慢性胃炎的健康教育

鐘平

摘? ?要：生活節(jié)奏加快，很多人因?yàn)楣ぷ髅Χ嬍辰Y(jié)構(gòu)不規(guī)律，從而導(dǎo)致胃腸不適，長(zhǎng)此以往引發(fā)慢性胃炎。慢性胃炎其實(shí)并不可怕，只要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的治療建議、調(diào)整合理的飲食結(jié)構(gòu)和生活規(guī)律、保持良好的心理狀態(tài)，是很容易恢復(fù)的。

關(guān)鍵詞：慢性胃炎;健康教育;常識(shí)

1? ? 慢性胃炎簡(jiǎn)介

慢性胃炎通常是指不同病因（一種或多種病因）所導(dǎo)致的胃粘膜慢性炎性病變。慢性胃炎病程往往比較長(zhǎng)，大多數(shù)病人表現(xiàn)為飯后飽脹、反酸等消化不良癥狀，如圖1所示。

2? ? 慢性胃炎有哪些種類(lèi)

慢性胃炎是胃粘膜長(zhǎng)期受到一種或多種因素?fù)p傷后引起的一種慢性炎癥。一般可以將慢性胃炎分為非萎縮性和萎縮性胃炎兩種類(lèi)型。其中，非萎縮性胃炎就是常說(shuō)的淺表性胃炎，萎縮性胃炎又可以分為自身免疫性胃炎和多灶性萎縮性胃炎。

3? ? 慢性胃炎的常見(jiàn)病因

3.1? 幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌（Helicobacter Pylori，HP）感染被認(rèn)為是目前慢性胃炎最主要的病因。

3.2? 急性胃炎好轉(zhuǎn)后的遷延

在大多數(shù)情況下，急性胃炎在短期內(nèi)可以痊愈，但如果急性胃炎治療不徹底，就容易轉(zhuǎn)化成慢性胃炎。

3.3? 十二指腸液的反流

在正常情況下，胃內(nèi)容物通過(guò)幽門(mén)括約肌正常舒縮正向進(jìn)入十二指腸，如果幽門(mén)括約肌松弛就會(huì)造成十二指腸液的反流，十二指腸液中含有膽汁和胰液，會(huì)削弱胃粘膜屏障功能，從而使胃粘膜容易受到胃液、胃蛋白酶的損害，這種就是常說(shuō)的膽汁反流性胃炎，常常發(fā)生于胃竇部。

3.4? 自身免疫

人體的免疫系統(tǒng)是一個(gè)龐大的體系，當(dāng)受到外界或自身?yè)p傷時(shí)其會(huì)被激活。胃壁細(xì)胞損傷后能作為自身抗原刺激抗體的免疫系統(tǒng)而產(chǎn)生相應(yīng)的壁細(xì)胞抗體和內(nèi)因子抗體，最終導(dǎo)致壁細(xì)胞數(shù)量減少、胃酸分泌減少，同時(shí)引起維生素B12吸收不良，導(dǎo)致惡性貧血。

3.5? 理化因素

眾所周知，酒精對(duì)胃粘膜具有較大的損傷作用，如飲酒和生物性因子長(zhǎng)期、反復(fù)作用于胃粘膜，就會(huì)使胃粘膜發(fā)生炎癥并持續(xù)不愈。有人認(rèn)為營(yíng)養(yǎng)缺乏，特別是B族維生素的缺乏也是一個(gè)誘因。

4? ? 慢性胃炎的常見(jiàn)癥狀

慢性胃炎病程比較長(zhǎng)，大多病人一般無(wú)明顯癥狀，部分病人會(huì)有消化不良的表現(xiàn)。可有上腹飽脹不適，在進(jìn)餐后表現(xiàn)更為明顯，無(wú)規(guī)律的隱痛、噯氣、反酸、燒灼感、食欲不振、惡心、嘔吐等，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)厭食和體重減輕或伴有貧血等癥狀。

5? ? 慢性胃炎是否會(huì)遺傳

目前還沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一般的慢性胃炎具有遺傳性。但在惡性貧血的家庭成員中，萎縮性胃炎、低胃酸或無(wú)酸、維生素B12吸收不良的患病陽(yáng)性率很高，因此可能有遺傳因素影響。

6? ? 如何診斷慢性胃炎

因多數(shù)慢性胃炎癥狀無(wú)特異性，相當(dāng)一部分病人有幽門(mén)螺桿菌感染但是無(wú)癥狀，一般來(lái)說(shuō)，慢性胃炎的診斷主要依靠胃鏡和活檢檢查，活檢對(duì)判斷胃炎的嚴(yán)重程度和排除惡性病變有很大價(jià)值。

7? ? 健康教育處方

（1）飲食應(yīng)節(jié)制有規(guī)律，定時(shí)定量，避免暴飲暴食。食物宜選營(yíng)養(yǎng)豐富、新鮮、易消化的細(xì)軟食物為主，如圖2所示。多吃植物蛋白（如豆類(lèi)）、維生素多的食物（番茄、綠色蔬菜、水果），避免過(guò)硬、過(guò)辣、過(guò)咸、過(guò)熱、過(guò)分粗糙、刺激性強(qiáng)的食物和濃茶、咖啡等飲料。對(duì)胃酸缺乏的病人，適合選酸性食品及水果（如山楂、橘子等）。萎縮性胃炎病人要少吃脂肪（燒白、紅燒肉等）。吃飯時(shí)和吃飯后2～3 h應(yīng)盡量少喝水，少吃難消化、易脹氣的食物（如土豆），胃酸過(guò)多的病人應(yīng)少吃能增加胃酸分泌的食物，不吸煙、少飲酒。

（2）生活規(guī)律化，注意適當(dāng)休息及鍛煉。

（3）保持樂(lè)觀情緒，避免精神過(guò)度緊張、焦慮、憤怒、憂郁。

（4）慢性胃炎病人應(yīng)避免服用阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、保泰松、吲哚美辛、四環(huán)素、紅霉素、潑尼松等藥物，特別是在慢性胃炎活動(dòng)期。

（5）要定期對(duì)萎縮性胃炎進(jìn)行觀察。定期做胃鏡檢查，輕度萎縮性胃炎一年至一年半復(fù)查一次，重度萎縮性胃炎病人3～6個(gè)月復(fù)查一次。

8? ? 結(jié)語(yǔ)

慢性胃炎不可怕，要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生建議，合理飲食，保持有規(guī)律的生活習(xí)慣和良好的心理狀態(tài)。