窗，力保麻醉藥品的安全儲存。

2.2 對于麻醉藥品的相關工作人員進行系統培訓。對管理麻醉藥品的從業人員進行相關知識培訓，首先對麻醉藥品的相關法律法規進行普及，讓其對麻醉藥品有進一步的了解，能按照制度要求正確的對麻醉藥品各環節進行管理;在院內開展講座，讓所有的醫師接收到麻醉藥品管理常識以及使用方法與使用禁忌，同時進一步提高麻醉藥品處方醫師資格，力爭在臨床治療中合理使用麻醉藥品;對護理人員也要進行系統培訓，明確操作步驟，督促其在麻醉藥品使用登記本上注明患者姓名、床號、使用藥品（品名、規格、劑量、數量等）情況、使用日期等，并及時簽署姓名。

2.3 對其開展嚴格的監督檢查。基層藥品監督管理部門要加大醫療機構麻醉藥品的監督檢查，定期開展檢查的同時，不定期對醫療機構進行隨訪，促使醫療機構對麻醉藥品進行規范管理。在檢查的過程中重點關注“五專”是否落到實處，同時對分發、核對和回收的管理逐一進行檢查，發現不規范的地方立即促改，對嚴重違法違規行為按規定移送司法機關，著力保障麻醉藥品不會發生流弊，創造良好的市場環境。

2.4 開展一系列法律法規的宣貫活動，同時建立起有效的舉報機制。對人民群眾進行相關知識的宣教，讓群眾了解到麻醉藥品管理的重要性，同時設置專門的舉報熱線，推出有獎舉報措施，利用群眾的力量對醫療機構進行監督。監督管理部門還要利用一兩個鮮明的案例給予基層醫療機構一定的壓力，使其能及時將群眾反映的問題進行收集、整合，提取問題進行重點整改，更好的完善麻醉藥品的管理制度及操作規程。

結語

不僅僅是對于基層醫療機構的麻醉藥品管理實施嚴格管控，其他的醫療機構也要加強自身管理，對于藥品的流向必須進行嚴密監控，防止流弊問題的發生。同時有關部門應該加強相關條例的宣貫，加強社會教育，從根本上杜絕隱患的發生。

參考文獻

[1]? 張文洲，劉崇峰，張魯明.麻醉藥品和第一類精神藥品在基層醫院管理中出現的問題及改進措施[J].世界最新醫學信息文摘，2018，1810：164+167.

[2] 李素娟，樊國斌.基層醫療機構藥事管理和臨床藥學的現狀分析與對策[J].抗感染藥學，2016，1306：1282-1285+1293.

[3] 邱欣，薛子成，隋勇，王偉，劉衛東.棗莊市醫療機構藥事管理的現狀及對策分析[J].臨床合理用藥雜志，2017，1008：175-176.

[4] 廖月玲.基層醫院在使用和管理麻醉藥品及精神藥品的工作中存在的問題及改進對策[J].當代醫藥論叢，2016，1412：68-69.

[5] 王鈺.基層醫療機構藥事管理的若干思考[A]..中國中藥雜志2015/專集：基層醫療機構從業人員科技論文寫作培訓會議論文集[C].：，2016：1.