運動干預改善高血壓的效果可能不亞于藥物

王雪強

高血壓是一個全球性的公共衛生問題。世界衛生組織報道，全球1/3的成年人患有高血壓，它可加重心臟病、腦卒中、腎衰竭等疾病患者的負擔。藥物治療是高血壓患者最常用的治療手段，但其不僅會增加患者的經濟負擔，還可能產生副作用。大量證據表明，運動干預可改善高血壓的療效。那么運動和藥物哪一種干預方法對高血壓療效更好？2019年9月，Huseyin Naci等在《英國運動醫學雜志》刊文，通過網狀Meta分析對比運動干預和藥物治療高血壓的效果。該文納入391個隨機對照試驗，包含39 742名受試者。結果顯示：①所有類型的運動干預（如耐力訓練、動態抗阻訓練、等長肌力訓練）和所有類型的降壓藥物都可有效降低受試者的收縮壓;②對于收縮壓≥140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）的高血壓人群，不同種類的運動干預和藥物治療具有同等的降壓效果;③對于收縮壓≥130 mmHg、≥140 mmHg、≥135 mmHg的高血壓人群，運動干預可分別降低6.84 mmHg、8.7 mmHg、10.74 mmHg的收縮壓。該文提示，運動干預可作為高血壓人群藥物治療的補充方式。

眾多證據顯示，運動干預不僅可預防和治療高血壓、心臟病等慢性病，且可促進身心健康、提高生活質量和幸福感。目前中國正在深入推行的《“健康中國2030”規劃綱要》強調：要廣泛開展全民健身運動、加強體醫融合和非醫療健康干預。生命在于運動，運動需要科學。故筆者呼吁：①鼓勵各級醫療機構為高血壓人群及其他慢性病患者提供運動促進健康的指導服務，并建立相關的績效考核機制;為患者提供運動健康促進的科普知識，開設“體醫融合”門診。②引導康復治療師、運動康復師、社會體育指導員等“體醫融合”復合型人員在社區、健身場所等為廣大群眾提供科學運動健身指導服務，提高運動干預效果，預防和治療慢性病。③加強社區、醫療機構與體育相關部門的合作，完善評估機制和健康管理模式，形成健康促進的長效機制。