曲妥珠單抗聯合不同化療藥物治療乳腺癌的臨床體會

張致家 董慧 曹仕霞

【摘 要】??目的： 探究分析在乳腺癌患者中采取曲妥珠單抗聯合不同化療藥物治療的效果。 方法： 從2017年6月至2019年6月我院收治的乳腺癌患者中抽選98例，采取數字隨機分配法分為兩組，每組49例，實驗組接受曲妥珠單抗聯合長春瑞濱方案治療，對照組單純采取曲妥珠單抗治療，對比兩組臨床治療效果。 結果： 實驗組總有效率（81.64%）明顯高于對照組（51.02%），X 2=10.280，P=0.001，差異具有統計學意義。 結論： 在乳腺癌患者中采取曲妥珠單抗聯合不同化療藥物治療效果遠勝于單獨曲妥珠單抗治療，能夠更好的控制疾病，值得臨床推廣。

【關鍵詞】? 曲妥珠單抗;化療藥物;乳腺癌

【中圖分類號】 R737.9???? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）05-090-01

乳腺癌是臨床上發病率比較高的一種惡性腫瘤，由于乳腺與人體生命活動沒有必然的關系，所以大多數原位乳腺癌致死率不高，但是腫瘤細胞擴散比較快，一旦出現脫落、游離，腫瘤細胞就會對其他組織和器官產生比較嚴重的影響，從而威脅患者生命安全 [1] 。因此，臨床上針對乳腺癌的治療重視度越來越高，化療屬于常見治療方式，選擇不同的藥物治療效果也會不相同。所以，本文主要從2017年6月至2019年6月我院收治的乳腺癌患者中抽選98例進行對比，分別采取曲妥珠單抗聯合長春瑞濱治療和單純曲妥珠單抗治療，旨在探究分析在乳腺癌患者中采取曲妥珠單抗聯合不同化療藥物治療的效果，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

從2017年6月至2019年6月我院收治的乳腺癌患者中抽選98例進行研究，隨機分為兩組。實驗組49例，均為女性，患者最高年齡69歲，最小年齡31歲，平均年齡（50.11±3.06）歲。對照組49例，均為女性，患者最高年齡68歲，最小年齡32歲，平均年齡（50.03±2.98）歲。兩組患者統計學分析結果顯示，資料不具備統計學意義，可比。

納入標準：1）均為乳腺癌患者;2）取得患者知情同意書;3）本研究經過醫院倫理委員會審批。排除標準：1）合并其他腫瘤;2）精神障礙;3）不適合采取化療治療的患者。

1.2 方法

對照組單純采取曲妥珠單抗（生產廠家：Roche Pharma（Schweiz） Ltd;進口藥品注冊證號：S20110007;規格：440mg）治療，給藥方法：第1天劑量4mg/Kg，靜滴90分鐘，之后每天用2mg/Kg，靜滴30分鐘，每周1次。或者第1天劑量8 mg/Kg，靜滴90分鐘，之后每天用6mg/Kg，靜滴90分鐘，每3周1次。實驗組在對照組的基礎上加以長春瑞濱（生產廠家：長春雷允上藥業有限公司;國藥準字：H20041927;規格：10mg（以C45H54N4O8計））治療，給藥方法：25mg/m 2，靜滴，第1、8天，每3周1次。對比兩組臨床治療效果。

1.3 觀察指標

本次研究主要以兩組臨床治療效果作為觀察指標，包括：完全緩解（病灶完全消失，不良反應輕微，自覺癥狀改善）、部分緩解（病灶縮小超過30%，自覺癥狀逐漸改善）、病情控制（病灶縮小，沒有惡化）、病情進展（出現新病灶，病情惡化），總有效率=完全緩解概率+部分緩解概率 [2] 。

1.4 統計學分析

采用spss27.0處理本次研究數據，用x 2檢驗，當p<0.05時，兩組差異有統計學意義。

2 結果

實驗組總有效率（81.64%）明顯高于對照組（51.02%），X 2=10.280，P=0.001，差異具有統計學意義。

3 討論

近年來，乳腺癌發病率越來越高，已經成為影響女性身體健康的主要疾病之一，也稱為當前全球性的社會公共衛生問題。乳腺癌發病機制和病因尚未完全明確，但其發病具有一定規律性，大多發生于50歲至55歲的女性，臨床上針對乳腺癌的治療重視度也越來越高 [3] 。其中曲妥珠單抗屬于常見治療藥物，曲妥珠單抗是抗Her 2的單克隆抗體，能夠附著在Her 2上起到摧毀癌細胞的效果。但是單純采取曲妥珠單抗治療效果不顯著，因此，臨床上將該藥物與其他化療藥物聯合使用，能夠有效提高治療效果 [4] 。其中，長春瑞濱屬于化療藥物之一，能夠與微管蛋白結合，使細胞在有絲分裂過程中微管形成障礙，從而有效阻止癌細胞的復制，起到抑制乳腺癌發展的效果。將兩者聯合運用于乳腺癌的治療當中，能夠更好的控制疾病。

本次研究選擇98例乳腺癌患者進行對比，研究結果顯示，采取曲妥珠單抗聯合不同化療藥物治療的患者總有效率更高，表明曲妥珠單抗聯合不同化療藥物治療具有較高的效果，該研究結果與耿鳳勇等 [5] 在曲妥珠單抗聯合新輔助化療對乳腺癌患者術后臨床療效及相關指標的影響中相關研究結果相似度高。

綜上所述，在乳腺癌患者中采取曲妥珠單抗聯合不同化療藥物治療效果遠勝于單獨曲妥珠單抗治療，能夠更好的控制疾病，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]? 逄琳. 曲妥珠單抗聯合不同化療藥物治療乳腺癌的臨床分析[J]. 中國冶金工業醫學雜志， 2019， 36（01）：83-84.

[2] 黃芬. 欖香烯注射液聯合曲妥珠單抗治療局部晚期乳腺癌的臨床研究[J]. 現代藥物與臨床， 2018， 33（6）：1453-1456.

[3] 庹敏， 彭世軍， 周勇，等. 曲妥珠單抗聯合紫杉醇新輔助化療對HER-2陽性乳腺癌病灶內細胞增殖、侵襲的影響[J]. 海南醫學院學報， 2017， 23（20）：2818-2821.

[4] 李洪濤， 裴效瑞， 竇宗山，等. 曲妥珠單抗融合UL16結合蛋白2激活自然殺傷細胞治療乳腺癌[J]. 中華實驗外科雜志， 2018， 35（1）：61-64.

[5] 耿鳳勇， 金克敏. 曲妥珠單抗聯合新輔助化療對乳腺癌患者術后臨床療效及相關指標的影響[J]. 中國藥房， 2017， 28（11）：1532-1534.