產(chǎn)科護(hù)理管理中實施強(qiáng)化安全管理對護(hù)理質(zhì)量及不良事件的影響

吳小玲

【摘 要】??目的： 探討在產(chǎn)科護(hù)理管理中采用強(qiáng)化安全管理方案的臨床效果。 方法： 選擇我院2018年1月至2018年12月收治住院孕產(chǎn)婦110例，隨機(jī)分為采用常規(guī)護(hù)理對照組（n=55）與采用強(qiáng)化安全管理方案實驗組（n=55），對比護(hù)理效果。 結(jié)果： 實驗組護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，P<0.05，護(hù)理不良事件發(fā)生率低于對照組，P<0.05。 結(jié)論： 在產(chǎn)科護(hù)理管理中強(qiáng)化安全管理能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，有利于降低不良事件的發(fā)生率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】? 產(chǎn)科護(hù)理管理;安全管理;護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理不良事件

【中圖分類號】?R365?????? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-228-01

產(chǎn)科護(hù)理工作量大，服務(wù)對象存在一定的特殊性，且突發(fā)狀況較多，護(hù)理管理的難度較大，且近年來產(chǎn)科護(hù)理不良事件的發(fā)生率逐年升高，不光影響了醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，還容易引發(fā)護(hù)患糾紛。為保障產(chǎn)婦的安全性，在產(chǎn)科護(hù)理中加強(qiáng)安全管理是非常有必要的 [1] 。為探討加強(qiáng)安全管理對提高產(chǎn)科護(hù)理管理質(zhì)量的作用，本次研究以我院收治產(chǎn)婦110例為對象，評估了常規(guī)護(hù)理與強(qiáng)化安全管理的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2018年1月至2018年12月收治住院孕產(chǎn)婦110例，隨機(jī)分為采用常規(guī)護(hù)理對照組（n=55）與采用強(qiáng)化安全管理方案實驗組（n=55）。對照組孕產(chǎn)婦年齡21～38歲，均數(shù)（28.13±2.58）歲，孕次1～4次，均數(shù)（2.15±0.64）次，產(chǎn)次0～3次，均數(shù)（1.10±0.61）次，實驗組孕產(chǎn)婦年齡20～39歲，均數(shù)（28.20±2.62）歲，孕次1～5次，均數(shù)（2.21±0.65）次，產(chǎn)次0～3次，均數(shù)（1.08±0.54）次，兩組孕產(chǎn)婦基礎(chǔ)資料對比，P>0.05，具有可比性。納入孕產(chǎn)婦年齡在20歲以上，認(rèn)知功能正常且對本次研究知情同意書，排除合并嚴(yán)重與精神疾病患者以及不同意參與本次研究者。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理管理方案。實驗組則采用強(qiáng)化安全管理方案，主要內(nèi)容包括：（1）建立安全管理小組，將目前產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行分組，并每組配備一名高年資護(hù)士為組長，利用檢索文獻(xiàn)、總結(jié)臨床經(jīng)驗等方法建立安全管理制度，并要組內(nèi)、組間相互監(jiān)督提醒，定期進(jìn)行匯報總結(jié)。（2）建立安全管理責(zé)任制，有護(hù)士長定期進(jìn)行病房的巡視，檢查護(hù)理記錄，指出其中的差錯問題或不規(guī)范現(xiàn)象，指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行改正，對于典型錯誤，需要在每周例會中進(jìn)行講解 [2] 。（3）加強(qiáng)人員培訓(xùn)，除了產(chǎn)科專科護(hù)理技能之外，還需要對發(fā)生率較高的產(chǎn)科護(hù)理不良事件進(jìn)行總結(jié)與分析，并進(jìn)行處理技能的講解，定期開展模擬訓(xùn)練，提高護(hù)士急救能力以及處理突發(fā)事件的能力。培訓(xùn)后也需要定期考核，并總結(jié)護(hù)理過程中的經(jīng)驗教育。（4）提高護(hù)理人員服務(wù)意識，要求其做好與孕產(chǎn)婦的溝通工作，端正自身的服務(wù)態(tài)度，轉(zhuǎn)變自身的護(hù)理理念，親切、耐心、熱情的回答孕產(chǎn)婦所存在的疑惑，耐心傾聽其主訴，并保護(hù)好孕產(chǎn)婦的隱私，提高其護(hù)理滿意度以及護(hù)理依從度 [3] 。（5）增強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)士的法律意識與風(fēng)險意識，定期開展與產(chǎn)科相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)其依法行醫(yī)的理念，明確自身的責(zé)任與義務(wù)，并指導(dǎo)其在護(hù)理的過程中合理的進(jìn)行自我保護(hù)。另外以案例的方式講解護(hù)患糾紛的發(fā)生原因、處理辦法等，提高其風(fēng)險意識，確保其在日常工作中能夠有意識的進(jìn)行規(guī)律。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比不良事件發(fā)生率，分為輕度傷害不良事件、中度傷害不良事件以及重度傷害不良事件。其中輕度傷害常見為皮膚擦傷、捏傷等;重度傷害為需要縫合、止血、包扎等的傷害;重度傷害為導(dǎo)致住院時間延長或者需要會診處理的傷害 [4] 。（2）對比護(hù)理質(zhì)量，于患者出院前采用我院自制護(hù)理質(zhì)量評價表分別從護(hù)理操作、護(hù)理態(tài)度、溝通能力與應(yīng)急能力四個方面進(jìn)行評價，各項分值0～100分，分值越高，護(hù)理質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS21.0處理，設(shè)定為P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良事件發(fā)生率 實驗組輕度傷害2例，不良事件發(fā)生率為3.64%（2/55），實驗組包括輕度傷害4例，重度傷害2例，重度傷害1例，發(fā)生率為12.73%（7/55），P<0.05（X 2=5.498，P=0.019）。

2.2 護(hù)理質(zhì)量 實驗組護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，P<0.05，詳見表1。

3 討論

產(chǎn)科護(hù)理工作相較于其他科室存在較大的差異，服務(wù)對象為孕產(chǎn)婦，其本身存在一定的特殊性，再加上廣泛受到家庭與社會的關(guān)注，故在其出現(xiàn)護(hù)理不良事件的情況下，很容易出現(xiàn)護(hù)患糾紛，不光不利于保障產(chǎn)婦的安全，也會影響醫(yī)院的聲譽(yù)，為此需要進(jìn)一步加強(qiáng)產(chǎn)婦護(hù)理管理工作，以提高護(hù)理質(zhì)量。而在強(qiáng)化安全管理之后，通過建立安全小組，并由護(hù)士長加強(qiáng)巡查，可及時發(fā)現(xiàn)當(dāng)前護(hù)理工作中所存在的安全隱患，并有意識的進(jìn)行糾正與規(guī)避。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，則能夠提高護(hù)理人員處理不良事件的能力，端正其服務(wù)意識，也有利于其理解與尊重產(chǎn)婦，為其提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。加強(qiáng)法律知識的傳播與風(fēng)險意識的培養(yǎng)，則可進(jìn)一步識別護(hù)理過程中的發(fā)生率風(fēng)險，有利于減少護(hù)患糾紛的發(fā)生率，也可較好的保護(hù)護(hù)理人員的安全。本次研究中，實驗組在強(qiáng)化安全管理后，護(hù)理質(zhì)量評分高于對照組，P<0.05，護(hù)理不良事件發(fā)生率低于對照組，P<0.05。綜上所述，強(qiáng)化產(chǎn)科護(hù)理安全管理，能夠提高護(hù)理質(zhì)量，減少不良事件，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]? 何艷， 劉俊芳. 產(chǎn)科護(hù)理管理中實施強(qiáng)化安全管理對護(hù)理質(zhì)量及不良事件的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2017， 36（10）：1409-1411.

[2] 葉華君， 李美娟. 激勵上報護(hù)理不良事件在婦產(chǎn)科安全管理中的作用[J]. 中醫(yī)藥管理雜志， 2018， 26（21）：193-194.

[3] 肖飛， 李英. 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理的影響探討[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017（48）：174.

[4] 陽佼伶. 護(hù)理風(fēng)險管理對產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理的影響觀察[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)， 2018（5）：80-81.